- •Франческа Аппе Введение в психологическую теорию аутизма Предисловие
- •Благодарности
- •I. Введение
- •Объяснение аутизма: уровни объяснения
- •Объяснение аутизма: временные масштабы объяснения
- •Некоторые факты и вымыслы
- •II. История аутизма
- •Аутизм Лео Каннера
- •Ганс Аспергер
- •Заключение
- •III. Аутизм на поведенческом уровне
- •Необходимые и достаточные признаки
- •Аутистический спектр
- •Аутизм – верно ли, что это синдром?
- •Триада нарушений
- •Диагностика
- •Ранние проявления аутизма
- •Эпидемиология
- •IV. Биологический уровень объяснения аутизма Психогенный миф
- •Данные об органических причинах
- •Наследуется ли аутизм?
- •Общий конечный результат
- •V. Аутизм на когнитивном уровне: понимание психологических механизмов Хорошие и плохие теории
- •Возвращаясь к триаде
- •Социальное взаимодействие
- •Коммуникация
- •Способность к воображению
- •Анализ модели психического; пример того, что может дать рабочая теория
- •Основания
- •Данные, подтверждающие теорию
- •Аутисты ничем не отличаются от трехлетних детей?
- •Репрезентации в голове и репрезентации на бумаге
- •«Психическая слепота»: практические выводы
- •Нерешенные вопросы
- •VI. Аутизм на когнитивном уровне: альтернативы модели психического Критерии теорий аутизма: экономичность и первичность
- •Проблематика других теорий
- •Отражает ли невыполнение тестов ложных ожиданий неспособность к репрезентации внутренних представлений?
- •Является ли ослабление репрезентации внутренних представлений первичным, основным, нарушением?
- •Носит ли ослабление репрезентации внутренних представлений при аутизме универсальный характер?
- •Первичен или вторичен дефицит репрезентации внутренних представлений?
- •Первичные нарушения и ранние признаки аутизма
- •VII. Одаренное меньшинство
- •Объяснение успешного выполнения тестов на модель психического
- •Гипотеза стратегии
- •Истинная способность к репрезентации внутренних представлений: гипотеза задержки
- •Данные, касающиеся «реальной» модели психического
- •Успешность при выполнении тестов, возраст и интеллектуальные способности
- •Считывание внутренних представлений в повседневной жизни
- •Проявления способности к построению модели психического в других сферах; понимание представлений других в процессе общения
- •Примеры «Удивительных историй» (Наррe 1994а)
- •VIII. Синдром Аспергера
- •Диагностика История
- •Разногласия
- •Будущее
- •Синдром Аспергера и аутизм: насколько существенны раличия
- •Сидром Аспергера – это просто высокофункциональный аутизм?
- •Разнородна ли группа высокофункциональных аутистов?
- •Синдром Аспергера и модель психического
- •IX. Аутизм и не аутизм
- •Мягкий аутизм и аутоподобное поведение
- •Дифференциальная диагностика
- •Семантико-прагматическое нарушение
- •Правополушарные когнитивные нарушения
- •Шизофрения детского возраста и шизоидное личностное расстройство
- •Несовпадающие диагнозы
- •Можно ли вылечить аутизм?
- •Терапии: как оценить «чудодейственные средства»
- •X. Остающиеся вопросы: взгляд в будущее Подведение итогов
- •За пределами гипотезы модели психического
- •Признаки, не входящие в триаду нарушений
- •Теория центрального согласования
- •Экспериментальные данные: преимущества
- •Экспериментальные данные: недостатки
- •Необычные достижения
- •Центральное согласование и репрезентация внутренних представлений
- •Центральное согласование и функция программирования и контроля
- •Перспективы на будущее
- •Предметно-именной указатель
- •Литература
Экспериментальные данные: преимущества
Первые веские данные в пользу этой теории появились совершенно неожиданно, когда Amitta Shah с помощью теста вложенных фигур решила исследовать нарушение восприятия, которое, как предполагалось, характерно для аутичных детей. Она обнаружила, что эти дети справлялись с заданием едва ли не лучше экспериментатора! Аутисты сравнивались со сверстниками с задержкой психического развития и с обычными девятилетними детьми. Детям давался детский вариант теста вложенных фигур (Children's Embedded Figures Test – CEFT, Witkin и др. 1971), включавший изображения (треугольник или контур домика), спрятанные в более крупном рисунке (например, в изображении часов). Аутисты набирали в среднем 21 из 25 возможных баллов, в то время как испытуемые из двух контрольных групп (между которыми не было существенных различий) набирали всего 15, а то и меньше баллов. Gottshaldt (1926) объяснял затруднения при нахождении вложенных фигур непреодолимой «властью целостности». Быстрота и легкость, с какими аутисты в исследовании Shah и Frith (1983) вычленяли заданную форму, напоминали часто отмечаемую быстроту нахождения крошечных предметов (например, нитки на ковре) и то, как они обнаруживают малейшие изменения в привычной обстановке (например, расположение флаконов на туалетном столике).
Задания с вложенными фигурами были введены в экспериментальную психологию представителями гештальт-психологии, которые считали, что преодоление тенденции воспринимать все не по частям, а в виде гештальта или целостности требует определенных усилий (Koffka 1953). Возможно, что напряжение, связанное с преодолением власти гештальта, не знакомо аутистам. Если аутисты в силу слабости центрального согласования склонны видеть отдельные части и детали, которые обычно воспринимаются неразрывно спаянными в целостной фигуре, то можно сделать оригинальные предположения относительно природы их сохранных способностей.
Общепризнано, что субтест Векслеровской шкалы интеллекта (Wechsler 1974, 1 971 ) «Конструирование из кубиков» – это субтест, с которым аутисты справляются лучше, чем с какими-либо другими субтестами шкалы, а так же лучше, чем многие другие испытуемые того же возраста. В этом тесте, впервые предложенном Kohs (1923), сначала происходит разрушение единого изображения, так что отдельные кубики можно использовать для воссоздания изначального целостного изображения. Целостные изображения представляют из себя идеальные гештальты, так что трудности, с которыми сталкивается большинство испытуемых, по-видимому, связаны с сложностью расчленения целостного изображения на составные блоки.
Многие авторы рассматривают способность выполнять этот субтест аутистами как свидетельство сохранных возможностей, чаще всего это объясняется сохранностью пространственных представлений (Lockyer и Rutter 1970; Prior 1979). Shah и Frith (1993), исходя из теории центрального согласования, полагают, что успехи аутистов могут обусловливаться их способностью видеть скорее части, чем целостность. Эти авторы предполагают, что предварительное разделение целостного изображения на части будет облегчать выполнение задания для обычных детей, для же аутистов же это не будет играть какой-то роли.
С помощью этого теста Shah и Frith (1993) обследовали аутистов, испытуемых со снижением интеллекта, атакже обычных подростков 10– и 16-летнего возраста. Давалось 40 вариантов заданий, в которых нужно было собрать изображение по образцу. Образец мог представлять из себя обычный рисунок или же рисунок, на котором изображение было рассечено на части. Результаты этого исследования показали, что успехи аутистов обусловлены их лучшей способностью разделять изображение на части. Аутисты в сравнении с контрольной группой показывали лучшие результаты только тогда, когда в качестве эталона давалось не рассеченное изображение. В случае рассеченного эталонного изображения аутисты, по сравнению с контрольной группой, показывали гораздо более низкий результат, значение которого зависело от уровня их IQ.
