- •Задача 1
- •Задача 2
- •Задача 3
- •Задача 4
- •Задача 5
- •Задача 6
- •Задача 7
- •Задача 10
- •Задача 8
- •Задача 9
- •Задача 11
- •Задача 12
- •Задача 13
- •Задача 14
- •Задача 15
- •Задача 16
- •Задача 17
- •Задача 18
- •Задача 19
- •Задача 20
- •Задача 21
- •Задача 22
- •Задача 23
- •Задача 24
- •Задача 25
- •Задача 26
- •Задача 27
- •Задача 28
- •Задача 29
- •Задача 30
- •Задача 31
- •Задача 32
- •Задача 33
Задача 19
К ЛОР-врачу обратился больной 10 лет с жалобами на постоянное затруднение носового дыхания, слизистые выделения из обоих половин носа. Закапывание в нос сосудосуживающих капель эффекта не дает. При передней риноскопии обнаружено обильное слизистое отделяемое в обеих половинах носа, которе стекает в носоглотку. Слизистая оболочка нижних носовых раковин неровная, бугристая, бледно-синего цвета. При задней риноскопии поверхность задних концов нижних носовых раковин напоминает вид ягоды малины, закрывает 2/3 просвета хоан. После смазывания раствором адреналина (1:1000) слизистая оболочка нижних носовых раковин не сократилась. На обзорной рентгенограмме околоносовых пазух носа патологии не выявлено.
Поставьте диагноз, назначьте лечение.
Ds: гиперплазия носовых раковин
Лечение: 1) местное – прижигание ляписом,
2) хирургическое лечение при помощи носовой петли - конхотомия
Задача 20
У ребенка 3-х месяцев внезапно повысилась температура до 37,3оС. Во время кормления стал вести себя беспокойно, часто прерывал сосание. Одновременно с этим мать обратила внимание на затруднение носового дыхания.
При объективном исследовании обнаружена мацерация кожи преддверия носа, слизистое отделяемое из полости носа, после отсасывания которого баллончиком, выявлена гиперемия и отек слизистой оболочки носа. Со стороны других ЛОР-органов патологии не выявлено.
Поставьте диагноз и назначьте лечение.
Ds: о.ринит, стадия серозных выделений
Лечение: -отсос
-за 5 мин до кормления сосудосуживающие
-УВЧ при снижении t
Задача 21
В ЛОР отделение по скорой помощи доставлен больной 15 лет с жалобами на боль и припухлость в области носа, обильное носовое кровотечение и затрудненное носовое дыхание. Из анамнеза известно, что 30 мин назад избит неизвестными лицами. Сознание не терял.
Объективно имеются выраженные отек мягких тканей лица, ссадины в области спинки носа и лба. Наружный нос деформирован со смещением спинки носа влево и западением правого бокового ската. При пальпации определяется крепитация костей носа. При риноскопии имеется смещение носовой перегородки влево. На рентгенограмме определяется перелом носовых костей. Лобный отросток верхней челюсти с обеих сторон также имеет множество трещин.
Поставьте правильный диагноз.
Какова тактика ведения больного?
Ds: травматическое искривление носовой перегородки
Лечение: - тампонада
-ринопластика
Задача 22
К ЛОР врачу обратился больной 17 лет с жалобами на выраженное постоянное затруднение носового дыхания левой половиной носа. Из анамнеза известно, что три года назад была травма носа, за медицинской помощью не обращался.
Объективно: деформации наружного носа нет, при осмотре полости носа носовая перегородка S образно искривлена и соприкасается с нижней носовой раковиной в левой половине носа, от чего общий носовой ход полностью закрыт. Справа нижняя носовая раковина отечна. Остальные ЛОР органы без патологических изменений.
Поставьте диагноз и назначьте лечение.
Ds: искривление носовой перегородки
Лечение: -операция на перегородке