- •Франческа Аппе Введение в психологическую теорию аутизма Предисловие
- •Благодарности
- •I. Введение
- •Объяснение аутизма: уровни объяснения
- •Объяснение аутизма: временные масштабы объяснения
- •Некоторые факты и вымыслы
- •II. История аутизма
- •Аутизм Лео Каннера
- •Ганс Аспергер
- •Заключение
- •III. Аутизм на поведенческом уровне
- •Необходимые и достаточные признаки
- •Аутистический спектр
- •Аутизм – верно ли, что это синдром?
- •Триада нарушений
- •Диагностика
- •Ранние проявления аутизма
- •Эпидемиология
- •IV. Биологический уровень объяснения аутизма Психогенный миф
- •Данные об органических причинах
- •Наследуется ли аутизм?
- •Общий конечный результат
- •V. Аутизм на когнитивном уровне: понимание психологических механизмов Хорошие и плохие теории
- •Возвращаясь к триаде
- •Социальное взаимодействие
- •Коммуникация
- •Способность к воображению
- •Анализ модели психического; пример того, что может дать рабочая теория
- •Основания
- •Данные, подтверждающие теорию
- •Аутисты ничем не отличаются от трехлетних детей?
- •Репрезентации в голове и репрезентации на бумаге
- •«Психическая слепота»: практические выводы
- •Нерешенные вопросы
- •VI. Аутизм на когнитивном уровне: альтернативы модели психического Критерии теорий аутизма: экономичность и первичность
- •Проблематика других теорий
- •Отражает ли невыполнение тестов ложных ожиданий неспособность к репрезентации внутренних представлений?
- •Является ли ослабление репрезентации внутренних представлений первичным, основным, нарушением?
- •Носит ли ослабление репрезентации внутренних представлений при аутизме универсальный характер?
- •Первичен или вторичен дефицит репрезентации внутренних представлений?
- •Первичные нарушения и ранние признаки аутизма
- •VII. Одаренное меньшинство
- •Объяснение успешного выполнения тестов на модель психического
- •Гипотеза стратегии
- •Истинная способность к репрезентации внутренних представлений: гипотеза задержки
- •Данные, касающиеся «реальной» модели психического
- •Успешность при выполнении тестов, возраст и интеллектуальные способности
- •Считывание внутренних представлений в повседневной жизни
- •Проявления способности к построению модели психического в других сферах; понимание представлений других в процессе общения
- •Примеры «Удивительных историй» (Наррe 1994а)
- •VIII. Синдром Аспергера
- •Диагностика История
- •Разногласия
- •Будущее
- •Синдром Аспергера и аутизм: насколько существенны раличия
- •Сидром Аспергера – это просто высокофункциональный аутизм?
- •Разнородна ли группа высокофункциональных аутистов?
- •Синдром Аспергера и модель психического
- •IX. Аутизм и не аутизм
- •Мягкий аутизм и аутоподобное поведение
- •Дифференциальная диагностика
- •Семантико-прагматическое нарушение
- •Правополушарные когнитивные нарушения
- •Шизофрения детского возраста и шизоидное личностное расстройство
- •Несовпадающие диагнозы
- •Можно ли вылечить аутизм?
- •Терапии: как оценить «чудодейственные средства»
- •X. Остающиеся вопросы: взгляд в будущее Подведение итогов
- •За пределами гипотезы модели психического
- •Признаки, не входящие в триаду нарушений
- •Теория центрального согласования
- •Экспериментальные данные: преимущества
- •Экспериментальные данные: недостатки
- •Необычные достижения
- •Центральное согласование и репрезентация внутренних представлений
- •Центральное согласование и функция программирования и контроля
- •Перспективы на будущее
- •Предметно-именной указатель
- •Литература
Истинная способность к репрезентации внутренних представлений: гипотеза задержки
Возможно, у аутистов формирование модели психического просто очень сильно запаздывает, и неудивительно, что в конце концов некоторые аутисты все-таки начинают справляться с такими тестами. Как показал Baron-Cohen (1989b), вто время как стестом «Салли и Энн» некоторые аутисты справлялись, ни один из них не смог выполнить более сложный тест на модель психического второго порядка– тест «Фургон с мороженым» (адаптированный вариант теста, взятого из Perner и Wimmer 1985). В этом задании испытуемому показывают сцену, на которой изображена деревня – с парком, церковью и домами. Испытуемому показывают двух персонажей – Джона и Мери, которые находятся в парке. Дальше рассказывается история, иллюстрируемая движениями фигурок:
Это Мери и Джон. Сегодня они пришли в парк. Приехал фургон с мороженым. Джон хочет купить мороженое, но он забыл деньги дома. Чтобы купить мороженое, ему надо пойти домой и взять деньги. Мороженщик говорит Джону: «Все в порядке, Джон, я буду в парке весь день. Так что ты можешь пойти домой и взять деньги, а потом вернуться и купить мороженое. Я все еще буду здесь». Итак, Джон побежал домой за деньгами.
Но когда Джон ушел, мороженщик изменил свои планы. Он решил, что не собирается оставаться в парке всю вторую половину дня, вместо этого он пойдет продавать мороженое возле церкви. Он говорит Мери: «Я не буду, как сказал, стоять в парке, вместо этого я пойду к церкви».
Проверка понимания № 1: Джон слышал, что мороженщик сказал Мери?
Итак, после полудня Мери пошла домой, а мороженщик отправился к церкви. Но по пути он встретил Джона. Так что он сказал Джону: «Я передумал. Я не хочу оставаться в парке, я собираюсь продавать мороженое около церкви». После этого мороженщик поехал к церкви.
Проверка понимания № 2: Мери слышала, что мороженщик сказал Джону?
Во второй половине дня Мери пришла к дому Джона и постучалась в дверь. Дверь открыла мама Джона, она сказала: «Ой, Мери, мне жаль, но Джон ушел. Он пошел за мороженым».
Вопрос, касающийся ожидания: Как думает Мери, куда Джон пошел за мороженым?
Вопрос на понимание причины такого ожидания: Почему Мери так думает?
Вопрос на понимание реального положения вещей: Куда на самом деле пошел покупать мороженое Джон?
Вопрос на запоминание: Где мороженщик был сначала?
Это задание направлено на оценку представлений ребенка о том, что думает один герой по поводу того, как другой герой представляет себе положение дел: Мери думает, что Джон не знает, что мороженщик находится около церкви. Поэтомутакие задания называются «задачами второго порядка», поскольку они требуют встраивания в свои представления на один уровень больше, чем задания наложные ожидания первого порядка, такие как «Салли и Энн», когда ребенку нужно просто представить (неверные) ожидания Салли относительно текущего положения вещей. Обычные дети начинают справляться с заданиями на ложные ожидания второго порядка в возрасте от 5 до 7 лет.
Как показал Baron-Cohen, все ю аутистов, участвующих в эксперименте, не смогли справиться с этими более трудными заданиями на модель психического второго порядка; он утверждает, что даже у тех аутистов, которые справляются с тестом «Салли и Энн», существуют признаки выраженной задержки формирования понимания внутренних представлений (все испытуемые были старше 7 лет, а их уровень развития экспрессивной речи соответствовал 7-1 7 годам). Однако другие исследования показали, что более способные аутисты – те, которым иногда ставится диагноз «синдром Аспергера», – оказались способными выполнить задания на модель психического даже второго порядка. Как писалось в 6-й главе, как Bowler (1992), так и Ozonoff с коллегами (1991b) показали возможность успешного выполнения аутистами таких заданий, и они считают, что это решительно подрывает гипотезу о нарушении модели психического как базовом дефекте при аутизме.
Однако, данные о том, что некоторые аутисты могут выполнять задания на модель психического, доступные 7 —летним детям, не исключают двух возможных толкований гипотезы задержки. Во-первых, даже те испытуемые, которые справляются с заданиями на модель психического второго порядка, могут оказаться неспособными выполнять еще более сложные задания на репрезентацию внутренних представлений. Во-вторых, способности к решению задач на модель психического у испытуемых, которые успешно выполняют задания на момент тестирования (обычно это подростки или взрослые), могли быть не сформированы к тому возрасту, к которому они формируются при нормальном развитии. Такая задержка может сама по себе иметь разрушительные последствия, приводя, например, к нарушению нормальной взаимосвязи этой системы с другими аспектами развития, по меньшей мере, лишая человека социального опыта, формирующего его личность. Итак, единственный способ опровергнуть гипотезу задержки – найти явно аутично-го ребенка, который мог бы решать все имеющиеся тесты на модель психического в том хронологическом возрасте (или умственном), в котором он должен делать это в норме. Такой ребенок пока не найден.
