Додаток № 2

АЛГОРИТМ ДІАГНОСТИКИ ТА ЛІКУВАННЯ ХРОНІЧНОЇ НИРКОВОЇ НЕДОСТАТНОСТІ

Пошук та інтерпретація симптомів і синдромів, які вказують на можливий ранній розвиток хронічної ниркової недостатності (артеріальна гіпертензія, анемія, гіпертермія, протеїнурія, набряки, полісерозит, дистрофія)

Діагностика органодеградуючого захворювання нирок –

гломерулонефриту, пієлонефриту (в т.ч. калькульозного), гіпертонічної хвороби, цукрового діабету, структурних аномалій (гіпоплазії нирок, полікистозу нирок), інтерстиціального нефриту лікарського генезу

Диспансерний нагляд, в т.ч. централізована диспансеризація, інформаційне забезпечення пацієнта (бесіда за участю психолога, друковані і відеоматеріали), патогенетичне лікування, лікування антибіотиками, оперативна допомога при обструкції сечовивідних шляхів

Діагностика термінальної стадії захворювання та функціональної недо­статності нирок (олігоанурія, гіпоізостенурія, клубочкова фільтрація < 20 мл/хв,

сечовина крові >30 ммоль/л, креатинін крові >0,5 ммоль/л)

Консультація у трансплантаційному центрі по телефону, санітарній авіації, електронній пошті, надання пацієнту необхідної інформації щодо сучасних методів заміщення функцій життєво важливих органів (друковані та відеоматеріали, зустріч з пацієнтами, які перенесли органну трансплантацію, представниками товариства трансплантаційних реципієнтів).

Штучне заміщення функції нирок: гемодіалізом, перитонеальним діалізом, за допомогою штучної нирки, штучного серця, штучної печінки, оксигенації крові.

При наявності тяжких психічних розладів, пізніх стадій тяжких онколо­гічних хвороб – консервативне симптоматичне лікування.

Дообстеження пацієнта з метою виключення інфекційних захворювань (ВІЛ, гепатит і герпесвірусні інфекції, сифіліс, туберкульоз) і тяжкої поліорганної патології (фіброгастроскопія, єхокардіографія, рентгендослідження органів грудної клітки, УЗД, комп’ютерна томогра­фія органів черевної порожнини і тазу, огляди стоматолога, кардіолога, гастроентеролога, пульмонолога, гінеколога, ендокринолога, нефролога).

Внесення пацієнта з термінальною стадією ниркової недостатності до листа чекання на трансплантацію після виключення тяжких інфекцій­них, онкологічних, психічних та інших інтеркурентних захворювань, а також після одержання його згоди на цей вид лікування.

Трансплантація нирки в трансплантаційному центрі