66. Назвать общие и специфические особенности работы по преодолению нарушений речи у детей с дизартрией и заиканием.

Дизпртрия-нарушение произносительной стороны речи, обусловленное наддостаточностью иннервации речевого аппарата.

Заикание-нарушение темпоритмической организации речи, обусловленное судорожным состоянием мышц речевого аппарата.

Общие:

1. преодаление данных логопедических дефектов предусматривает комплекс мер лечебно-педагогического воздействия на различные стороны психофизиологического состояния логопата разными средствами и усилиями специалистов (психотерапия, ЛФК, логоритмика, ЛЗ, воспитательные мероприятия, терапевтическое воздействие);

2. необходимость мышечной релаксации в ходе логопедической работы (при дизартрии – массаж, при заикании - психогимнастика);

3. необходимость нормализации моторных функций (возможно путем проведения логоритмических занятий);

4. необходимость коррекции речевого дыхания;

5. необходимость формирования навыков рациональной голосоподачи;

6. необходимость развития просодической стороны речи;

7. необходимость развития речевого общения;

8. необходимость преодоления психологических особенностей логопата.

Специфические: при дизартрии:

1. развитие артикуляторной базы, артикуляторного праксиса;

2. постановка звукопроизношения;

3. развитие словаря;

4. развитие фонематического восприятия;

5. развитие грамматической стороны речи;

6. развитие стремления к общению.

При заикании:

1. создание на первоначальном этапе коррекционной работы щадящего речевого режима;

2. работа по коррекции заикания как таковая не предусматривает постановку звукопроизношения, развитие фонематического восприятия, словаря и грамматического строя речи.

Билет №18.

18. Основные клинические характеристики каждой из форм дизартрии.(классификация по О.В.Вравдина и др.)

Дизартрия- нарушение произносительной стороны речи, обусловленное недостаточностью иннервации речевого аппарата. Корковая дизартрия- группа моторных расстройств речи, связанных с очаговым поражением коры ГМ. Первый вариант- одностороннее или двустороннее поражение нижнего отдела передней центральной извилины. Центральный парез мышц артикуляторного аппарата, ограничение объема тонких движений, нарушение произношения переднеязычных звуков. Второй вариант- одностороннее поражение коры доминантного полушария в нижних постцентральных отделах. Недостаточность кинестетического праксиса, непостоянные и неоднозначные нарушения произношения согласных, постоянный поиск нужного артикуляционного уклада. У логопата нарушен лицевой гнозис. Третий вариант- одностороннее поражение коры доминантного полушария в нижних отделах премоторных областей коры. Нарушение кинетического праксиса, нарушение в произнесении аффрикатов, замены щелевых звуков на смычные (з- д), пропуски звуков в стечении согласных.

Псевдобульбарная дизартрия- возникает при двустороннем поражении двигательных корково- ядерных путей, идущих от коры к ядрам черепных нервов ствола. Спастическая форма- повышение мышечного тонуса в артикуляционной мускулатуре. Паретическая форма- повышение мышечного тонуса наблюдается лишь в отдельных группах лицевых мышц или наоборот понижение мышечного тонуса. При обеих формах ограничение активных мышц артикуляторного аппарата, либо их полное отсутствие. Рефлекторные автоматические движения сохранны. Имеются синкенезии. Нарушено произнесение наиболее сложных по артикуляционным укладам согласных звуков и переднеязычных гласных. Нарушения дыхания, голоса, интонационно- мелодической стороны речи. Повышенное слюноотделение. Часто обе формы сочетаются.

Бульбарная дизартрия- поражение ядер, корешков или переферических отделов 7, 9, 10 и 12 черепно- мозговых нервов. Переферический парез лицевой мускулатуры. Чаще встречается одностороннее поражение лицевого нерва, что приводит к нарушению произношения губных звуков. При двустороннем поражении грубо искажается произнесение всех губных, смычных и переднеязычных согласных, речь приобретает заметный носовой оттенок.

Экстрапирамидная дизартрия- нарушения затрагивают экстрапирамидную систему ГМ, которая создает фон предуготовности для осуществления быстрых и точных артикуляторных движений. Как следствии нарушение мышечного тонуса, наличие насильственных движений, нарушение проприоцептивной афферентации от речевой мускулатуры, нарушение эмоционально- двигательной иннервации. При данной форме стабильные, однотипные нарушения звукопроизношения отсутствуют.

Мозжечковая дизартрия- поражен мозжечок, в его связи с др. отделами ЦНС, лобно- мозжечковый путь. Речь замедленная, скандированная с затуханием фразы к концу. Тонус артикуляционных и речевых мышц понижен: мягкое небо провисает, жевание ослаблено, мимика вялая, язык дрожит, выражена нозализация большинства звуков.