2. Защита истории болезни.

1. Ситуационная задача №10

Пострадавший (40 лет) два дня назад упал на улице и ударился правым коленным суставом. Жалобы на боли в правом коленном суставе, ходит плохо из-за возникновения сильных болей в коленном суставе.

Объективно: состояние удовлетворительное, Т° тела – 36.5°. Правый коленный сустав отечен, движения ограничены и болезненные. Симптом «выдвижного ящика» отрицательный, «блоков» в суставе пострадавший не отмечал.

Задания

- сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

- составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи;

- наложите расходящуюся и сходящуюся «черепашью» повязку на коленный сустав.

Эталон ответа

D.S. Ушиб правого коленного сустава.

Обоснование диагноза – наличие травмы коленного сустава. Появление болей, отека и нарушение функции в правом коленном суставе.

Оказание первой помощи

- обезболивание;

- наложение «черепашьей» повязки;

- транспортировка в положении сидя.

2. Защита истории болезни.

1. Ситуационная задача № 11

Пострадавший (18 лет) во время игры в волейбол подвернул правую кисть. Жалобы на боли в правой кисти.

Объективно: состояние удовлетворительное, имеется отёк правого лучезапястного сустава, движения в нём ограничены, болезненные. Нагрузка по оси предплечья безболезненна.

Задания

- сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

- составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи;

- наложите крестообразную повязку на лучезапястный сустав.

Эталон ответа

D.S. Растяжение связок правого лучезапястного сустава.

Обоснование диагноза: подвернул правую кисть, после чего появились боли, отёк и ограничение движений в правом лучезапястном суставе.

Оказание первой помощи

- обезболивание;

- наложение крестообразной повязки;

- транспортировка в положении сидя.

2. Защита истории болезни.

1. Ситуационная задача № 12

На ФАП обратился больной (40 лет) с жалобами на боли в правом плечевом суставе. Боли появились 1 час назад при попытке повесить курточку на вешалку. 3 месяца назад лечился по поводу травматического вывиха правого плеча.

Объективно: при осмотре правого плечевого сустава имеется ступенчатая деформация. Положение правой верхней конечности вынужденное. Движения резко болезненные, положительный симптом «пружинистой фиксации». Головка плеча пальпируется в подмышечной впадине.

Задания

- сформулируйте и обоснуйте предположительный диагноз;

- составьте и аргументируйте алгоритм оказания неотложной помощи;

- наложите шину Крамера на плечо.

Эталон ответа

D.S. Привычный вывих правого плеча.

Обоснование диагноза:

- анамнез: боли появились 1 час назад при попытке повесить курточку на вешалку. 3 месяца назад лечился по поводу травматического вывиха правого плеча.

- объективные данные: при осмотре правого плечевого сустава имеется ступенчатая деформация. Положение правой верхней конечности вынужденное. Движения резко болезненные, положительный симптом «пружинистой фиксации». Головка плеча пальпируется в подмышечной впадине.

Оказание первой помощи

- обезболивание;

- наложение шины Крамера.

- транспортировка в положении сидя.