32. Газообмен в легочных альвеолах.

Альвеола — концевая часть дыхательного аппарата в лёгком, имеющая форму пузырька, открытого в просвет альвеолярного хода. Альвеолы участвуют в акте дыхания, осуществляя газообмен с лёгочными капиллярами.

Кислород в альвеолах диффундирует через тонкий барьер, состоящий из эпителия альвеолярной стенки и эндотелия капилляров. Сначала он поступает в плазму крови и соединяется с гемоглобином эритроцитов, который в результате этого превращается в оксигемоглобин. Углекислый газ (диоксид углерода) диффундирует в обратном направлении — из крови в полость альвеол.

Эффективной диффузии способствуют:

1) большая площадь поверхности альвеол;

2) короткое расстояние, которое требуется преодолеть диффундирующим газам;

3) крутой диффузионный градиент, обеспечиваемый вентиляцией, постоянным притоком крови и участием переносчика кислорода — гемоглобина;

4) присутствие сурфактанта.

Диаметр альвеолярных капилляров меньше диаметра эритроцитов и эритроциты протискиваются через них под напором крови. При этом они деформируются, и большая доля их поверхности приходит в контакт с поверхностью альвеол, благодаря чему они могут поглотить больше кислорода. Кроме того, эритроциты движутся по капилляру относительно медленно, так что обмен может происходить дольше. Когда кровь покидает альвеолы, парциальное давление кислорода и СО2 в ней то же, что и в альвеолярном воздухе.

32. Дыхательные движения, дыхательные мышцы.

Дыхательные движения, т. е. попеременное увеличение и уменьшение объема грудной клетки, обусловленное ритмическими сокращениями дыхательных мышц, осуществляют вдох и выдох — поступление и удаление из легких воздуха — вентиляцию легких.

При вдохе межреберные мышцы приподнимают ребра, а диафрагма, сокращаясь, становится менее выпуклой, в результате объем грудной клетки увеличивается, легкие расширяются, давление воздуха в них становится ниже атмосферного и воздух устремляется в легкие — происходит спокойный вдох. При глубоком вдохе, кроме межреберных мышц и диафрагмы, одновременно сокращаются мышцы груди и плечевого пояса.

При выдохе межреберные мышцы и диафрагма расслабляются, ребра опускаются, выпуклость диафрагмы увеличивается, в результате объем грудной клетки уменьшается, легкие сжимаются, давление в них становится выше атмосферного и воздух устремляется из легких — происходит спокойный выдох.

Глубокий выдох обусловлен сокращением межреберных выдыхательных мышц и брюшных мышц.

Дыхательные мышцы - группа мышц человека, основной функцией которых является осуществление дыхательных движений лёгкими и соответствующие этим движениям изменения грудной клетки.

Итак, самой главной дыхательной мышцей является, конечно, диафрагма.

Диафрагма – плоская тонкая мышца, которая помимо прямого участия в акте дыхания, выполняет также много других функций – разграничение брюшной и грудной полости друг от друга, она пропускает через себя самые крупные сосуды нашего тела, нервы, пищевод. Для того чтобы сосуды (аорта и вены), а также пищевод и блуждающий нерв прошли через диафрагму, в ней должны быть соответствующие отверстия. И эти отверстия естественно имеются, они носят имя того образования, которое они пропускают.

При вдохе диафрагма сокращается, купол её уплощается, что приводит к увеличению объёма грудной полости – давление в ней понижается. Для того, чтобы выровнять давление нам приходится вдыхать воздух из окружающей среды. При выдохе наоборот – диафрагма расслабляется, давление повышается, и он выдыхается нами в окружающую среду. Вот такая вот простая и важнейшая функция.

второстепенные. К ним относятся – большая грудная мышца, межрёберные мышцы, передняя группа мышц живота, боковые мышцы шеи, и некоторые другие. Все эти мышцы в нормальном состоянии организма выполняют свою определенную функцию – поднимают руку (большая грудная), поворачивают голову в сторону (мышцы шеи) и т.д. Но в состоянии дыхательной недостаточности они включаются в компенсаторный процесс, так как надо обеспечить организм достаточным количеством кислорода. Это достигается теми же факторами, которые использует диафрагма в своей работе. Все мышцы начинают «стараться» растянуть грудную клетку до максимума. При осмотре такого больного обращает на себя внимание прежде всего втяжение межрёберных промежутков на вдохе (межрёберные мышцы сокращаются) и их выпячивание (последние соответственно расслабляются).