Выявление контактных.

Проблемы

пациента

Цель

План сестринского вмешательства

1. Риск травматизма. Затруднения при самостоятельном приеме пищи, из-за некоординированных насильственных движений

Мальчик будет принимать пищу с помощью медицинской сестры. Риск травматизма при приеме пищи будет сведен к минимуму

1. Кормить ребенка или помогать ему во время приема пищи.

2. Пища не горячая.

3. Посуда должна быть из безопасных материалов.

4. Во время питья использовать непроливающуюся чашку.

2. Сложности в общении с соседями по палате из-за повышенной нервно-мышечной возбудимости

Соседи по палате будут адекватно воспринимать проявления заболевания у мальчика

Провести беседу с детьми в палате – объяснить, что данное состояние ребенка временное и связано с его заболеванием

3. Моральная подавленность, переживания из-за невозможности вести привычный образ жизни

Эмоциональное состояние ребенка нормализуется

Беседа, объяснение сущности заболевания.

Психологическая поддержка.

Проблемы

пациента

Цель

План сестринского вмешательства

Отказ от еды и питья из-за болезненных ощущений во рту

Ребенок будет получать жидкость и еду в достаточном количестве

1. Обезболить слизистую полости рта до приема пищи

2. Пища должна быть теплой, в жидком или полужидком виде, исключить раздражающие продукты

3. Полоскание или орошение полости рта антисептическими растворами после приема пищи

2. Риск обезвоживания и потери массы тела

Риск будет сведен к минимуму

1. Контроль количества применяемой пищи

2. Контроль веса

3. Поить ребенка

3. Незнание матери как проводить местную обработку полости рта

Мать будет правильно обрабатывать полость рта

1. Объяснить цели местной обработки

2. Обучить и проконтролировать правильность выполнения

4. Риск заражения окружающих

Риск сведен к минимуму

1. Изолировать больного

2. Дезинфекция предметов ухода, посуды больного

3. Соблюдение санитарно-эпидемического режима

Проблемы

пациента

Цель

План сестринского вмешательства

1. Мальчик не понимает сущности заболевания, необходимости соблюдать постельный режим и диету

Мальчик будет понимать необходимость соблюдения режима и диеты, станет активным участником процесса лечения

Провести беседу о сущности заболевания, значении соблюдения режима и диеты с мальчиком и родственниками

2. Риск ухудшения состояния и развития осложнений

Риск будет сведен к минимуму

1. Постельный режим с постепенным расширением

2. Диета № 7

3. Контроль диуреза, наличия отеков

4. Контроль АД

5. Беречь от охлаждения, сквозняков

6. Гигиена половых органов

3. Незнание правил сбора мочи по Зимницкому

Будет правильно собирать мочу для анализа по Зимницкому

Обучить правилам сбора мочи по Зимницкому. Осуществлять контроль