Предупредительный и текущий санитарно-гигиенический надзор

организацию и проведение научных исследований в области предполагаемого производства (установление критериев безопасности для работающих и населения, разработка санитарных правил на основании исследования аналогичных производств, опытных и опытно-промышленных установок, анализ имеющегося опыта эксплуатации аналогичных предприятий в стране и за рубежом и т.п.);

разработка предложение по созданию законодательной базы, если проект выходит по своему масштабу за пределы одного субъекта Российской Федерации;

санитарно-гигиеническую оценку технико-экономического обоснования проекта (выявление опасных и вредных факторов и прогнозирование их опасности для работающих и населения);

санитарно-гигиеническая оценка проекта (в том числе и раздела «Оценка воздействия на окружающую среду») на соответствие его необходимым гигиеническим и санитарным нормативам (предельно допустимые концентрации, средства индивидуальной защиты, санитарно-бытовые условия, возможность организации своевременного оказания медицинской помощи, условия приема на работу и наблюдения за рабочими, лечебно-профилактическое питание и т.п.);

выбор и отведение площадки для застройки;

санитарно-гигиеническую экспертизу дополнений к проекту и изменений в нем;

контроль за строительством объекта;

участие в его приемке и пуске.

В основу предупредительного санитарного надзора кладутся существующие гигиенические нормативы, санитарные правила, строительные нормы и правила, общие санитарные требования к помещениям и промышленным знаниям, однако главным является опыт санитарного врача, который должен предусмотреть возможные вредные и неблагоприятные факторы, наиболее опасные места будущего производства и сформулировать требования к проектировщику по обеспечению на стадии проекта безопасных условий труда. Если создать такие условия невозможно или опасность остается достаточно высокой, врач должен предложить необходимые средства защиты, режим их использования. На этапе предупредительного санитарного надзора выясняются, как правило, такие моменты как отсутствие гигиенических нормативов, без которых невозможно проектирование, ненадежность технологии или использование оборудования предназначенного для других целей, отсутствие средств надежного контроля за производственной средой и т.п. На стадии проектирования проводятся соответствующие разработки недостающих нормативов.

Примером грамотно проведенного предупредительного санитарного надзора явилось создание производства вещества Vx. Уже на стадии проектирования были спланированы и проведены исследования по разработке ориентировочной предельно допустимой концентрации, которая и была положена в основу проектирования вентиляции. Сформулированное требование о недопущении попадания вещества Vx в окружающую среду потребовало разработки целой системы очистки воздуха и уничтожения некондиционного продукта. Требования оказания медицинской помощи не позже, чем через 15 минут после первого введения антидотов, заставила спроектировать и построить специальный промежуточный пункт оказания медицинской помощи. Специально на стадии проекта разрабатывались требования к размещению здравпункта, порядку оказания медицинской помощи пострадавшим, осмотрам рабочих до и после смены. Большинство из перечисленных мероприятий не предусматриваются в обычных химических производствах, они обусловлены высокой токсичностью и большой опасностью ФОВ. Многие рекомендации по улучшению безопасности проектируемого производства явились результатом тщательного изучения условий труда на существовавших ранее производствах зарина и зомана, а также опытного производства Vx. Таким образом, целенаправленные научные исследования необходимо отнести к действенным мерам предупредительного санитарного надзора.

Текущий санитарный надзор за предприятие заключается в системе отслеживания соблюдения условий труда в ходе эксплуатации производства. Текущий санитарный надзор в производствах ФОВ имел ряд существенных особенностей, обусловленный крайней степенью опасности этих производств. Текущий санитарный надзор заключается:

в плановом контроле производственной среды на рабочих местах путем анализа проб воздуха или смывов с поверхностей производственных и строительных конструкций;

в планомерном контроле за выбросами из вентиляционных труб и очистных сооружений;

в контроле за санитарным состоянием рабочих мест;

в контроле за правильностью лечебно-профилактического питания;

в контроле за полнотой обследования рабочих при приеме на работу и при периодических медицинских осмотрах;

в разработке планов реагирования при аварийных ситуациях и подготовке персонала к реализации этих планов, согласование планов с территориальными органами и организациями, участвующими в устранении аварий;

в отслеживании любых изменений в производственном процессе, отклонений от проекта и согласование этих изменений;

в участии в контроле за аварийными ситуациями, оценке складывающейся обстановки и разработке рекомендаций по срочному предупреждению возможных неблагоприятных последствий;

в контроле за санитарно-эпидемиологическим состоянием коллектива и территории, наблюдение за предприятиями общественного питания, водоснабжения, детскими учреждениями, больницами.

Практически все из перечисленных мероприятий регламентированы теми или иными инструктивно-методическими документами. Осуществление санитарно-гигиенического контроля на предприятиях ФОВ реализуется федеральными лечебно-профилактическими учреждениями - медико-санитарными частями, имеющими специально обученный персонал, необходимую аппаратуру и методы контроля, а также соответствующую разрешительную систему. Сложившуюся систему контроля следует признать целесообразной, так как допуск на предприятие не всегда подготовленных лиц общей сети санитарно-гигиенического контроля опасен как для их жизни, так и для жизни окружающих. Санитарно-гигиенический контроль в этих производствах требует специальной профессиональной подготовки, что является одним из требований безопасности. Так как обсуждаемые производства входят в состав больших химических комбинатов, то характер работы санитарно-эпидемиологических станций (или санитарно-промышленных лабораторий) достаточно разнообразный и объемный.

Одной из особенностей проектирования и строительства производств ФОС является зонирование производственных помещений на три вида: чистые, условно чистые и грязные (рабочие). В первой зоне располагается вспомогательный персонал, администрация, службы контроля за производством. Вторая и третья зоны находятся под небольшим отрицательным давлением воздуха, что исключает выброс ФОВ из этих помещений. В наиболее опасной зоне находится производственное оборудование, однако и в этой зоне опасные узлы, например, устройства для отбора технологических проб, оборудуются специальными кабинами. Обязательным условием работы является присутствие в производственных помещениях не менее двух работающих. Реальная опасность отравления потребовала постоянного использования средств защиты, что в свою очередь привело к вынужденному сокращению длительности рабочей смены до 4 часов. Для избежания перегревания в современных средствах защиты в производственных помещениях организованы оазисы, в которых температура воздуха снижена до 15° С и созданы устройства для охлаждения с помощью холодной воды. Вход и выход в производственные помещения строго регламентирован. Перед и после работы все работники подвергаются обязательному медицинскому освидетельствованию.

Одним из требований к производственным помещениям является постоянный контроль за состоянием воздушной среды. В первые годы работы с ФОВ этот контроль осуществлялся с помощью биоиндикатора - кролика, вернее состояния его зрачков. Животные размещались в помещениях, а специальные лица следили за их состоянием. По мере развития аналитических способов контроля и создания автоматических устройств по контролю за качеством воздуха на основе постоянной протяжки воздуха с чувствительностью на уровне предельно допустимой концентрации биоконтроль, достаточно дорогое мероприятие, был устранен. Прибора автоматического контроля установлены в местах наиболее частого пребывания рабочих.

В существовавших производствах ФОВ осуществлялся тройной контроль за состоянием воздушной среды: производственный в виде автоматического и аналитического контроля, санитарно-гигиенический (санэпидстанция) и исследовательский. Каждый из них имеет свои преимущества и недостатки. Автоматизированный контроль требует четкой стандартизации приборов и постоянного из контроля на точность. При частых положительных ответах, сопровождающихся звуковой сигнализацией, приборы зачастую отключались работниками производств. Аналитический производственный контроль по существующим инструкциям должен производиться каждую смену только при нормальном регламентном состоянии производства. При нарушении технологического процесса такой контроль не производится, что создает видимость на всех химических производствах относительного благополучия.

Контроль за воздухом рабочей зоны проводится санитарно-промышленной лабораторией санэпидстанции в соответствии с ГОСТ 12.1.005-88 «Система стандартов безопасности труда. Общие санитарно-гигиенические требования к воздуху рабочей зоны». Забор воздуха производится в специально установленных точках на рабочих местах по графику. Пробоотборник воздуха при этом устанавливается на уровне дыхания работающего. Периодичность этого контроля на каждом рабочем месте в подавляющем большинстве случаев недостаточная. В соответствии с ГОСТ, в течение смены в одной точке должно быть отобрано не менее трех проб, а при остронаправленном действии загрязнителей, как это имеется в нашем случае, должен быть обеспечен непрерывный контроль с сигнализацией о превышении предельно допустимой концентрации. Периодичность контроля для веществ, не остронаправленного действия, устанавливается в зависимости от класса опасности вредного вещества: для I класса - не реже 1 раза в 10 дней, II класса - не реже одного раза в месяц, III и IY классов - не реже одного раза в квартал. Органам государственного санитарного контроля дано право изменять периодичность контроля.

Принятые в нашей стране предельно допустимые концентрации относятся к 20-минутным отрезкам времени, при требуемой ГОСТом точности химической методики в 25% достаточным для оценки условий труда является отбор 370 проб в году на каждом рабочем месте при точности статистического учета 5% и 100 проб в году - при точности 10%², что не под силу ни одной из санитарно-эпидемиологических лабораторий. Вместе с тем относительная случайность выборки проб позволяет получить более объективную картину загрязнений, как правило с большим числом положительных проб и более высокими (в 2-4 раза) концентрациями. Санитарно-промышленные лаборатории в силу этих причин согласовывают время отбора своих проб с производством, а при обработке данных используют и результаты производственного контроля, что позволяет значительно увеличить число наблюдений, но уменьшает число положительных проб.

Наконец, научно-исследовательские учреждения как проектные, так и медицинские оценивают уже технологический процесс, его отдельные этапы, все случаи нарушения технологии, наиболее опасные операции (например, отбор технологических проб ФОВ), что дает наиболее правильную картину загрязнения в наиболее опасных местах производства, где пребывание персонала ограничено. Специальными исследованиями оценены и некоторые виды ремонтно-восстановительных работ, которые производятся специальными бригадами в полностью изолирующих средствах защиты.

Вполне понятно, что наиболее реальную картину загрязнения воздушной среды можно представить, только соединив результаты всех видов контроля и сопоставив их с хронометражом рабочего дня конкретного работника. Хрономераж представляет собой достаточно трудоемкую процедуру, поэтому она выполняется выборочно, а представление о риске для каждого рабочего является статистической величиной, основанной на сопоставлении различных наблюдений.

Шумы, другие физические факторы, микроклиматические условия в производствах ФОВ достаточно постоянны. Они также замеряются и оцениваются по сравнении с существующими нормативами. Учитывают средние величины из положительных проб, а также долю проб, не превышающих предельно допустимые величины или уровни или превышающих до 5, 10, 100 и более раз.