Лечение острых ВЗОМТ, I этап
► симптоматическая (в т.ч., НПВС),
► инфузионно- 
дезинтоксикационная,
► антигистаминные препараты, ► местное лечение
Лечение острых ВЗОМТ, I
этап
Показания для дренирующих паллиативных операций:
►абсцесс и угроза его перфорации в брюшную полость или полый орган
►острый пельвиоперитонит ►выраженная интоксикация
Показания для лечебно-диагностической лапароскопии:
►отсутствие эффекта от консервативной терапии гнойного сальпингита и острого пельвиоперитонита в течение 4-6 часов
►
наличие гнойного сальпингита у молодых, особенно –
нерожавших, женщин
Показания для лапаротомии: ►ТОА 
►отсутствие эффекта от лапароскопического дренирования малого таза в течение 24-36 часов
►распространённый перитонит 
►
септический шок
Двусторонние ТОА (ЯМРТ)
Лечение острых ВЗОМТ, II и III
этапы
► II этап. Диспансерное наблюдение (пр. №№ 323, 572н МЗ РФ). Превентивное лечение с антимикробной терапией по резистограмме. Общеукрепляющая, рассасывающая и физиотерпия. Эубиотики. Санация полового партнера.
NB! Половые партнеры пациенток с ВЗОМТ (бывшие в
контакте в течение 60 дней до появления симптомов)
нуждаются в обследовании и при необходимости в лечении в связи с
высокой вероятностью выявления у них уретрита гонококковой или хламидийной этиологии.
► III этап. Санаторно-курортное лечение (не 
должно быть признаков активного
воспаления!).
Лечение хронических
При обостренииВЗОМТ
► лечение как при острых процессах
Вне обострения
►физиотерапия ►нормализация гормонального баланса
►восстановление и поддержание влагалищного 
микробиоценоза
►улучшение кровоснабжения органов малого таза 
►фибринолитическая терапия
►антибиотики – по чувствительности и с учётом возбудителя
►санаторно-курортное лечение
Последствия ВЗОМТ
Наиболее частые и грозные:
Эктопическая беременность (ЭБ)
►риск возрастает в 6-10 раз;
►вероятно, около 50% ЭБ 
ассоциированы с перенесенными 
ВЗОМТ;
►в 60%
в пораженной трубе обнаруживаются специфические возбудители (чаще всего – хламидии).
Последствия ВЗОМТ
Наиболее частые и грозные:
Бесплодие
Бесплодие регистрируется:
►после 1-го случая ВЗОМТ – от 8 до 
20%
женщин;
►после
2-го случая – у каждой 5-ой;
►после 3-го случая бесплодны 50- 
60%.
Тазовые
перитонеальные спайки (последствия ВЗОМТ)
► ГСГ:
двусторонняя проксимальная трубная 
окклюзия
Последствия ВЗОМТ
Наиболее частые и грозные
При выявлении:
► хламидий: бесплодие до 50%; ЭБ у 9- 30%;
► нейссерии: бесплодие до 30-40%; ЭБ до 
40%;
► уреаплазм: бесплодие до 30%; ЭБ – данных нет;
► трихомонад: бесплодие до 45-50%; ЭБ – 
данных нет. 