Протокол

державної підсумкової атестації з ______________________________________________________

в ______ класі _____________________________________________________________________

(повна назва загальноосвітнього закладу )

_________________________________________________________________________________

район, місто (область)

Прізвище, ім’я, по батькові осіб, які проводили державну підсумкову атестацію

________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

Зміст державної підсумкової атестації _____________________________ оголошено о ___год. __ хв.

(у письмовій,усній формі)

Необхідний для проведення текст: __________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(назва диктанту, переказу, №№ білетів, завдань)

Державна підсумкова атестація розпочалась о _____ год. хв.

До державної підсумкової атестації допущено ________ чол., з’явилось ______ чол.,

не з′явилось _____ чол., у тому числі ___________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

(прізвища, імена відсутніх)

Результати державної підсумкової атестації

№ п/п	Прізвище, ім’я, по батькові осіб, які проходять державну підсумкову атестацію	номер варіанта І та ІІ частин	к-сть балів за І та ІІ частини	номер варіанта ІІІ частини	к-сть балів за ІІІ частину	сума балів за І-ІІІ частини	річна	атестаційна	примітка
1.	2.	3.	4.	5.	6.	7.	8.	9.	10.
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.

Дата проведення державної підсумкової атестації: «____» ____________ 20____р.

Голова державної атестаційної комісії: ________ ________________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Вчитель __________ ________________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Члени державної атестаційної комісії:

__________ ________________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

__________ ________________________

(підпис) (прізвище, ініціали)

Зразок для ДПА з іноземної мови