Повреждение глаз

Оказывающий помощь должен внимательно осмотреть глаз пострадав­шего, осторожно оттягивая нижнее веко и приподнимая верхнее. Если в глаз попала соринка, то ее легко удалить, промывая глаз чистой водой или холодным чаем.

Нельзя удалять из глаза острые шипы от растений, ости злаков, щепки, металлические предметы. Это может сделать только врач!

При ушибах глаз приложить бинт или носовой платок, смоченные хо­лодной водой. Если в глаз попали химические вещества, нужно сразу же в течение 15-20 минут промывать глаз чистой водой, желательно под стру­ей, раскрыв веки.

При сквозных ранениях глаза или разрыве его оболочек нельзя ни про­мывать глаз, ни пытаться удалить инородное тело! Можно только нало­жить повязку на глаз, дать обезболивающие препараты (анальгин или ами­допирин) и отправить пострадавшего в лечебное учреждение.

Заболевание зубов

Зубная боль, как правило, возникает в связи с разрушением зуба (кари-есное дупло), обнажением нервных оконечностей, воспалением ткани, за­полняющей канал зуба (пульпит), или ткани окружающей корень зуба (пе­риодонтит).

Боль при кариесе вызывается воздействием раздражающих факторов (сладкая, соленая, холодная пища), попадающая на обнаженные окон­чания зубов.

Боль при пульпитах острая, жгучая, самопроизвольная, усиливающая­ся от контакта зуба с холодом. При пульпитах отмечается разрушение зуба.

При периодонтитах боль ноющая, пульсирующая, усиливающаяся от надавливания на больной зуб или постукивания по нему. Десна в облас­ти больного зуба, как правило, припухает и болезненно реагирует на на­давливание. Зубную боль можно уменьшить, приняв внутрь таблетки аналь­гина с пирамидоном, аскофена или новомигрофена. При боли связанной с кариесом, больной должен прополоскать рот теплой водой, просушить дупло и закрыть его ватой, смоченной коллодиумом. При пульпите в дупло можно заложить маленький ватный шарик, смоченный зубными каплями «Дента», а вверху прикрыть ватой, смоченной коллодиумом. При перио­донтите десну вокруг больного зуба надо смазать йодной настойкой и при­ложить к больной щеке грелку. Внутрь принять пенициллин (по 1 таблетке 5-6 раз вдень). Администрация должна организовать радиоконсультацию с врачом. По возможности больному необходимо обратиться к зубному врачу.

Контрольные вопросы

1. Дайте характеристику (признаки) заболевания катара верхних дыха­тельных путей.

2. Основные причины возникновения острого гастрита.

3. Оказание помощи при гастрите.

4. Признаки острого аппендицита.

5. Признаки острого холецистита.

6. Оказание помощи больному при остром холецистите.

7. Причины возникновения зубной боли.

8. Оказание помощи больному при зубной боли.

Первая медицинская помощь при несчастных случаях,

связанных с аварийно-спасательными и подводными работами

Аварийно-спасательные работы при чрезвычайных ситуациях—это пер­воочередные работы в зоне ЧС по локализации и тушению пожаров, от­ключения источников поступления жидкого топлива, газа, электроэнер­гии и воды, по поиску и спасению людей, и оказанию пострадавшим пер­вой медпомощи. При выполнении аварийно-спасательных работ важно не допустить воздействия на спасателя производственного фактора, который может привести к травме.

Общие мероприятия при поражении аварийно-химически опасными

веществами (АХОВ)

АХОВ попадает в организм человека через дыхательные пути, желудоч­но-кишечный тракт, кожные покровы и слизистые. Они нарушают жиз­ненно важные функции и создают опасность для жизни. По скорости раз­вития и характеру течения различают острые и хронические отравления.

Острыми называются отравления, возникающие через несколько ми­нут, или часов с момента поступления яда в организм

Порядок действия при поражении АХОВ

♦ прекращение дальнейшего поступления яда в организм и удаление не всосавшегося;

♦ ускоренное выведение из организма всосавшихся ядовитых ве­ществ;

♦ применение противоядных (антидотов);

♦ патогенетическая и симптоматическая терапия (восстановление и поддержание жизненно важных функций).

а) Прекращение поступления яда и удаление не всосавшегося

При поступлении АХОВ через дыхательные пути необходимо надева­ние противогаза, вынос (или вывоз) из зараженной зоны, полоскание рта и санитарная обработка (рис. 13 и 14). При попадании АХОВ на кожу уда­лить его, используя специальные дегазирующие растворы или обмыть во­дой с мылом, при необходимости провести санитарную обработку. Немед­ленно промыть глаза водой в течение 10—15 минут. Если ядовитые веще­ства попали через рот — полоскание рта, промывание желудка, введение адсорбентов, очищение кишечника.

Перед промывкой необходимо устранить угрожающие жизни симпто­мы: судороги, обеспечивается адекватная вентиляция легких, удаляются съемные зубные протезы. Пострадавшим, находящимся в коматозном со­стоянии, желудок промывают в положении лежа на левом боку, остальным сидя. Зондовое промывание желудка проводят применением 10-15 литров воды комнатной температуры (18-20°С) порциями по 0,5-1 литра с помо­щью системы, состоящей из воронки, емкости не менее 0,5 литра соедини­тельной трубки и толстого желудочного зонда. Промывают желудок до чи­стой воды. После промывания через зонд вводится адсорбент (3-4 столо­вые ложки активированного угля в 200 мл воды) слабительное: масляное (150—200 мл вазелинового масла), или солевой 20—30 ч. сульфата натрия или сульфата магния на 100 мл воды). При отравлении химическими веще­ствами наркотического действия применяется сульфат натрия, а при пси­хомоторном возбуждении — сульфат магния. При отравлении прижи­гающими веществами промывание желудка проводится малыми порция­ми холодной водой (по 250 мл) после предварительного введении обезбо­ливающих средств (1 мл 1% морфина или промедола). Нейтрализация в желудке кислоты раствором щелочи неэффективна, а применение с этой целью гидрокарбоната натрия (питьевой соды) противопоказано. При по­падании внутрь ядов применение слабительных средств,противопоказано.

Надеть на пострадав­шего противогаз

Рис. 13

При отсутствии противогаза надеть марлевую повязку, пропитанную слабым раствором кислоты (при поражении аммиаком) или щелочи (при поражении хлором

Рис. 14. Способы переноски пострадавших