Функция пигментогенеза

Кожный пигмент меланин вырабатывается особыми клетками ба-зального слоя - меланоцитами, а находится в меланосомах - структур­ных органеллах. Меланоциты содержат фермент тирозиназу, который активно участвует в образовании меланина. Субстратом для синтеза ме­ланина служит тирозин, поступающий из крови. Под катализирующим влиянием тирозиназы тирозин претерпевает несколько стадий окисле­ния, после чего превращается в меланин.

Меланин содержится не только в базальном слое. Из меланоцитов он проникает в дерму и поглощается гистиоцитами, которые носят на­звание меланофагов. В дерме меланин находится значительно дольше, чем в эпидермисе, что обеспечивает сохранение загара в течение дли­тельного времени. Кроме того, в области грудных сосков, заднего про­хода и мошонки пигмент содержится в клетках шиповатого слоя эпи­дермиса. У людей с темной кожей он обнаруживается в шиповатом слое на всем протяжении кожного покрова.

Пигмент меланин состоит из трех основных красок: желтой, корич­невой и черной. От преобладания той или иной краски зависит цвет ко­жи и волос. Число меланоцитов в коже относительно постоянно. Так, у белых и негров число меланоцитов одинаково в каждом данном участке кожи, но у негров гранулы пигмента крупнее и содержатся в большем количестве.

Пигментообразование контролируется эндокринной и вегетативной системами. Введение меланин стимулирующего гормона гипофиза ак­тивизирует меланогенез, а раздражение симпатических нервов, наобо­рот, тормозит. Пигментообразование стимулируют УФ-излучение, иони­зирующая радиация, действие химических веществ (соединения мышья­ка, серебра, висмута).

18

ТИПЫ СЕРОЗНОГО ВОСПАЛЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ Внутриклеточный отек (вакуольная дегенерация) - это своеоб­разное изменение клеток мальпигиева слоя, возникающее в результате дегенеративных процессов в их цитоплазме. Процесс начинается с появ­ления маленьких вакуолей, которые постепенно увеличиваются, сдавли­вают ядро, оттесняют его к периферии клетки. При этом ядро также подвергается дегенеративным изменениям: сморщивается, уменьшается в размерах и, в итоге, исчезает. В результате вакуоль заполняет всю клетку, которая становится похожей на пузырек. Это патогистологиче-ское явление лежит в основе образования пузырьков и пузырей при дер-магатах, экземе, пиодермиях.

Спонгиоз (межклеточный отек). При явлениях воспаления в дерме экссудат из нее поступает в межклеточные пространства шиповатого слоя, растягивает межклеточные мостики, которые не выдерживают давления жидкости и частично рвутся. За счет оставшихся межклеточ­ных связей образуются многокамерные полости - пузырьки, заполнен­ные серозной, иногда серозно-фибринозной жидкостью. Клетки эпидер­миса, потерявшие связь друг с другом, подвергаются дегенерации или даже распадаются. В результате потери связи между целым рядом эпи-дермальных клеток пузырьки увеличиваются и становятся заметными на поверхности кожи. Спонгиоз наиболее выражен при экземе в стадии ве-зикуляции и мокнутия, многоформной экссудативной эритеме.

Баллонирующая дегенерация. Патологический процесс начина­ется с дегенеративных изменений клеток шиповатого слоя (например, под влиянием вируса простого герпеса). Эти клетки теряют отростки, а, следовательно, и связь друг с другом, округляются, увеличиваются в размере, по сравнению с нормальными шипевидНыми клетками из-за скопления в них жидкости, и приобретают шаровидную форму. Они мо­гут не иметь ядер, а могут иметь и даже по нескольку.

Параллельно с глубокими некробиотическими изменениями в клет­ках шиповатого слоя наблюдаются явления воспаления в дерме, в ре­зультате чего избыточное количество межтканевой жидкости поступает в эпидермис. Накапливающийся в эпидермисе серозный экссудат разъе­диняет измененные клетки, образуются полости, заполненные экссуда­том, в которых эти клетки свободно плавают в виде баллонов.

Баллонирующая дегенерация лежит в основе образования пузырьков

при простом герпесе, ветряной оспе. ~"^_

19

ПАТОГИСТОЛОГИЧЕСКИЕ ИЗМЕНЕНИЯ В ЭПИДЕРМИСЕ