Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Медицина готово 97-2003.doc
Скачиваний:
216
Добавлен:
29.05.2015
Размер:
7 Мб
Скачать
☆

Острый гастрит

Острый гастрит чаще возникает при приме недоброкачественной пищи или ядовитых веществ. Происходит воспаление слизистой оболочки же­лудка. Для этого заболевания характерна острая боль в области желудка. Иногда боль носит схваткообразный характер, сопровождается рвотой, сна­чала пищей потом слизью и желчью. Если слизистая оболочка желудка обожжена кислотами или щелочью, в рвотных массах наблюдаются про­жилки крови. Аппетит у больного отсутствует, язык обложен. Кроме рвоты может наблюдаться тошнота, отрыжка, изжога. Гастриты, вызванные недо­брокачественной пищей, имеют признаки отравления: упадок сердечной деятельности, слабость, головная боль. При непрекращающейся рвоте надо промыть желудок. Необходимо дать больному бледно-розовый раствор мар­ганцовокислого калия и или теплой воды, к которой добавить 1-2 таблетки питьевой соды на стакан воды. Затем искусственно вызвать рвоту, раздра­жая глотку пальцами. Для прекращения рвоты кишечник можно очистить слабительным. Больного уложить в постель, положив на живот теплую грел­ку. При сильных болях в животе дать таблетку бесолола, а при выраженной сердечной недостаточности дать кардиамин (15-20 капель на полстакана воды 3 раза в день). К ногам приложить грелку. В течение первых двух дней больному давать много пить теплой воды, а на 3—4 день дать не раздражаю­щую пищу (кисель, нежирный бульон и т.д.).

Острый аппендицит

Это воспаление червеобразного отростка слепой кишки. Заболевание начинается внезапно с появлением острой боли в правой половине живо­та. В некоторых случаях боль возникает в подложечной области, затем по­степенно перемещается сначала к пупку, а затем вправо от него. Язык у больного покрыт белым налетом, может наблюдаться тошнота, рвота, за­держка газов и стула. При легком прощупывании живота определяется на­пряжение мышцы, особенно справа. Температура доходит до 38° и выше. Больной малоподвижен, предпочитает лежать на правом боку, поджав под себя ноги. Надо выяснить, не было ли подобных приступов раньше. Адми­нистрация судна должна немедленно организовать радио консультацию с врачом - хирургом и направить судно в ближайший порт. Больного следует положить в постель и на правую половину живота положить пузырь со льдом. Если до ближайшего порта больше 6-8 часов больному ввести внутримы­шечно пенициллин (по 2.000.000 ед. каждые 4-6 часов). Одновременно дать хлортетрациклин-хлорид (по 2 таблетки 3—4 раза в день). Больному с признаками аппендицита категорически запрещается давать слабитель­ное, ставить грелку или клизму. Больному нельзя давать пищу.

Острый холецистит

Это воспаление желчного пузыря. Чаще всего бывает при осложнении хронических заболеваний печени, желчного пузыря и нарушении функ­ции кишечника. Больной жалуется на острую боль, быстро нарастающую или периодически усиливающуюся в правой верхней части живота и в под­ложечной области, отдающую в правое плечо и лопатку. У больного наблю­дается отрыжка, задержка стула и газов. При легком прощупывании живо­та наблюдается резкая боль и напряжение мышц передней стенки живота в области правого подреберья. Легкое поколачивание по переднему краю ребер справа вызывает резкую боль. Иногда наблюдается обесцвеченный стул и моча цвета темного пива. Кожа желтушного цвета, белочные оболочки глаз, температура повышенная. Больному требуется постельный режим. Если диагноз.установлен точно, то больному кладут холодный компресс (пузырь со льдом) на правое подреберье. Внутримышечно в ягодицу ввес­ти пенициллин (по 2.000.000 ед. 3 раза в день). Дать хлортетрациклин-хлорид (по 2 таблетки 4 раза в день). Пить рекомендуется минеральную воду типа боржоми или ессентуки. Принимать надо молочно-раститель-ную пищу, богатую сахаром и витаминами. При появлении подобного боль­ного администрация судна немедленно должна связаться со специалиста­ми — врачами и получить радиоконсультацию.