Эталоны ответов.

1. Статины.

2. - Ловастатин (Мевакор)

- Правастатин (Липостат)

- Симвастатин

- Флувастатин

- Аторвастатин

3. Эффекты:

Изменение липидного профиля плазмы:

Снижение общего ХС плазмы (что ведет к извлечению ХС из тканей (эндотелий), из пищи в печень с помощью ЛПВП, т.к в ней дефицит ХС)

Повышение ЛПВП

Понижение ЛПНП, ЛПОНП, ЛППП (вследствие повышения образования рецепторов к ЛПНП в тканях в ответ, по принципу отрицательной обратной связи, на снижение ХС в плазме крови)

Снижение уровня триглицеридов (содержащихся в ЛПОНП)

4. Показания к применению:

Гиперхолестеринемия: первичная с высоким содержанием ЛПНП

Атеросклероз (аорты, мозговых сосудов, сосудов нижних конечностей)

Наследственная гиперлипидемия

5. Осложнения:

Нарушение функции печени, гепатит

Увеличение уровня трансаминаз

Диспепсия, метеоризм, тошнота, рвота, изжога, сухость во рту, нарушение вкуса, анорексия, запор, диарея.

Мышечные боли, рабдомиолиз

Головные боли, боли в груди, артралгии

Бессонница, психические расстройства, судороги.

Аллергические реакции (кожная сыпь)

Задача №17

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в повышении активности липопротеинлипазы, повышении катаболизма ЛПОНП и ТАГ.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?

Эталоны ответов.

1. Производные фиброевой кислоты (фибраты)

2. I поколение – Клофибрат (Мисклерон)

II поколение – Безафибрат

III поколение –Фенофибрат

Ципрофибрат

Гемфиброзил

3. Эффекты:

гиполипидемический, антиатеросклеротический:

Снижение ТАГ

Снижение ЛПОНП и ЛПНП

Повышение ЛПВП

Понижение ХС

Снижение уровня фибриногена и мочевой кислоты в плазме (потенцирует действие непрямых антикоагулянтов – Безафибрат)

4. Показания к назначению:

IV и V типы гиперлипидемий (с повышением уровня ТГ и ЛПОНП)

Для профилактики ИБС у больных IIв типа гиперлипидемии

Гиперлипидемия III типа у больных с избыточным весом и сахарным диабетом 2 типа

5. Осложнения

Аллергические реакции

Гепатотоксичность, холестаз

Камни в желчном пузыре

Миозиты, рабдомиолиз (повышение активности креатинфосфокиназы)

Диспептические явления: тошнота, анорексия, метеоризм, диарея

Лейкопения, анемия

Канцерогеноз (Мисклерон)

Аллопеция, импотенция

Задача №18

Механизм действия данной фармакологической группы заключается в образовании в эндотелии сосудов под действием индуцибельной NО-синтетазы оксида азота, стимулирующего активность цитозольного фермента гуанилатциклазы, что ведет к повышению внутриклеточной концентрации цГМФ.

1. Назовите данную фармакологическую группу

2. Перечислите препараты, относящиеся к этой фармакологической группе.

3. Какие эффекты вызывают препараты этой группы?

4. Перечислите показания к применению препаратов данной группы.

5. Какие осложнения могут возникнуть при использовании препаратов данной фармакологической группы?