Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Клиника. Ответы на экзамен.doc
Скачиваний:
7
Добавлен:
01.03.2025
Размер:
650 Кб
Скачать
☆
  1. Бредовые идеи, их разновидности.

Бредовые идеи — это ложное, ошибочное суждение, умозаключение, возникающее на болезненной основе и недоступное критике и коррекции. Заблуждающегося, но здорового человека рано или поздно можно либо разубедить, либо он сам поймет ошибочность своих взглядов. Бред же, являясь одним из проявлений расстройства психической деятельности, может быть устранен только посредством специального лечения.

По содержанию (по теме бреда) все бредовые идеи можно разделить на три основные группы: преследо­вания, величия и самоуничижения.

К группе идей преследования относятся бред отно­шения, отравления, воздействия и бред преследова­ния:

- бред отношения заключается в патологиче­ском убеждении больного в том, что ряд окружающих его предметов, явлений, случайных событий имеет к нему непосредственное отношение: прохожие на улице перемигиваются по его адресу, смеются над ним; по радио и в телепередачах обсуждается его поведение, делаются определенные намеки; милицейская машина, останавливающаяся под окнами, указывает больному на «неотвратимость расплаты» и т. п.;

- бред отравления, при котором больные уве­рены в том, что их собираются отравить и с этой целью «подсыпают в пищу яд», «подпускают в комнату газ через щель в стене», «лечат отравленными ле­карствами», «рассыпают в комнате ядовитые порош­ки» и т. п.;

- бред воздействия может иметь много раз­личных вариантов, в зависимости от чего больные говорят о воздействии на них гипнозом, телепатией, колдовством, электричеством, атомной энергией и влиянии таким образом на их поведение, чувства, мысли;

- бред преследования в собственном смысле означает патологическую убежденность в том, что «преследователи» находятся в непосредственном окру­жении больного, ходят за ним по пятам, следят, ка­раулят под окнами и даже проникают в отделение. Больные, чувствующие себя объектом преследования, испытывающие страх, чувство опасности, побуждаются своим бредом не только к бегству, но и к активной защите от преследователей в виде агрессивного пове­дения. В связи с этим больные с бредовыми идеями преследования представляют опасность для окру­жающих.

20. Сверхценные идеи, их виды.

Сверхценные идеи — суждения, идеи, представления, занимающие в сознании субъекта не соответствующее их значению преобладающее положение. Сопровождаются выраженными эмоциональными переживаниями. В отличие от бреда, как неадекватного суждения о действительности, сверхценные идеи возникают как патологическое преобразование (нередко запоздалое) естественной реакции на реальные события. При возникновении сверхценной идеи не наблюдается глубоких нарушений сознания и изменений личности. Сверхценные идеи, хотя и с трудом, поддаются коррекции под влиянием веских доводов и изменения жизненных обстоятельств. Обычно сверхценные идеи не становятся стойкими убеждениями и по истечении некоторого времени утрачивают интенсивность либо исчезают. Однако при наличии определенного склада личности и мышления (например, бескомпромиссность, авторитарность, прямолинейность суждений) они могут относительно долгое время занимать сознание субъекта. Сверхценные идеи наблюдаются и при органических поражениях головного мозга, эпилепсии, некоторых формах психопатий и шизофрении.