Весной происходит увеличение концентрации тропных горомонов гипофиза в крови, а во 2-ой половине лета и осенью – тестостерона.

Многие сезонные ритмы сохраняются и в постоянных искусственных условиях. Рядом исследований выявлено, что сезонный ритм заболеваемости, в среднем, имеет

равноденственные максимумы. Наряду с этим имеются существенные особенности у мужчин и женщин. Для заболеваний, распространенных преимущественно среди мужчин весенний максимум выше осеннего. Для заболеваний, харак5терных преимущественно для женщин, весенний максимум ниже осеннего. Может даже наблюдаться ситуация, когда резкий рост заболеваемости у женщин сопровождается снижением заболеваемости у мужчин. Предполагают, что подобное различие может быть связано с особенностями межполушарной асимметрии у мужчин и женщин.

Некоторые авторы указывают на зависимость агрессивного проявления от сезонных ритмов. Так, в частности Sitar J. (1997), изучив 2447 актов насилия (гетероагрессии) и 1028 актов самоповреждения (аутоагрессии), связал их с недельными, годовыми и лунными ритмами, а также с внезапными изменениями климата. Он обнаружил, что внезапные изменениями климата вызывают импульсивные расстройства поведения, обычно без материального и сексуального интереса. А кражи с взломом и изнасилованиями, не будучи зависимыми от климата, были связаны с лунным ритмом (так же как и острые сердечно-сосудистые кризы) и смертельные случаи. Автор указывает, что спад агрессивности вызывается полнолунием, хотя было принято считать наоборот.

Окологодовые ритмы (цирканные ритмы)

Цирканные ритмы - окологодичные биологические ритмы с периодом от 10 до 13 месяцев. Цирканные ритмы в чистом виде наблюдаются только в лабораторных условиях.

Годичные ритмы - биологические ритмы, повторяющиеся с годичной периодичностью. В высоких широтах основной причиной выработки годичных ритмов служит меняющаяся длина светового дня. В низких широтах годичные ритмы связаны с сезонной неравномерностью выпадения осадков.

Хрономедицина

Внастоящее время хронобиология оказывает большое влияние на научные исследования в области физиологии здорового и больного человека. Это привело к появлению нового направления в физиологии – хронофизиологии, а также в медицине – хрономедицины.

Хронофизиология исследует механизмы генерации биоритмов отдельными клетками, органами, тканями и организмом в целом. Хронофизиология тесно связана с хрономедициной.

Хрономедицина изучает роль нарушения согласованности биоритмов различных функциональных систем организма в развитии патологических процессов, использовании биоритмологических данных в целях диагностики, лечения и профилактики различных заболеваний.

Врамках хронофизиологии и хрономедицины существует понятие хронобиологической нормы.

Хронобиологическая норма – отражает совокупность морфофизиологических показателей организма человека, характеризующих его состояние в целом и отдельных систем на основе данных изучения динамики б/р и определения среднепериодических величин этих показателей. В понятие хронобиологической нормы включаются:

•Состояния б/р организма в условиях обычного существования;

•Те изменения, которые в качестве ответной реакции имеют место при перемене условий среды или воздействии на организм экологических факторов.

Хронобиологическая норма обуславливается:

•Внутренней регуляцией организма, в том числе генетическими параметрами;

77

•Взаимодействием организма со средой.

Индивидуальные особенности биоритмов

Научные исследования показали, что генетические факторы вносят существенный вклад в проявление индивидуальных различий в характере временной организации функций организма (в циркадной организации).

Различные линии лабораторных животных (крыс) существенно различаются по темпам перестройки и степени десинхронизации циркадных ритмов после инверсии светового режима. Это связано с большим или меньшим уровнем центрального (гипоталамического) контроля.

Учеловека и животных выявляются 2 группы физиологических параметров:

1.Характеризуются широким диапазоном индивидуальных различий по периоду циркадного ритма:

•цикл сон-бодрствование;

•экскреция с мочёй калия и кальция.

2.Характеризуются незначительными индивидуальными различиями:

•температура тела;

•экскреция калия;

•экскреция кортикостероидов.

Существует такое понятие, как хронотип организма. У людей чаще всего хронотип человека определяется по положению активной фазы биоритма сон-бодрствование на протяжении суток .

Биоритмологические типы людей:

•жаворонки (утренний или дневной тип);

•совы (вечерний или ночной тип);

•голуби (промежуточный тип).

Как известно, человечество делиться по принадлежности к этим типам в отношении

15:50:35.

Ответственность за существование определённого хронотипа человека несёт ген CLK (один из 4-х генов, ответственных за циркадные биоритмы человека), вернее нуклеотидная последовательность в данном гене. У «Сов» в положении 3111 присутствует цитозин, что кардинальным образом влияет на биологические часы.

Жаворонки быстро засыпают и просыпаются в одни и те же часы утром независимо от времени отхода ко сну. При позднем засыпании у них резко уменьшается количество сна, что проявляется ухудшением функционального состояния организма.

Жаворонки отличаются большей эффективностью эндогенных механизмов контроля сон – бодрствование, чем совы, точнее определяют который час, их привычки более консервативны.

Совы засыпают в более позднее время, но продолжительность сна у них всегда постоянна. Поэтому независимо от времени отхода ко сну, они чувствуют себя хорошо отдохнувшими, сохраняют высокую работоспособность при всех экспериментальных режимах.

Внаучной литературе часто используется и более детальное деление:

•утренний тип,

•преимущественно утренний тип,

•недифференцируемый тип,

•преимущественно вечерний тип,

•вечерний тип.

Суточный ритм работоспособноститоже может быть определён с помощью более сложной классификации. Описано не менее 4-х типов кривых работоспособности:

1.резкий подъём утром и медленный спад вечером,

2.медленный подъём утром и резкий спад вечером,

78

3.медленный подъём утром и медленный спад вечером,

4.высокий уровень с утра до вечера.

Укаждого человека в течение суток чётко прослеживаются пики и спады жизненных важнейших систем. Важнейшие биоритмы могут быть зафиксированы в хронограммах. Основными показателями в них служат температура тела, пульс, частота дыхания в покое. Знание индивидуальной хронограммы позволяет выявить опасности заболевания, а также организовать свою деятельность в соответствии с возможностями организма, избежать срывов в его работе.

Самую напряжённую работу желательно делать в те часы, когда главнейшие системы организма функционируют с максимальной интенсивность. Если человек голубь, то пик работоспособности приходится на 3 часа дня (период наименьшей работоспособности). У «жаворонка» время наибольшей активности падает на полдень (период наименьшей работоспособности в 7 часов вечера). Совам наиболее напряжённую работу рекомендуется выполнять

в5-6 часов вечера. (период наименьшей работоспособности 7-10 утра). В период наименьшей работоспособности организм функционирует в режиме отдыха и совершенно не готов к затрате сил. Работа в эти часы ничего хорошего, кроме переутомления не даст. Учёт своих биоритмов – один из путей сохранения здоровья.

Зависимость биоритмов от возраста:

•Ребёнок рождается с хаотическим ритмом сон - бодрствование. Организация биоритма сон-бодрствование начинается в 6 недель и завершается к 16 неделям;

•Циркадианная система человека формируется вплоть до периода полового созревания;

•Во время старения происходит постепенная утрата биоритмов;

•У молодых людей продолжительность циркадианного ритма составляет 25-26 часов, в зрелов возрасте – приблизительно 24 часа, в пожилом – меньше 24 часов.

•Большинство людей по мере старения становится «жаворонками».

Зависимость биоритмов особенностей от пола:

•среди мало спящих людей преобладают мужчины, а среди много спящих – женщины;

•среди женщин чаще встречаются нарушения сна;

•среди женщин чаще отмечаются трудности при попытках засыпать и бодрствовать в неудобное для организма время.

У здоровых детей в первые недели жизни происходит постепенное становление биоритма АД — повышение его амплитуды, смещение максимальных показателей АД на вторую половину дня. При легких и среднетяжелых проявлениях перинатальной энцефалопатии возможна задержка становления суточных и недельных ритмов в гемодинамических показателях, при тяжелых — значительное нарушение формирования биоритмов, снижение среднесуточных показателей со смещением систолического и диастолического артериального давления — очень маленькая амплитуда, резкие колебания амплитуд АД; все это свидетельствует о нарушении авторегуляции кровообращения.

Разделы хрономедицины:

•Хронопатология

•Хронодиагностика

•Хронофармакология

•Хронотерапия

79

Хронопатология

Хронопатология – область экспериментальной и клинической хрономедицины, изучающая пути и механизмы возникновения отклонений в б/р от их нормального течения и роль этих нарушений в развитии заболевания.

Основные проблемы хронопатологии:

1.Взаимоотношения б/р на различных уровнях интеграции организма и колебаний факторов среды обитания. Это направление исследований касается вопросов:

•Роли адаптации

•Роли изменений внешнесредовых условий и гелиофизических факторов в организации биоритмов

•Другие воздействия

2.Изучение биоритмов на различных уровнях интеграции организма при формировании в нём патологического процесса. В этом направлении важно:

•Выявление биоритмов на всех фазах развития болезней и перехода нормы в патологию

•Анализ роли новых сочетаний биоритмов, новых форм их организации как фактора, способствующего выздоровлению или сохранению жизнедеятельности организма в новых условиях существования.

3.Б/р как фазовый процесс, на фоне которого имеют место периоды оптимальной и мини-

мальной резистентности к различным воздействиям как патогенным, так и благоприятным для организма.

4. Десинхронозы.

Хронодиагностика (биоритмологическая диагностика) – выявление нарушений биоритмов при переходе нормы в патологию, на всех фазах развития болезни.

Врезультате многочисленных клинических исследований установлено:

•что заболевания, как правило, сопровождаются нарушением биоритмов;

•эти нарушения предшествуют клиническому проявлению заболеваний и сохраняются после клиничексого выздоровления. Это используется для донозологической диагностики развивающейся патологии, прогнозированию течения заболевания, развития обострений и рецидивов (при прогрессировании болезни суточные кривые уплощаются, наблюдается нерегулярное положение точек минимума и максимума, увеличение фазовой десинхронизации между суточными колебаниями);

•десинхронизация циркадных ритмов может быть ведущей причиной обострения заболевания;

•нарушения биоритмов вначале затрагивают поражённые органы и системы, а затем распространяются на другие функциональные системы. Например, при АГ повыщение периферического сопротивления по мере прогрессирования носит более выраженный характер в в ночные часы, чем дневные, выявляется десинхронизация ритмов гемодинамики и экскреции катехоламинов с мочёй. Существенные нарушения суточных ритмов при ИБС наблюдаются для показателей, характеризующих экстракардиальную регуляцию ритма сердца (АМо, ∆Х, ИН);

•степень отклонения от нормы анализируемых биоритмологических параметров коррелирует с тяжестью заболевания;

•наличие или отсутствие нормальных суточных колебаний показателей, характеризующих анализируемую систему, можно использовать для дифференциальной диагностики заболеваний.

Воснове хронодиагностики лежит представление о том,что развитие заболевания вызывает изменение ритмов различных физиологических процессов уже на самых ранних, доклинических стадиях. Рассогласование биоритмов предшествует развитию патологических

80