Звуковые скейлеры

Наконечник этих скейлеров приводится в движение при помощи сжатого воздуха, который подается от турбины стоматологической установки.

Колебательные движения наконечника верхушки звукового скейлера эллипсовидные, поэтому активны все поверхности насадки.

Относительно невысокая мощность колебаний предохраняет поверхность корня от травмирования инструмента.

Использование звуковых скейлеров ограничено из-за недостаточного количества насадок.

! Аэрозольное облако, образующееся вокруг звуковой и ультразвуковой насадок, содержит огромное количество микроорганизмов, что делает необходимым кварцевание кабинета после процедуры

Воздушно-абразивные системы для очистки поверхности зуба

Для удаления окрашенных отложений с поверхности зубов (налета курильщика, пищевых красителей), качественной очистки фиссур жевательной поверхности, очистки гладких поверхностей зубов перед фиксацией брекетов, полировки поверхностей зуба после скейлинга могут применяться внутриротовые порошкоструйные приборы (Air-Flow (EMS), Prophyflex (Kavo), Prophy-Jet Cavitron (Dentsply), ProphyEST (Geosoft Pro).Аппараты этого типа могут выпускаться в виде отдельного блока, подключающегося к сети переменного тока и к сети сжатого воздуха от компрессора, или в виде наконечников, подключающихся на место турбинного наконечника стоматологической установки.

Принцип их работы заключается в очистке поверхности смесью воды и порошка бикарбоната натрия, приводимой в движение сжатым под высоким давлением воздухом.

Попадая на большой скорости на поверхность десны, порошок может вызвать повреждение эпителия, поэтому мягкие ткани должны быть изолированы, а отработанная смесь убираться с рабочей зоны отсасывающим устройством.

Воздушно-полировальный прибор Prohpy-Jet Cavitron (Dentsply) снабжен системой забора отработанного порошка. Использовать порошкоструйные приборы на участке обнаженного цемента корня дентина, а также пломб из композитных материалов не рекомендуется.

Правила удаления зубного камня механическим методом

Типы и размеры инструментов следует подбирать в соответствии с планом процедуры (групповая принадлежность обрабатываемых зубов, их индивидуальные варианты размеров и формы, расположение зубов в дугах, характер зубных отложений).

• Рабочие грани инструментов должны быть острыми, хорошо заточенными.

• Инструменты должны быть стерильными.

• Для снижения вероятности проглатывания пациентом частиц скалываемых отложений и крови предпочтительно иметь коффердам, слюноотсос и пылесос. Последние средства снижают степень загрязнения инфицированными частицами окружающей микросреды.

• Необходимо подготовить средства защиты глаз, кожи и одежды от инфицирования и загрязнения: очки и грудную салфетку для пациента, очки, маску (или маску-экран), перчатки н передник для врача и ассистента.

• Рабочее поле следует изолировать от слюны, обработать антисептиками (3 %-ный раствор перекиси водорода, 0,06 %-ный раствор хлоргексидина, йодинол и т. д.).

• Обезболивание. Обычно удаление наддесневых зубных отложений безболезненно. Однако, при воспалении десны, ее рецессии, удалении поддесневых зубных отложений, гиперестезии тканей зуба процедура требует анестезии. Способ обезболивания выбирается стоматологом в зависимости от состояния тканей периодонта и общесоматического статуса пациента.

• Инструмент следует удерживать первым, вторым и третьим пальцами правой (рабочей) руки, как писчее перо, опираясь подушечкой согнутого четвертого пальца или тыльной частью ладони на устойчивые зубы, или на альвеолярный отросток челюсти, или на подбородок (непосредственно или через пальцы другой руки).

• Для предупреждения травмы периодонтальных связок и вывихивания подвижных зубов необходимо «нейтрализовать» механическую нагрузку на зуб: во время обработки зуб удерживают пальцами левой руки, прикладывая к нему силу, противоположную по направлению и равную по величине «очищающей» силе.

• Нужно соблюдать последовательность обработки зубов и их поверхностей. Вначале одним инструментом из одного доступа обрабатывают все схожие по кривизне поверхности зубов, одинаково ориентированных по отношению к врачу: например, в одну группу попадают вестибулярно-дистальные поверхности нижних левых передних зубов (33, 32; 31) и вестибулярно-медиальные поверхности нижних правых передних зубов (43,42, 41).

• Инструменты вводят до дна кармана, приводят в контакт с зубом и осторожно продвигают под зубной камень, затем контакт с зубом усиливается и инструмент продвигают по направлению к режущему краю или жевательной поверхности.

• Контроль качества профессиональной гигиены проводится:

• визуально (наддесневой камень);

• языковый тест;

• инструментально - с помощью зонда (поддесневой камень).

• Антисептическая обработка.

• Шлифовка, полировка зубов.

Ремтерапия.

Удаление зубного камня:

а – норма; б – образование камня; в, г – удаление камня