Тестовый самоконтроль

выберите один правильный ответ.

1. Характеристика язв при коли-бациллярной инфекции:

1. локализуются в прямой кишке и сигмовидной кишке, неправильной формы и разной глубины

2. локализуются в нижнем отделе тонкого кишечника, расположены по длиннику кишки, края ровные, закругленные, дно образовано мышечно-серозным слоем

3. локализуются в толстом кишечнике, неправильной формы, разной глубины, дно образовано мышечным или серозным слоем

4. локализуются в тонком кишечнике, округлые, расположены по линии прикрепления брыжейки, дно чистое

2. Изменение, возникающее при дифтерии в сердце:

1. фибринозный перикардит

2. гнойный миокардит

3. септический эндокардит

4. токсический миокардит

5. возвратно - бородавчатый эндокардит

3. Форма менингококковой инфекции:

1. токсическая

2. аллергическая

3. назофарингит

4. паралитическая

5. геморрагическая

4. Вид воспаления при менингококковом менингите:

1. гнойное

2. продуктивное

3. катаральное

4. гранулематозное

5. Осложнения менингококкового менингита:

1. киста головного мозга

2. геморрагический инфаркт мозга

3. опухоль мозга

4. гидроцефалия

5. набухание мозга

6. Скарлатина - острое инфекционное заболевание, характеризующееся фибринозным воспалением в области входных ворот и общей интоксикацией.

1. верно

2. не верно

7. Местные изменения при дифтерии зева – развитие в области входных ворот

1. дифтеритического воспаления

2. катарального воспаления

3. крупозного воспаления

4. гнойного воспаления

5. серозного воспаления

8. Истинный круп при дифтерии - это:

1. отек и некроз слизистой гортани

2. попадание инородного тела в гортань и рефлекторный спазм

3. отслоение фибриновых пленок и рефлекторный спазм гортани

4. распространение воспаления на трахею и бронхи

9. Типичная локализация местных изменений при скарлатине:

1. кожа

2. зев

3. трахея

4. кишечник

10. Характер изменений региональных лимфатических узлов при скарлатине:

1. некроз, нагноегие

2. гемосидероз

3. атрофия, гипоплазия

4. склероз, малокровие

Эталоны ответов: 001-4, 002-4, 003-3, 004-1, 005-4, 006-2, 007-1, 008-3, 009-2, 010-1

Тема 15. Сепсис

Сепсис - это ациклически протекающее инфекционное заболевание, вызываемое различными микроорганизмами и характеризующееся крайне измененной реактивностью организма.

Является выражением неадекватной (чаще гиперергической) реакции на инфект.

Отличается от прочих инфекций этиологическими, эпидемиологическими, клиническими, иммунологическими и патологоанатомическими особенностями.

Отличия сепсиса от других инфекций:

1. Полиэтиологичен. Наиболее частыми возбудителями являются стафилококки, менингококки, клебсиеллы, синегнойная и кишечная палочки; может вызываться грибами.

2. Незаразен, не воспроизводится в эксперименте.

3. Иммунитет не вырабатывается.

4. Протекает ациклически, клинические проявления трафаретны, неспецифичны и не зависят от возбудителя.

5. Морфологические изменения трафаретны, неспецифичны.

Патологическая анатомия. При сепсисе отмечаются местные и общие изменения.

1. Местные изменения чаще развиваются в очаге внедрения инфекта (входные ворота), реже в отдалении от него и представлены септическим очагом.

Септический очаг - фокус гнойного, гнойно-продуктивного воспаления. Лимфангит - воспаление лимфатических сосудов регионарных септическому очагу.

Лимфаденит - воспаление лимфатических узлов, возникающее в результате распространения инфекции по лимфатической системе.

Флебит и тромбофлебит развиваются вследствие распространения инфекции на кровеносный сосуд.

2. Общие изменения представлены:

Дистрофией внутренних органов.

Межуточным воспалением паренхиматозных органов (гепатит, нефрит, миокардит), а также васкулитами.

Гиперплазией лимфоидной и кроветворной ткани с развитием генерализованной лимфаденопатии (увеличение лимфатических узлов), септической селезенки (резко увеличенная дряблая селезенка с обильным соскобом пульпы) и лейкоцитоза.

Классификация сепсиса.

1. В зависимости от этиологического фактора: может быть связан с самыми различными возбудителями (бактериями, грибами), в настоящее время наиболее часто встречается стафилококковый и синегнойный сепсис.

2. В зависимости от характера входных ворот различают хирургический, терапевтический (параинфекционный), раневой, пупочный, маточный, отогенный, одонтогенный, тонзиллогенный, урогенный и криптогенный (входные ворота неизвестны) сепсис. Наиболее часто встречается пупочный сепсис. В последнее время большое распространение получил ятрогенный сепсис, при котором инфект вносится при интубации (входными воротами являются легкие), введении катетеров («катетеризационный сепсис»), наложении сосудистых шунтов («шунт-сепсис») и других медицинских манипуляциях.

3. В зависимости от клинико-морфологических особенностей выделяют четыре формы:

1. септицемию,

2. септикопиемию,

3. септический (бактериальный) эндокардит,

4. хрониосепсис.