Эталон ответа (билет 29, задание 1) Неотложная помощь при анафилактическом шоке

Этапы

Обоснование

Дозы

1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо

Своевременное оказание квалифицированной помощи

2. Прекратить введение аллергена

Анафилактический шок - аллергическая реакция

3. При внутривенном введении не удалять иглу из вены и наладить внутривенное капельное введение солевых растворов.

Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов

4. При внутримышечном и подкожном введении положить холод на место введения аллергена и, если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения

Уменьшение поступления попавшего в организм аллергена в кровь

5. Придать пациенту положение:

а) на спине на ровной твердой поверхность;

б) с приподнятым ножным

концом;

в) голову повернуть на бок

Может произойти остановка дыхания, сердца, которые требуют выполнения реанимационных мероприятий

Уменьшение гипоксии мозга

Профилактика аспирации рвотных масс

6. Расстегнуть стесняющую

одежду

Обеспечение экскурсии легких

7. Обеспечить доступ свежего воздуха

Уменьшение гипоксии

8. Внутривенно или внутримышечно (при невозможности попасть в вену) ввести препараты:

0,1% адреналин

преднизолон

2% супрастин, тавегил

Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта

Преднизолон — «препарат отчаяния», обладает мощным противоаллергическим действием

Антигистаминные препараты

0,1 мл/год

3-5 мг/кг

(1 мл = 30 мг)

0,1 мл /год

9. Провести кислородоте-

рапию

Уменьшение гипоксии

Этапы

Обоснование

Дозы

1. Вызвать врача или скорую помощь через третье лицо

Своевременное оказание квалифицированной помощи

2. Прекратить введение аллергена

Анафилактический шок - аллергическая реакция

3. При внутривенном введении не удалять иглу из вены и наладить внутривенное капельное введение солевых растворов.

Сохранить доступ для внутривенного введения лекарственных препаратов

4. При внутримышечном и подкожном введении положить холод на место введения аллергена и, если позволяет локализация, наложить жгут выше места введения

Уменьшение поступления попавшего в организм аллергена в кровь

5. Придать пациенту положение:

а) на спине на ровной твердой поверхность;

б) с приподнятым ножным

концом;

в) голову повернуть на бок

Может произойти остановка дыхания, сердца, которые требуют выполнения реанимационных мероприятий

Уменьшение гипоксии мозга

Профилактика аспирации рвотных масс

6. Расстегнуть стесняющую

одежду

Обеспечение экскурсии легких

7. Обеспечить доступ свежего воздуха

Уменьшение гипоксии

8. Внутривенно или внутримышечно (при невозможности попасть в вену) ввести препараты:

0,1% адреналин

преднизолон

2% супрастин, тавегил

Адреналин повышает АД вследствие сосудосуживающего эффекта

Преднизолон — «препарат отчаяния», обладает мощным противоаллергическим действием

Антигистаминные препараты

0,1 мл/год

3-5 мг/кг

(1 мл = 30 мг)

0,1 мл /год

9. Провести кислородоте-

рапию

Уменьшение гипоксии

Этапы

Обоснование

1. Придать пациенту сидячее или полусидячее положение, голову слегка наклонить вперед.

Профилактика аспирации, заглатывания крови и появления кровавой рвоты.

2. Прижать крыло носа соответствующей стороны к носовой перегородке на 3-5 минут.

Механическая остановка кровотечения.

3. Приложить холод к переносице.

Сужение сосудов и уменьшение притока крови.

4. Успокоить ребенка.

Беспокойство ребенка ухудшает его состояние.

5. Ввести в носовой ход плотную ватную турунду, смоченную: раствором 3% перекиси водорода или 0,1% раствором адреналина или любыми сосудосуживающими каплями в нос (нафтизин, галазолин, санорин и др.).

Можно использовать гемостатическую губку.

Обеспечение местной остановки кровотечения.

6. Если турунда промокает, вызвать врача и подготовиться к передней тампонаде носа. При необходимости госпитализация.

Своевременное оказание квалифицированной помощи.

М

10% раствор глюконата кальция;

дицинон;

аминокапроновая кислота.