- •«Методика медсестринського обстеження дітей. Організація роботи медсестри дитячого дошкільного закладу. Нервово-психічний та фізичний розвиток дітей».
- •1.Актуальність теми:
- •2.Навчальні цілі:
- •ПОволодіти практичними навичками:
- •3.Матеріали самостійної роботи:
- •3.1.Базові знання, вміння, навики, необхідні для вивчення теми
- •Обладнання групових приміщень для дітей
- •Особиста гігієна персоналу дитячих дошкільних закладів
- •Загартовунання, масаж, фізкультура
- •Основні обов'язки медичної сестри.
- •Методи контролю фізичного і нервово-психічного розвитку дітей. Оцінка фізичного розвитку дітей
- •Організація умов для гармонійного розвитку дітей грудного і раннього віку
- •Режим дня дітей та підлітків
- •Основні принципи організації харчування
- •Оцінка психомоторного розвитку дитини на першому році життя
- •Оцінка психомоторного розвитку дитини третього року життя
- •3.3.Рекомендована література:
- •3.5.Матеріали для самоконтролю:
- •Тести для самоконтролю.
- •Задачі для самоконтролю.
- •Крок м. Сестринська справа. 2009-2010 рік
Задачі для самоконтролю.
Письмово у щоденнику виконати задачі:
№1 студентам 1бригади, 2бр. - №2, 3бр. - №3, 4бр. - №4
(Показати розрахунки за належних показників маси та росту).
Задачу № 5 виконують всі бригади.
Задача № 1
Дівчинці 3 роки. Відвідує дитячий садочок. Маса тіла 16кг., зріст 90см. Промовляє прості речення, задає запитання батькам, намагається самостійно одягатися.
Оцініть фізичний та нервово-психічний розвиток дитини.
Задача № 2
Ви медична сестра дитячого будинку. Доглядаєте за дитиною віком 11 місяців. Дитина активна, самостійно стоїть, робить спроби ходити, знає близько 10 слів, має 7 зубів. Переднє тім'ячко закрите. Маса тіла 9600 грам, зріст 74см.
Оцініть фізичний і нервово-психічний розвиток дитини.
Задача № 3
Ви медична сестра дитячого будинку. Доглядаєте за дитиною віком 5,5 місяців. Маса при народженні 3000 грам, фактична 7100 грам. Вигодовування адаптованими сумішами, отримує соки. Дитина знає медичну сестру, сидить при підтримці, впевнено захоплює іграшки рукою, вимовляє окремі склади.
Оцініть фізичний і нервово-психічний розвиток дитини.
Задача № 4
Дівчинці 3,5 роки. Вперше прийшла з батьками до дитячого садочку. Маса тіла дитини 16,5кг., зріст – 92см. Знає своє ім’я, відповідає на запитання дорослих, любить малювати. Самостійно їсть та одягається без допомоги дорослих.
Оцініть фізичний та нервово - психічний розвиток дитини. Чи готова дитина до відвідування дитячого садка?
Задача № 5
На прийомі в поліклініці мати з дівчинкою віком 6 років, яка проходить обстеження перед оформленням в школу. Скарг немає. Дитина розвивається відповідно віку. Дайте відповіді на запитання:
Якими повинні бути зріст і маса тіла дитини ?
Назвіть основні критерії психомоторного розвитку, що свідчать про готовність дитини до навчання в школі.?
Які показники частоти дихання, тип дихання ?
Яка частота пульсу та величина артеріального тиску ( систолічного та діастолічного ) ?
Скільки зубів має бути в цьому віці ?
Які особливості складу периферичної крові в цьому віці ?
Чи пальпується нижній край печінки і селезінки в цьому віці ?
Яким має бути добовий діурез ?
Крок м. Сестринська справа. 2009-2010 рік
Для визначення добового діурезу у дітей старше одного року використовують формулу:
A * 600+100? (n-1)
B 500+100? (n-1)
C 600-100? (n-1)
D 400+100? (n-1)
E 500-100? (n-1)
При проведені екскреторної урографії контрасна речовина вводиться:
A * Внутрішньовенно
B Підшкірно
C Сечовий міхур
D Внутрішньом'язово
E Стегнову артерію
На прийом до лікаря звернулася мати з дитиною 4 років із скаргами на недостатній ріст (85см). Як швидко і вірно оцінити розвиток дитини?
A * По перцентильних таблицях
B По формулах
C По орієнтовних розрахунках
D Порівняно із даними іншої дитини
E По вигляду дитини
Мале тім'ячко у недоношених новонароджених дітей розташовано між кістками:
A * Потиличними та тім'яними
B Лобними та тім'яними
C Лобними
D Скроневими та тім'яними
E Лобними та скроневими
Бокові тім'ячка, які розташовані між потиличною, тім'яною та скроневою кістками закриваються у доношеної здорової дитини:
A * До народження
B 2-3 місяця життя
C 8-10 місяців життя
D 4-5 місяців життя
E 5-8 місяців життя
Велике тім'ячко розташоване у новонародженої дитини між кістками:
A * Лобними та тім'яними
B Потиличними
C Скроневими та лобними
D Тім'яними
E Потиличними та тім'яними
Дитині віком до 6 місяців необхідно проводити гігієнічну ванну:
A * Щодня
B Через день
C Раз у 4 дні
D Раз у 5 днів
E Раз у 7 днів
Мати дитини 2 років питає у медичної сестри: "Скільки молочних зубів повинно бути у її дитини?"
A *20
B 12
C 30
D 8
E 32
Складаючи добове меню для дітей, медична сестра дитячого садочку має на увазі, що до раціону дитини обов'язково повинні входити:
A * молочні страви
B Гострі страви
C Цукерки
D Прянощі
E Смажену рибу
Медична сестра при огляді півторамісячної дитини виявила відкрите мале тім'ячко. Дитина від нормально протікаючої доношеної вагітності. Народилася здоровою на грудному вигодовуванні. Вкажіть термін закриття малого тім'ячка у немовлят.
A *До 3-х місяців.
B До 1-го місяця.
C До 2-х місяців.
D До 6-ти місяців.
До 1-го року.
При проведенні профілактичного огляду 2-х річної дитини в поліклініці мати запитує медичну сестру: скільки зубів повинна мати її дитина в цьому віці?
A *20 зубів.
B 14 зубів.
C 16 зубів.
D 18 зубів..
E 24 зуби.
Під час роботи в операційній лікар-анестезіолог запропонував своєму асистенту визначити пульс у 4-місячної дівчинки. На якій магістральній судині треба вимірювати пульс у дитини цього віку?
A *На плечовій артерії
B На скроневій артерії
C На сонній артерії
D На ліктьовій артерії
E На променевій артерії
Дитині 12 років з діагнозом "Хронічний гастрит" призначено інструментальне обстеження. До якого обстеження треба готувати цю дитину?
A *Фіброгастродуоденоскопія
B Дуоденальне зондування
C Ультразвукове дослідження органів черевної порожнини
D Рентгенографія
E Колоноскопія
В ізоляторі оздоровчого табору знаходиться дитина 10 років з діагнозом "Кишкова інфекція". Яке обстеження треба провести протягом 72-х годин від встановлення цього діагнозу?
A *Бактеріологічне дослідження
B Аналіз калу на яйця гельмінтів
C Зіскоб на ентеробіоз
D Колоноскопія
E Копрограма
Вкажіть, яку місткість становить шлунок в новонародженого?
A *30 - 35 мл
B 85 - 100 мл
C 200 - 250 мл
D 250 - 300 мл
E 100 - 150 мл
На осмотре у педиатра ребенок 1 года. Проводится медсестринское обследование. Какие условия необходимо соблюдать определяя тип и частоту дыхания?
A * подсчитать дыхательные движения строго за 1 мин. в состоянии покоя
B подсчитать дыхательные движения за 30 сек. в состоянии покоя
C подсчитать дыхательные движения за 1 мин. во время кормления ребенка
D подсчитать дыхательные движения за 1 мин. во время игры с ребенком
E подсчитать дыхательные движения за 15 сек.
На прием в поликлинику пришла мама с ребенком 7 мес., на профилактическийосмотр. Какое медсестринское обследование необходимо провести для оценки физического состояния ребенка?
A * определить рост, массу, окружность головы и грудной клетки
B общий анализ крови и мочи
C определить массу, окружность головы
D определить массу и рост
E электрокардиограмма, рентгенография органов грудной клетки
Ви - медсестра дитячої поліклініки проводите антропометрію дитині 5 місяців. На скільки сантиметрів збільшується зріст на 5 місяці життя?
A 2,5 см
B 3 см
C 4 см
D 1,5 см
E 0,5 см
Який зріст має дитина в 1 рік?
A 75 см
B 50см
C 90см
D 85см
E 100 см
Визначить масу тіла дитини віком 3 місяці, якщо вона народилася з масою тіла 3100 г.
A 5300 г
B 7900 г
C 6500 г
D 9100 г
E 8500 г
Яка частота дихання у новонародженої дитини?
A 40 - 60 за 1 хв.
B 30 - 35 за 1 хв.
C 20 - 25 за 1 хв.
D 35 - 45 за 1 хв.
E 16 - 18 за 1 хв.
Підрахуйте за формулою Молчанова, який систолічний тиск є характерним для дитини 3 років.
A 86 мм рт.ст.
B 94 мм рт.ст.
C 90 мм рт.ст.
D 100 мм рт.ст.
E 110 мм рт.ст.
Медична сестра оцінює фізичний розвиток дитини 2-х місяців. Які показники прибавки маси і зросту за другий місяць здорової дитини?
A 800 г, 3см
B 700г, 3см
C 700г, 2см
D 800 г ,2см
E 750г;2,5см
У дитини 12 років спостерігаються: млявість, головний біль, гіркота в роті, відрижка, блідість шкіри, болючість у правому підребер'ї. Медична сестра здійснює підготовку дитини до ультразвукового дослідження органів травлення. Вкажіть препарат, який найдоцільніше дати дитині протягом трьох днів для зменшення метеоризму.
A * Карболен
B Ентеросептол
C Фталазол
D Левоміцетин
E Бактрим.
При об'єктивному обстеженні в дитини 5 років вислуховують над щитоподібним хрящем і трахеєю, а також спереду над грудниною і в міжлопатковому просторі доІІІ-ІV хребця вдих і видих, що нагадують подовжене звучання літери "х". Вкажіть вид дихання у даного пацієнта
A * Бронхіальне
B Пуерильне
C Везикулярне
D Жорстке
E Послаблене.
Дитина 6 місяців, яка народилася від ІІ вагітності, фізіологічних пологів, з масою тіла 2800 г., з ростом 46 см., знаходиться на природному вигодовуванні; має 2 нижні медіальні різці, готується до вакцинації, знаходиться на прийомі в дитячій поліклініці. Вкажіть найінформативніше обстеження для оцінки фізичного розвитку дитини.
A * Виміряти зріст дитини
B Підрахувати частоту пульсу
C Виміряти артеріальний тиск
D Підрахувати кількість дихальних рухів
E Виміряти температуру тіла.
Мати запитує медичну сестру, чи нормально, що у її дитини відкрите заднє тім'ячко? Це є фізіологічна норма:
A * у 25 \% новонароджених
B У всіх новонароджених
C У 50 \% новонароджених
D У 75 \% новонароджених
E Це є патологія
Дівчинка 10 років скаржиться на швидку втомлюваність, головний біль, погіршення зору. Вона рідко буває на свіжому повітрі, забагато працює за комп'ютером. При вимірюванні АТ отримані показники 120/80. Яким повинен бути артеріальний тиск у дитини цього віку?
A * 110/70 мм.рт.ст.
B 95/55 мм.рт.ст.
C 130/55 мм.рт.ст.
D 90/60 мм.рт.ст.
E 120/80 мм.рт.ст.
Медсестра при патронажі до дитини 8 місяців відмітила, що вона сидить, повзає, перевертається, ясно вимовляє склади. Обвід голови 45 см, обвід грудей 43 см(при народжені відповідно 35 см і 33 см).Що із перерахованого не відповідає віковій нормі?
A *Обвід грудей
B Перевертається
C Ясно вимовляє склади
D Обвід голови
E Сидить
Вік дитини 1 рік. Медсестра виміряла зріст дитини. На скільки сантиметрів виросла дитина за перший рік?
A * 25 см
B 10 см
C 15 см
D 20 см
E 30 см
Дівчинка добре бере іграшку, повертається зі спини на бік, чітко реагує на звук, впізнає маму, голосно сміється у відповідь на емоційне звернення. Для якого віку характерні такі ознаки?
A *4 місяці
B 5 місяців
C 6 місяців
D 2 місяці
E 7 місяців
До патронажної медсестри звернулася мати 5-ти місячної дитини з питанням - який тип дихання притаманний даному віку?
A *Змішаний
B Діафрагмальний
C Черевний
D Грудний
E Аритмічний
Які з перечислених рекомендацій медичної сестри при підготовці хворого до рентгенологічного обстеження сечовидільної системи є невірними?
A *Напередодні обстеження збільшити в раціоні дитини кількість свіжих хлібо-булочних виробів, бобових страв
B Ввечері напередодні обстеження зробити високу очисну клізму
C Напередодні обстеження призначити активоване вугілля
D За 2 години до початку обстеження зробити очисну клізму
E Не годувати дитину вранці
Для проведення дуоденального зондування медична сестра оснащує робоче місце. Що з перечисленого буде зайвим?
A *Шлунковий зонд
B Тонкий дуоденальний зонд з металевою маслиною на кінці
C Штатив для пробірок
D Пробірки
E 33\% розчин магнію сульфату
Медична сестра під час медичного профілактичного огляду дитини віком 6,5 міс. при розмові з матір'ю встановила, що останній раз дитину зважували 3 міс. тому. З якою кратністю необхідно зважувати дітей на першому році життя?
A *Щомісячно
B Один раз в квартал
C Один раз в 6 міс.
D Один раз на рік
E Довільно
Дитина віком 2 місяців перебуває в соматичному відділенні з приводу гострої пневмонії. Медсестрі необхідно підрахувати частоту дихання. Який метод використати найдоцільніше?
A *Приставити фонендоскоп до носика дитини під час сну
B Покласти руку на живіт
C Покласти руку на грудну клітку
D Прикласти фонендоскоп на ділянку серця
E Спостерігаючи за екскурсією черевної стінки
Дитина стежить очима і повертає голівку за рухами яскравим предметом, у напрямку звуку, добре утримує голову у вертикальному положенні. Який вік дитини?
A *3 місяці
B 6 місяців
C 1 місяць
D 1 рік
E 9 місяців
Медсестра, яка проводить підготовку дитини 9 років до УЗД нирок, не перевела її на дієту з виключенням газоутворювальних продуктів. В результаті дослідження не відбулось. Як оцінить медсестра свої дії?
A *Мета не досягнута
B Мета досягнута
C Немає значення
D Позитивно
E Випадковість
У перший день життя у новонародженої дитини спостерігаються густі, в'язкі, темно-зелені випорожнення. Медична сестра розцінить їх як:
A *Меконій
B Кров'яний стул
C Стул при сальмонельозі
D Стул при вірусному гепатиті
E Стул при дизентерії
Визначіть за формулою антропометричні показники дитини 1 року, якщо маса при народженні - 3000г, зріст - 50 см:
A 10200г, зр - 75 см
B 11200г, зр - 78 см
C 9500г, зр - 72 см
D 8600г, зр - 70 см
12000г, зр - 80 см
В якому віці здорова дитина починає сидіти, промовляє склади "ба", "ма"?
A 6 міс.
B 3 міс.
C 4 міс.
D 8 міс.
E 10 міс.
Визначіть за формулою добову кількість сечі у дівчинки 5 років.
A 1000 мл
B 800 мл
C 600 мл
D 500 мл
E 1200 мл
При проведенні обстеження дитини 5 років, мати поцікавилася: якими повинні бути вікові показники АТ і частоти пульсу?
A АТ - 100/65 мм рт. ст., пульс - 100 за/хв
B АТ - 90/50 мм рт. ст., пульс - 90 за/хв
C АТ - 100/80 мм рт. ст., пульс - 85 за/хв
D АТ - 110/70 мм рт. ст., пульс - 80 за/хв
E АТ - 80/50 мм рт. ст., пульс - 80 за/хв
Найнезрілішою частиною головного мозку у немовлят є:
A * Кора півкуль головного мозку.
B Гіпоталамус.
C Довгастий мозок.
D Таламус.
E Спиний мозок.
Визначіть вік дитини, яка починає самостійно сидіти, добре впирається на ніжки, утримує іграшки і перекладає їх з руки в руку, впізнає матір, агукає:
A *6 місяців
B 3 місяці
C 5 місяців
D 7 місяців
E 9 місяців
Медична сестра дитячого садодочку складає меню на добу дітям 4 - ох років. В якому співвідношенні вона повинна врахувати енергетичну цінність продуктів, що припадають на сніданок, обід, полудень та вечерю відповідно?
A *25\% - 40\% - 10\% - 25\%
B 15\% - 50\% - 20\% - 15\%
C 15\% - 35\% - 25\% - 25\%
D 20\% - 45\% - 10\% - 25\%
E 10\% - 55\% - 15\% - 20\%
Дитині 8 місяців. При обстеженні фізичний і нервово-психічний розвиток відповідає віку. До цього часу не хворіла. Вкажіть яка кількість зубів у даної дитини?
A *4
B 2
C 6
D 8
E 10
Консультативний прийом в кабінеті " Здорова дитина ". Дайте відповідь на запитання батьків:,, Коли дитина починає самостійно сидіти?"
A 6 місяців
B 8 місяців
C 9 місяців
D 10 місяців
E 11 місяців
Для проведення антропометрії в дитячу поліклініку прийшла мати з 4 -річною дитиною. За якою формулою перевіряється маса тіла дитини?
A 10 + 2n
B 75+ 5n
C 80 + 2n
D 90 + 3n
E 95 + n
