8.4. Помощь при признаках утопления.

При оказании помощи тонущему надо ободрять его криком, что его сейчас спасут и что он должен продержаться 1—2 мин, и сразу бросать в воду вблизи тонущего спасательный круг, доски, веревки и т.п.

Бросающийся на помощь должен раздеться (если же на это нет времени, то хотя бы снять сапоги или верхнее платье). Спасающий должен подплыть к тонущему сзади, остерегаясь, чтобы последний не мог схватить его за руки. Захватив тонущего за волосы, ворот или одежду, спасающий должен плыть на спине или на боку, действуя ногами и рукой.

Если тонущий пытается схватить спасающего за шею, то последний должен немедленно зажать ему ладонью нос и рот, и когда он начнет терять сознание, взять его, как указано выше.

Если тонущий скрылся пол водой, то место, где он находится, узнают по пузырькам воздуха которые время от времени появляются на поверхности.

Как только тонущий будет извлечен из воды, надо быстро снять, или разрезать его одежду, положить животом вниз себе на колено или на сложенную валиком одежду и несколько раз нажать руками на спину что бы удалить воду из дыхательных путей.

Затем нужно раскрыть пострадавшему рот, разжать зубы пальцами, обернутыми в платок, очистить ему нос и рот от пены, грязи и тины, после чего вытянуть язык и следить за тем, чтобы он не западал.

После этого следует немедленно приступить к искусственному дыханию.

8. 5. Кровотечение.

Самым частым видом повреждений (травм) являются раны и главная опасность при этом заключается, в проникновении микробов, что может привести к заражению крови.

Первая помощь сводится к быстрой остановке кровотечения, предохранению раны от загрязнения и заражения и к облегчению состояния организма (усилить сердечную деятельность, устранить озноб и т.д.).

Оказывая первую медицинскую помощь, следует строго соблюдать 2 основных правила:

- недотрагиваться до раны или какими-либо предметами (носовым платком, частями одежды, белья и т. п.)

- не промывать рану сырой или кипяченой водой, лекарствами, как бы грязна она не была.

Следует лишь смазать кожу вокруг раны йодом, наложить стерильную повязку и забинтовать. Если порез или рана не большая, можно использовать бактерицидный лейкопластырь.

Всякое ранение сопровождается кровотечением: артериальным, венозным или капиллярным, в зависимости какой из кровяных сосудов поврежден.

При артериальном кровотечении кровь ярко алая, бьет фонтаном, толчками (струя пульсирует одновременно с ударами сердца).

Венозное кровотечение медленное, непрерывное, без выраженных толчков, кровь темно красная.

При капиллярном кровотечении кровь сочится по всей поверхности повреждения. Такое кровотечение обычно не сильное и остановить его можно простой повязкой. Наиболее опасное кровотечение артериальное, требующее неотложных мер, так как пострадавший может в короткий срок потерять большое количество крови. При кровотечений из конечностей необходимо раненую конечность приподнять и наложить давящую повязку. Если кровотечение артериальное, следует немедленно после поднятия конечности пережать кровеносный сосуд пальцем в любой точке выше ранения. Затем как можно быстрее, перетянуть кровоточащую конечность жгутом или закруткой выше раны.

В качестве жгута можно использовать платок, полотенце, каболку растительного каната, подложив под них часть одежды или прокладку из марли, ваты, ткани. Затягивают жгут или закрутку до исчезновения пульса ниже места ранения.

Кровоостанавливающий жгут применяют при артериальном кровотечении из магистрального сосуда-артерии. Наложение жгута всегда таит угрозу омертвления изолируемой части тела, развития тромбоза, невритов.

Жгут накладывает в непосредственной близости к ране на мягко тканевую прокладку или на одежду. Место наложения жгута оставляют на виду, обязательно делают записку о времени его наложение. Следует помнить, что держать жгут более 30 минут нельзя т.к. может произойти омертвление обескровленной конечности.

Если, за два часа мед. помощь не была оказана, необходимо жгут или закрутку освободить на несколько минут, чтобы восстановить кровоснабжение конечности, затем наложить его вновь, несколько отпустя от прежнего места. Чтобы не ошибиться в отчете времени, тем более что травмируемого могут эвакуировать с судна в больницу к жгуту или закрутке привязывают записку с указанием времени наложения.

После остановки или заметного уменьшения кровотечения кожу по краю раны (но не саму рану) смазывают йодом, накладывают стерильную повязку в несколько слоев и туго забинтовывают.

Травмы, связанные с отрывом целых конечностей (например, пальцев), как правило, сопровождаются сильным артериальным кровотечением. В таких случаях пострадавшего следует немедленно уложить, остановить кровотечение и. никоим образом не пытаться прилаживать на место оторванные или пулу оторванные части конечностей (их нужно сохранить и доставить в месте с пострадавшим: в больницу).

При ранениях туловища и кровоточащих ранах на нем мед помощь оказывается наложением давящей повязки.