Лечебное питание при болезнях бронхо-легочной системы

С середины ХХ в. в патологии легких и бронхов преобла­дают хроническая пневмония, хронический бронхит, бронхиальная астма, бронхоэктазы, эмфизема и другие заболе­вания, смертность от которых занимает третье место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний.

Если проблема лечения острых воспалительных процес­сов в бронхо-легочной системе в наше время решена, то проблема лечения хронических воспалительных процессов в легких и бронхах далека от решения. Важнейшей задачей при лечении этих заболеваний является усиление местного и об­щего иммунитета, снижение интоксикации организма, лик­видация воспалительного очага.

Решению этой задачи наряду со специальными медицин­скими методами способствует рационально построенное пи­тание, Т.е. соответствующая диета.

Ликвидации воспалительного процесса способствует ог­раничение в пище легкоусвояемых углеводов (до 200-250 г в день) и поваренной соли (до 3-4 г в день), а также увеличе­ние в меню продуктов, богатых солями кальция, калия, мар­ганца, фосфора. В связи с этим в рацион больных бронхо­легочными заболеваниями включают мясо, рыбу, молочные продукты, овощи, фрукты, дрожжи.

Очень опасным заболеванием является туберкулез. Ту­беркулез - инфекционное заболевание, вызываемое специ­фической микробактерией (туберкулезной палочкой). Пора­жаться этим микробом могут различные органы организма, но наиболее часто страдают легкие. При туберкулезе легких важную роль играет лечебное питание. Основная цель диеты состоит в активизации процессов заживления, повышения защитных сил и сопротивляемости организма.

Диета характеризуется повышенной калорийностью, уве­личенным содержанием белка (особенно молочного), витами­нов и минеральных веществ (особенно кальция). В суточном рационе должно содержаться от 110 до 130 г белков (60% животных), 110-120 г жиров (не менее 25% растительных), 400-450 г углеводов, 15 г поваренной соли, 1600-2000 мг каль­ция, 2000 мг фосфора, 500 мг магния, 15 мг железа, 3-4 мг витамина С и до 6 мг каждого из витаминов группы В. Общая калорийность рациона составляет 3000-3400 ккал.

Включение повышенного количества белка обусловлено усиленным распадом тканей в организме больного туберку­лезом и имеет целью восполнение пластических материалов и увеличение защитных сил организма. Особое внимание следует уделять поступлению таких аминокислот, как арги­нин, триптофан, фенилаланин, которые обладают антибио­тическим действием. Из жиров отдается предпочтение сли­вочному и растительному маслам, так как они являются ос­новными источниками незаменимых жирных кислот и вита­минов А, Д и Е. В связи с повышенной гидрофильностью тка­ней у туберкулезных больных рекомендуется ограничивать в рационе количество свободной воды (до 1,5 л). Режим пита­ния - 4-5-разовыЙ.

В указанную диету могут включаться следующие про­дукты: различные виды мяса, птица, рыба в любой кулинар­ной обработке, субпродукты (особенно печень), мясо и ры­бопродукты, молочные продукты (молоко, сливки, творог, сыр), жиры, яйца, разные крупы, овощи, фрукты. Хлеб ис­пользуется любой. Допустимы любые напитки.

Из рациона необходимо исключать: чрезмерно жирные сорта мяса, птицы, рыбы, острые соусы, кулинарные жиры, кондитерские изделия с большим количеством жирного кре­ма. Примерное меню данной диеты приведено в табл. 22.

Таблица 22 Примерное меню для больных туберкулезом (на 3500 ккал)

Наименование				Выход,	Белки,	Жиры,	Углеводы,
	блюда			г	г	г	г
	1			2	3	4	5
Первый завтрак
Яйцо всмятку (l шт.)				48	5,1	5,4	0,2
Творог	кальцинированный			100	13,8	11,1	8,8
Каша овсяная молочная				300	9,7	12,2	42,5
Чай с лимоном				180	-	-	-
Второй завтрак
Сыр				30	6,8	7,7	0,6
Чай				200	-	-	-
	Обед
Борщ на мясном бульоне со сметаной				500	3,95	9,6	25,9
Куры жареные				115	17,6	20,1	3,5
Рис отварной				135	3,2	8,3	36,3
Компот яблочный				180	0,2	-	28,3
Полдник
Сухари				25	3,2	1,1	29,0
	Ужин
Зразы мясные, фаршированные луком и яйцом				110	17,1	18,5	12,4
Морковь тушеная				150	3,8	5,7	17,2
Лапшевник с творогом				215	14,7	25,3	49,1
	На ночь
Кефир				200	5,6	7,0	9,0
На весь день
Хлеб отрубной				150	15,1	6,8	54,4
Хлеб белый				200	15,8	3,8	105,4
Сахар				50	-	-	49,9
	Всего:				135,6	142,6	472,5