Особенности проведения искусственного дыхания

Губы оказывающего помощь должны быть плотно прижаты ко рту пост­радавшего. Во время выдоха рот его должен быть открыт. Следить, чтобы у пострадавшего не происходило утечки воздуха через нос (рис. 3 2).

Искусственное дыхание необходимо продолжать:

до восстановления самостоятельного, нормального по глубине, частоте и ритму дыхания;

до прибытия врача или доставки пострадавшего в лечебное учрежде­ние. В этом случае прекращение искусственного дыхания проводят только по указанию врача.

Непрямой (закрытый, наружный) массаж сердца, наряду с искусствен­ным дыханием, относится к числу важнейших мероприятий, направлен­ных на спасение жизни пострадавшего.

Непрямой массаж сердца осуществляют немедленно:

1. При отсутствии пульса.

2. При расширенных зрачках.

3. При других признаках клинической смерти.

Для проведения искусственного дыхания пострадавшего укладыва­ют на спину. Расстегивают одежду.

Оказывающий помощь становится сбоку от пострадавшего и кладет ладонь одной руки строго на нижнюю треть грудины в поперечном на­правлении, а ладонь другой руки — сверху первой. Пальцы обеих рук слегка приподняты и не касаются кожи пострадавшего. Энергичными толчка­ми, с частотой 60-80 раз в минуту, ритмично надавливают на грудину (глу­бина надавливания 4—5 см), используя не только силу рук, но и тяжесть тела1.

Критерии эффективности непрямого массажа сердца

Эффективность проводимого массажа сердца подтверждается появлением пульса на сонной (на шее) или бедренной артерии. Спустя 1-2 мину от начала проведения непрямого массажа сердца, кожа и губы пострадавшего принимают розовый оттенок, зрачки сужаются.

Непрямой массаж сердца всегда проводят одновременно с искусственной вентиляцией легких, так как непрямой массаж сердца сам по себе легких не вентилирует. Если реанимацию проводят два человека, то легкие раздувают в соотношении 1:5, то есть на каждое раздувание легких проводят 5 компрессий (сжатий) грудины.

Если помощь оказывает один человек, то легкие раздувают в соотноше­нии 2:15, то есть через каждые 2 быстрых вдыхания воздуха в легкие постра­давшего проводят 15 компрессий грудины с интервалом в 1 секунду.

Искусственное дыхание и непрямой массаж сердца являются реанима­ционными мероприятиями. Их осуществление надо начинать немедлен­но, не откладывая ни на секунду. От быстроты и правильности действий зависит жизнь пострадавшего.

Контрольные вопросы

1. Что такое утопление?

2. От чего происходит остановка дыхания?

3. В чем различие между истинным и бледным утоплением.

4. Оказание помощи, при утоплении в пресной и соленой воде.

5. Как освободить полость рта от ила, рвотных масс, пены?

Глава 3 реанимационные мероприятия

Общие принципы первой медицинской помощи

Время оказания помощи должно быть предельно сокращено. Оказыва­ющий помощь должен действовать быстро, но последовательно, обдуман­но и целенаправленно.

Прежде всего, следует принять меры по прекращению воздействия травмирующих факторов (потушить горящую одежду, извлечь утопаю­щего из воды, прекратить воздействие электротока и т.п.). Важно быстро и правильно оценить состояние пострадавшего. При осмотре сначала опре­делить жив ли пострадавший, затем установить характер поражения, на­личие кровотечения.