Удаление твердых наддесневых отложений и очищение поддесневых пространств Способы удаления зубных отложений:

• механический

а) ручной

• ультразвуковой;

• химический;

• комбинированный.

Механический метод - это удаление зубных отложений с помощью специального инструментария.

Недостатки механического метода (ручного):

1. трудоемкий;

2. требует усилий и специальных инструментов;

3. метод травматичный («кровавый»);

4. велика возможность инфицирования;

5. требует антисептической обработки;

6. обширная раневая поверхность.

Достоинства:

1. при качественном проведении очень высокий результат.

Удаление зубного налета и зубного камня является необходимым для успешной терапии болезней периодонта.

Используется как скейлинг - удаление над- и поддесневого камня, так и root planninq - выравнивание поверхности корня, то есть обеспечение гладкой его поверхности.

Инструменты для профессиональной чистки зубов и удаления зубного камня

Классификация инструментов для удаления зубного налета и зубного камня:

• зонды;

• периодонтальные зонды;

• инструменты для скейлинга и кюретажа:

• серповидные спеллеры,

• кюретки;

• экскаваторы;

• файлы (напильники);

• долота;

• ультразвуковые инструменты;

• очищающие и полирующие инструменты.

Все инструменты состоят из:

• ручки;

• х востовики;

• лезвия.

Строение периодонтального инструмента:

А — ручка, В — хвостовик, С — лезвие по Pattison А., 1992)

Зонды

З онды используют для:

• обнаружения зубного камня;

• кариозных полостей;

• для выявления зубных карманов.

Shepherd's Hook (А), ЗСН (Б), J 7 (В), 14 (Г), ODH11/12 (Д)

Методика

Зонд легко вводится в пространство между зубом и десной. При достижении им дна борозды или кармана врач чувствует этот контакт и при здоровом периодонте зонд ввести глубже зубодесневого прикрепления невозможно. При воспалении тканей зонд погружается глубже и контактирует с подлежащей соединительной тканью.

Зонд вводится с дистально-язычной и дистально-щечной поверхности зуба параллельно оси зуба. Затем, постоянно контролируя контакт зонда с зубом, следует смещать его параллельно оси зуба вдоль всех его поверхностей (шагающая техника зондирования), таким образом, исследуются все шесть поверхностей вокруг каждого зуба:

• м едиальный

• срединной с оральной стороны и

• дистальной вестибулярной стороны

Ошибки в технике зондирования возникают из-за:

• неправильного положения зонда,

• избыточного давления на него и

• наличия поддесневых отложений.

Периодонтальные зонды предназначены для:

• измерения глубины кармана;

• конфигурации;

• обнаружения поддесневых зубных отложений.

Зонд состоит из ручки и конической рабочей части. Зонд легко адаптируется в десневой борозде благодаря маленькому диаметру и значительной длине.

Существуют некалиброванные зонды и калиброванные, позволяющие в процессе зондирования сразу измерять глубину кармана.

Вершина зонда может быть:

• плоской,

• закругленной или

• заканчиваться шариком диаметром 0,5 мм, который позволяет увеличить тактильную чувствительность исследователя.

Миллиметровая калибровка может иметь:

• цветную,

• нецветную маркировку или

• и ту и другую.

Периодонтальные зонды:

Williams (A), Marguis (Б), UNC-15 (B) и HU-Triedy (С)