10. Определение и классификация лейкозов.

Лейкозы – это системное заболевание крови, характеризующееся безудержной пролиферацией кроветворных элементов без их созревания и метаплазией кроветворной ткани.

Системное заболевание: болеет вся система крови.

Пролиферация – разрастание клеток, которые могут быть только в эмбриональном состоянии.

Формула лейкоза: + рост, - созревание (дифференциация).

Метаплазия – замена одной кровяной ткани на другую (например, лимфоидная ткань – в красном костном мозге, а миелоидная – в лимфоузлах).

Классификация лейкозов:

1. По клиническому течению:

• Острые:большое количество недифференцированных или бластных клеток; разрыв между наименее дифференцированными и созревшими клетками, т.е. отсутствует промежуточная форма – лейкемическое зияние («белое пятно»); в основном болеют дети.

• Хронические: недифференцированные или бластные элементы отсутствуют или имеются в количестве не более 5% от общего числа клеток; основную массу клеток крови составляют хорошо морфологически дифференцируемые созревающие клетки; достаточное количество зрелые элементов; нет лейкемического зияния, в гемограмме – все переходные клеточные формы от самых юных до самых зрелых; базофильно-эозинофильная ассоциация, т.е. сочетанное увеличение количества эозинофилов и базофилов.

2. По количеству клеток в периферической крови:

• Лейкемическая форма: лейкоцитов более 50000

• Сублейкемическая форма: лейкоцитов 9-50000

• Алейкемическая форма: лейкоцитов 6-9000

• Лейкопеническая форма: лейкоцитов менее 6000

11. Артериальная гиперемия. Причины возникновения. Признаки. Значение для организма.

Гиперемия – состояние повышенного кровенаполнения.

Артериальная гиперемия – увеличение кровенаполнения участка ткани вследствие усиленного притока крови по расширенным артериолам и капиллярам. Кровь быстро протекает по данному участку и не успевает в достаточной мере отдать тканям кислород и насытиться углекислым газом.

При артериальной гиперемии:

• Покраснение участка ткани, особенно заметно на слизистых и коже

• Пульсация мелких сосудов из-за расширения приводящих артерий, ускорения кровотока и передачи пульсовой волны по расширенному кровеносному руслу

• Повышение кровяного давление в сосудах гиперемированного участка из-за усиленного притока и увеличения массы притекающей крови

• Набухание тканей и увеличение объема гиперемированного участка из-за повышенного лимфообразования и большого просачивания жидкости через стенку капилляра

• Повышение температуры поверхностных участков покровов тела от усиленного прилива артериальной крови и повышение теплоотдачи, которые ощутимы на слизистых и коже, но незаметны во внутренних органах, которые не подвергаются охлаждению от соприкосновения с окружающей средой.

Причины возникновения:

• Механическая (трение)

• Физическая (воздействие температурного фактора)

• Химическая (воздействие кислот и щелочей)

• Биологическая (микробы, токсины, чужеродный белок)

• Психогенная

Механизм возникновение – нейрогенный. Может развиваться рефлекторно или от прямого воздействия раздражителей на центральные сосудодвигательные нервы; повышается тонус сосудорасширителей.

Значение артериальной гиперемии:

• Полезна с лечебной точки зрения

• Вредна, когда возникает в сосудах головного мозга, т.к. мозг практически не может изменить объем (а артериальная гиперемия мозга ведет к усилению лимфообращения, что вызывает увеличение объема) – сдавление вен и отек мозга; происходит при солнечном ударе.