Тема 4. Фізіологія післяпологового періоду. Фізіологія періоду новонародженості.

1. У родильницы на 2 сутки после нормальных родов дно матки на 10 см выше лона. Общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,5^оС, пульс 80 уд/мин, удовлетворительных свойств. Молочные железы увеличены, не гиперемированы, соски целы. Матка плотная, безболезненная. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме. Для определения динамики инволюции матки после родов достаточно:

А. Произвести ультразвуковое исследование органов малого таза.

В. Произвести рентгенологическое исследование.

+ С. Ежедневно определять высоту дна матки над лоном.

D. Определять высоту контракционного кольца над лоном.

Е. Измерять окружность живота.

2. У родильницы на 2 сутки после родов общее состояние удовлетворительное, температура тела 36,6^оС, пульс 82 уд/мин, удовлетворительных свойств. Язык влажный, не обложен. Молочные железы увеличены в размерах, мягкие, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 12 см выше лона. Лохии кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме. Для определения характера лохий достаточно:

+ А. Визуального наблюдения.

В. Микроскопии лохий.

С. Люминисцентной микроскопии лохий.

D. Бактериологического исследования лохий.

Е. Ультразвукового исследования органов малого таза.

3. У родильницы 25 лет 7 сутки послеродового периода. Общее состояние удовлетворитель-ное, жалоб нет. Температура тела 36,6^оС, пульс 76 уд/мин, удовлетворительных свойств. АД 120/80 мм рт.ст. Молочные железы мягкие, безболезненные, соски целы. Матка плотная, безболезненная, дно на 2 см выше лона. Лохии серозно-кровянистые, умеренные. Физиологические отправления в норме. Какой гормон гипофиза стимулирует сокращения матки?

А. Пролактин.

В. Фолликулин.

С. Прогестерон.

D. Хорионический гонадотропин.

+ Е. Окситоцин.

4. У первородящей общая продолжительность родов составила 10 часов 15 минут. Родила живую доношенную девочку 3200,0, длиной 51 см. Кожа новорожденной розовая, кисти и стопы синюшные, крик громкий, адекватное дыхание, рефлексы живые, движения активные. Сердцебиение 130 уд./мин., ритмичное. Через 5 мин. кожа конечностей порозовела, появились сосательные движения, ребенок приложен к груди. Совместно с неонатологом оцените новорожденную по шкале Апгар:

+ А. 9 – 10 баллов.

В. 9 – 9 баллов.

С. 8 – 9 баллов.

D. 7 – 8 баллов.

Е. 6 – 7 баллов.

5. Данные функционального состояния ребенка при рождении: сердцебиение ясное, 136 уд/ мин, дыхание самостоятельное, но без первого крика, кожа лица и тела розовая, конечностей – синяя, движения активные, при раздражении подошв ребенок одернул ножку, появилась гримаса на лице и начал громко кричать. Оцените состояние новорожденного по шкале Апгар:

A. 9 баллов.

B. 5 баллов.

C. 10 баллов.

D. 6 баллов.

+ E. 8 баллов.

6. В послеродовом периоде выделения из половых путей женщины с физиологическими родами носят кровянистый характер, при микроскопии почти сплошь состоят из эритроцитов. Каким суткам физиологического послеродового периода соответствуют указанные лохии?

+ A. Вторым. B. Четвертым. C. Шестым. D. Восьмым. E. Десятым.

7. У первородящей родильницы в первые сутки послеродового периода температура тела повысилась до 37,3˚С. Наиболее вероятная причина?

А. Эндометрит.

+ В. Реакция на родовой стресс.

С. Острая респираторная вирусная инфекция.

D. Обострение хронического пиелонефрита.

Е. Кольпит.

8. На 3-и сутки послеродового периода родильница пожаловалась на умеренные боли в области молочных желез. Наиболее вероятная причина?

А. Мастит.

+ В. Выработка молока.

С. Мастопатия.

D. Травма.

Е. Миозит грудных мышц.

9. У новорожденной девочки появились кровянистые выделения из половых путей.

Наиболее вероятная причина?

+ А. Гормональный криз.

В. Врожденная аномалия развития.

С. Воспалительный процесс.

D. Обычная реакция.

Е. Травма вульвы.

10. У повторнородящей родильницы на 3-и сутки послеродового периода в течение дня отсутствовали выделения из половых путей. Наиболее вероятная причина?

А. Эндометрит.

+ В. Лохиометра.

С. Норма.

D. Атрезия влагалища.

Е. Послеродовый психоз.

11. В первые сутки после рождения мать обратила внимание на темно-зеленый кал новорожденного. Чем это обусловлено?

+ А. Выделяется первородный кал.

В. Выделяется переходный кал.

С. Токсико-инфекцией.

D. Пороком развития кишечника.

Е. Острым колитом.

12. Родильница просит рекомендовать ей оптимальный режим грудного вскармливания. Что Вы ей посоветуете?

А. Вскармливание 3 раза в день.

В. Вскармливание 4 раза в день.

С. Вскармливание 6 раз в день.

D. Вскармливание 8 раз в день.

+ Е. Вскармливание по требованию ребенка.

13. Родильница 26 лет на третьи сутки после родов отказалась от грудного вскармливания, стала безразличной к окружающим. Дважды пыталась самовольно покинуть родильный дом без ребенка. Беременность отягощенная, желанная. Выражение лица скорбное, движения и речь замедленные, аппетит отсутствует.