Добавил:
Richie
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз:
Предмет:
Файл:микра 3 к
.pdf
Живые вакцины.
1. Оспенная вакцина.
Это первая вакцина в истории медицины. Получена Дженнером. Использовалась для
профилактики оспы. С1980г обязательное оспопрививание отменено, так как оспа была
ликвидирована.
2. Вакцина туберкулезная БЦЖ.
Представляет собой живые аттенуированные микобактерии бычьего типа. Получена Кальметом
и Жереном путем 230 последовательных пассажей на протяжении 13 лет вирулентного штамма
микобактерии туберкулеза бычьего типа на картофельно-глицериновой среде с добавлением
бычьей желчи, в результате чего вирулентность культуры значительно снизилась. Используется
для профилактики туберкулеза. Создает искусственный активный противомикробный
нестерильный иммунитет. Вакцина входит в национальный календарь профилактических
прививок и вводится на 3-7 день жизни. Ревакцинация - в 7 лет при отрицательной пробе
Манту.
3. Вакцина полиомиелитная живая пероральная типов I, II, III из штаммов Сэбина (ОПВ)
получена Чумаковым и Смородинцевым. Применяется перорально для профилактики
полиомиелита, создает искусственный активный местный иммунитет, который обеспечивается
секреторными иммуноглобулинами класса А. Вакцина вводится по календарю прививок в б
месяцев.
4. Вакцина коревая культуральная живая получена Смородинцевым. Используется для
профилактики кори. Создает искусственный активный иммунитет, вводится по календарю
прививок в 12 месяцев, ревакцинация в 6-7лет.
5. Вакцина паротитная культуральная живая получена Смородинцевым. . Используется для
профилактики паротита. Создает искусственный активный иммунитет, вводится по календарю
прививок в 12 месяцев, ревакцинация в 6-7лет.
6. Вакцина паротитно-коревая. Используется для профилактики кори и паротита. Создает
искусственный активный иммунитет, вводится по календарю прививок в 12 месяцев,
ревакцинация в 6-7лет.
7. Вакцина против краснухи живая аттенуированная. Используется для профилактики
краснухи. Создает искусственный активный иммунитет, вводится по календарю прививок в 12
месяцев.
8. Живая сибиреязвенная вакцина СТИ (названа в честь санитарно-технического института, в
котором она была получена), представляет собой смесь спор вакцинного бескапсульного
штамма СТИ-1 и протективного сибиреязвенного антигена. Вакцина получена Гинсбургом и
Тамариным, используется для профилактики, создает искусственный активный иммунитет,
вводится по эпид.показаниям.
Первая живая вакцина, полученная Л. Пастером путем искусственного ослабления (аттенуации)
вирулентности культуры сибиреязвенных бацилл методом старения и действия высоких
температур. В России аналогичным методом вакцину против сибирской язвы создал Л.С.
Ценковский. Однако эти вакцины использовались только для вакцинации животных.
9. Вакцина чумная живая представляет собой живые бактерии вакцинного штамма чумного
микроба EV. Получена Жераром и Робиком. Используется для профилактики чумы. Создает
искусственный активный иммунитет, вводится по эпид.показаниям и в плановом порядке
сотрудникам противочумных стаций.
10. Вакцина туляремийная получена Эльбертом, Гайским и Файбичем. Используется для
профилактики туляремии. Создает искусственный активный иммунитет, вводится по
эпид.показаниям.
11. Вакцина бруцеллезная получена Здродовским и Вершиловой. Используется для
профилактики бруцеллеза. Создает искусственный активный иммунитет, вводится по
эпид.показаниям.
12. Живая комбинированная сыпнотифозная вакцина Е (ЖКСВ-Е) разработана Здродовским.
Используется для профилактики сыпных тифов. Создает искусственный активный иммунитет,
вводится по эпид.показаниям.
13. Живая гриппозная вакцина. Получена Ждановым. Используется для профилактики гриппа,
создает искусственный активный местный иммунитет, который обеспечивается секреторными
иммуноглобулинами класса А. Вводится по эпид.показаниям.
Инактивированные вакцины
1. Гриппозная цельновирионная вакцина используется для профилактики гриппа, создает
искусственный активный противовирусный иммунитет. Вводится по эпид.показаниям.
2. Вакцина холерная используется для профилактики холеры, создает искусственный активный
иммунитет. Вводится по эпид.показаниям.
3. Брюшнотифозная вакцина (ТИФИВАК) для профилактики брюшного тифа, создает
искусственный активный иммунитет. Вводится по эпид.показаниям.
4. Лептоспирозная вакцина. Получена Варфоламеевой. Используется для профилактики
лептоспироза, создает искусственный активный иммунитет. Вводится по эпид.показаниям.
5. Вакцина антирабическая инактивированная культуральная РАБИВАК-ВНУКОВО 32
получена Селимовым. Используется для профилактики бешенства, создает искусственный
активный иммунитет, вводится по эпид.показаниям.
Первую вакцину против бешенства получил Пастер в 1885г методом пассажей уличного
вируса бешенства на кроликах. Исходным материалом для интерцеребрального заражения
кроликов послужил мозг собаки, погибшей от бешенства. В результате 133 последовательных
пассажей уличного вируса от кролика к кролику Пастер добился снижения инкубационного
периода бешенства у кроликов с 21 дня до 5 дней. При последующих пассажах инкубационный
период не уменьшался. Пастер назвал полученный им вирус фиксированным (virus fixe).
Фиксированный вирус размножался только в мозге кроликов и не выявлялся в слюне
инфицированных животных, одновременно он утратил патогенность для людей и собак.
Вакцина Пастера имеет ряд существенных недостатков:
• реактогенна;
• в ряде случаев вызывает тяжелые осложнения со стороны центральной и периферической
нервной системы (менингоэцефалит, миелит, психические нарушения, мононевриты,
полирадикулоневриты) и аллергические реакции;
• для создания иммунитета требуется большое количество инъекций (до 30).
6. Вакцина антирабическая культуральная концентрированная очищенная
инактивированная сухая (КОКАВ) Используется для профилактики бешенства, создает
искусственный активный иммунитет, вводится по эпид.показаниям.
7. «Имовакс Полио» - инактивированная полиомелитная вакцина (ИПВ). Используется для
профилактики полиомиелита. Создает искусственный активный иммунитет. По Национальному
календарю профилактических прививок вводится в 3 и 4,5 месяцев.
8. КовиВак однокомпонентная цельновирионная инактивированная вакцина для
профилактики
короновирусной инфекции, вводится по эпид.показаниям.
Инактивированные лечебные вакцины.
1. Гонококковая вакцина - для лечения хронической гонореи.
2. Стафилококковая вакцина - для лечения хронической стафилококковой инфекции.
3. Бруцеллезная лечебная вакцина - для лечения хронического бруцеллеза.
Химические вакцины.
1. Субъединичные вакцины: содержат поверхностные антигены вируса гриппа: гемагглютинин
и нейраминидазу.
•Гриппол
Инфлювак
Используются для профилактики гриппа, вводятся по эпид.показаниям.
2. Сплит-вакцины (расщепленные): содержат разрушенные инактивированные вирионы вируса
гриппа - в её состав входят все вирионные белки вируса, не только поверхностные, но и
внутренние антигены. За счёт высокой очистки в ней отсутствуют вирусные липиды и белки
куриного эмбриона.
Ваксигрипп
Флюарикс
Используются для профилактики гриппа, вводятся по эпид.показаниям.
3. Вакцина против гемофильной инфекцин типа b (Хиберикс) - очищенный полисахарид
Haemophilus influanzae типа b, коньюгированный с со столбнячным анатоксином. Столбнячный
анатоксин используется в качестве белкового коньюгата, иммунитета к столбняку не создает.
Вакцина используется для профилактики гемофильной инфекции типа b, создает
искусственный активный иммунитет. Входит в календарь прививок, вводится в 3, 4,5 и б
месяцев.
4. Менингококковая полисахаридная вакцина группы А - это очищенный капсульный
специфический полисахарид, выделенный из менингококков серогруппы А. Используется для
профилактики менингококковой инфекции, создает искусственный активный иммунитет.
Вводится по эпид.показаниям.
5. Пневмококковая вакцина «Превенар 13» - используется для профилактики пиевмококковой
инфекции, создает искусственный активный иммунитет. Входит в календарь прививок,
вводится в 3, 4,5 и 6 месяцев.
Синтетические вакцины.
1. ЭпиВакКорона (пептидная). В состав вакцины входят три пептида (коротких искусственно
синтезированных белковых фрагмента), которые соединены с крупным белком-носителем и
адсорбированы на гидроксиде алюминия. Пептиды вакцины копируют участки S-белка
коронавируса SARS-CoV-2.
Анатоксины.
Анатоксины - это безмикробные вакцины. Используются для профилактики, создают
искуственный активный антитоксический иммунитет. Метод получения анатоксина был
предложен Г. Рамоном в 1923 году. Для приготовления анатоксина к промышленному токсину
добавляют 0,4% раствор формалина (из расчета 4 мл формалина на 1 л токсина) и выдерживают в
термостате при температуре + 39-400С в течение 30 дней. Обезвреженный токсин - анатоксин,
потеряет токсичность, но сохраняет антигенность и иммуногенность. Для повышения
иммуногенных свойств анатоксин адсорбируют на адъювантах.
Адъюванты (от лат. adjuvants - помогающий, поддерживающий) вещества различного
происхождения и состава, которые при введении совместно с антигеном в организм человека
оказывают неспецифическое стимулирующие действие на иммуногенез. К адъювантам относятся
различные по природе и физико-химическим свойствам вещества: гидроксид аллюминия,
гидроксид железа, желатин, агар-агар, глицерин, крахмал.
Адъюванты оказывают действие как на антиген:
•Укрупняют антигенные частицы
Создают «депо» антигена в организме в месте введения
• Замедляют разрушение анигена
так и непосредственно на организм, вызывая ряд неспецифических реакций:
•Асептическое воспаление на местевведения
•Усиление синтеза белка и нуклеиновых кислот
•Активирование антигенпредставляющих клеток
•Усиление синтеза антител
Примеры: Столбнячный анатоксин, дифтерийный анатоксин, холероген – анатоксин
Ассоциированные вакцины.
Ассоциированные вакцины - препараты, включающие несколько разнородных антигенов и
позволяющие проводить иммунизацию против нескольких инфекций одновременно. Если в
препарат входят однородные антигены, то такую ассоциированную вакцину
называют поливакциной. Если же ассоциированный препарат состоит из разнородных антигенов,
то его целесообразно называть комбинированной вакциной. Они представляют собой препараты,
состоящие из микробного антигенного компонента (обычно выделенного и очищенного или
искусственно синтезированного антигена возбудителя) и синтетических полиионов
(полиакриловая
кислота и другие) - мощных стимуляторов иммунного ответа. Содержанием этих веществ они и
отличаются от химических убитых вакцин.
Ассоциированные вакцины (поливакцины).
АДС (анатоксин дифтерийно-столбнячный)
Ассоциированные вакцины (комбинированные)
•АКДС (адсорбированная коклюшно-дифтерийно-столбнячная вакцина) содержит взвесь
убитых коклюшных палочек и два анатоксина: дифтерийный и столбнячный. Используется
для профилактики, создает искусственный активный противомикробный иммунитет против
коклюша и искусственный активный антитоксический против дифтерии и столбняка. Вакцина
входит в календарь прививок, вводится в 3, 4,5 и 6 мес.
•ПЕНТАКСИМ содержит антигены дифтерийного и столбнячного анатоксина, компоненты
клеточной стенки возбудителя коклюша, инактивированный вирус полиомиелита 1,2,3 типов
и капсульные полисахариды гемофильной палочки тип b. Используется для профилактики,
создает искусственный активный иммунитет. Водится в 3, 4,5 и 6 мес.
Генно-инженерные вакцины.
A) рекомбинантные:
• Вакцина рекомбинантная против гепатита В - РЕГЕВАК В (Россия) предназначена для
профилактики гепатита В. Содержит в своем составе поверхностный антиген вируса гепатита
В, полученный методом рекомбинации ДНК на культуре дрожжей, трансформированных путем
включения в их геном гена, кодирующего поверхностный антиген вируса гепатита В.
•Энджерике В (Бельгия) для профилактики гепатита В. которая содержит протективный
антиген вируса гепатита В - HBs-Ag, адсорбированный на адьюванте - гидроксиде алюминия.
Вакцины вводится по Национальному календарю профилактических прививок в первые 24
часа после рождения, в 1 и б мес. (новорожденным, не относящимся к группе риска).
Б) векторная вакцина:
•Гам-КОВИД-Вак (Спутник -V, Спутник Лайт) Вакцина получена биотехнологическим
путем, при котором не используется патогенный для человека вирус SARS-CoV-2. Состоит из
двух компонентов.
В состав компонента I входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса
человека 26-го серотипа, несущий ген белка S вируса SARS-CoV-2, в состав компонента II
входит рекомбинантный аденовирусный вектор на основе аденовируса человека 5-го серотипа,
несущий ген белка S вируса SARS-CoV-2.
B) Вакцины на основе информационной PHK - против COVID-19 (Pfizer, Moderna) учат клетки
вырабатывать белок, который запускает иммунную реакцию в случае заражения. После введения
вакцины в плечо иРНК попадает в клетки вблизи места инъекции и побуждает их начать
выработку
того же белка, который обнаружен в возбудителе COVID-19. Иммунная система распознает этот
белок
и начинает вырабатывать антитела, которые могут бороться с вирусом в случае последующего
заражения вакцинированного человека.
Лечебно-профилактические сыворотки
Используются для лечения. Создают искусственный пассивный антитоксический иммунитет (на 2
недели). Получают методом гипериммунизации лошади: лошади 3х-кратно с недельным
интервалом
вводят соответствующий анатоксин. Четвертую инъекцию делают токсином. Через неделю после
последней инъекции берут небольшую порцию крови и определяют титр антител. Если титр не
меньше 2000, то берут полную порцию крови - 6 - 7 литров, отделяют сыворотку, выдерживают в
течение месяца на холоде для разрушения пирогенных веществ, способствующих повышению
температуры тела. Затем сыворотку очищают от балластных белков (альбуминов, не иммунных
глобулинов) методом ДИАФЕРМ или пептического переваривания, проверяют на стерильность и
безвредность, затем ампулируют.
Для профилактики анафилактического шока все гетерологичные сыворотки и иммуноглобулины
вводятся в организм человека дробно, по методу Безредки:
1. Первая доза вводится для определения чувствительности к чужеродному белку. Для этого в
среднюю треть предплечья с ладонной стороны внутрикожно вводится 0,1 мл разведенной
1:100 лошадиной сыворотки (ампула маркирована красным цветом). Через 20 минут читают
результат. если на месте введения образовалась папула диаметром не более 1 см, значит
повышенной чувствительности нет, можно вводить вторую дозу.
2. Десенсибилизирующая доза: 0,1 мл неразведенной иммунной сыворотки (ампула маркирована
синим цветом) вводят подкожно в область средней трети плеча.
3. Если через 30-60 минут нет местной и общей аллергической реакции (зуд, отек, крапивница,
одышка, кашель и др.), вводят основную дозу внутримышечно или внутривенно. Больной,
получивший сыворотку, должен находиться под наблюдением врача в течение часа.
Примеры:
Противостолбнячная сыворотка
Противодифтерийная
•Противоботулиническая поливалентная
•Противоботулиническая моновалентная (А или В, или С)
Иммуноглобулины
иммунологически активная, высокоочищенная и концентрированная гамма-глобулиновая фракция
сыворотки крови человека или животного, содержащая высокий титр специфических антител.
По способу получения:
1. Гомологичные - получены из крови иммунных (переболевших, вакцинированных) людей или
специально вакцинированных доноров. Вводятся человеку одномоментно. Обеспечивают
искусственный пассивный иммунитет до 4 недель.
Примеры:
•Иммуноглобулин человека нормальный: Для получения нормального иммуноглобулина
человека используется кровь не менее чем от 1000 доноров. Препарат содержит антитела
против возбудителей кори, гриппа, полиомиелита, гепатита А, коклюша, дифтерии и многих
других бактериальных и вирусных инфекций. Наличие в иммуноглобулине антител широкого
спектра объясняется тем, что препарат готовят из смеси большого числа сывороток взрослых
людей, которые в течение своей жизни могли перенести различные инфекционные заболевания
или подвергаться различным видам вакцинации. Препарат применяется в основном для
экстренной профилактики.
• Иммуноглобулин противогиппозный из крови человека: для лечения тяжелой формы
гриппа.
•Антистафилококковый иммуноглобулин из крови человека: для лечения стафилококковой
инфекции.
•Антирабический иммуноглобулин из крови человека: для профилактики бешенства.
2. Гетерологичные - из сыворотки крови гипериммунизированных животных. Вводятся дробно
по методу Безредки. Создают искусственный пассивный иммунитет на 2 недели.
Пример:
Противосибиреязвенный иммуноглобулин из сыворотки крови лошади: для лечения
сибирской язвы.
Соседние файлы в предмете Микробиология