Подкожная инъекция
Подкожная инъекция - более глубокая, ее делают на глубину 15 мм. На рисунке показаны места для п/к инъекций. П/к инъекции осуществляют в те участки тела, в которых отсутствуют магистральные вены и артерии: это наружная поверхность плеча (средняя треть), подлопаточная область, переднебоковая поверхность живота, переднебоковая поверхность бедра. Вводится игла под углом 45° в основание кожной складки на глубину 15 мм (2/3 длины иглы).
Подкожная инъекция
1. Медсестра моет руки и обрабатывает их 0,5% р-ром хлоргексидина.
2. В шприц набирают назначенное лекарство, меняют иглу, выпускают воздух, проверяя проходимость иглы.
3. Если пациент сам пришел в процедурный кабинет, его просят сесть и обнажить место инъекции.
4. Пальпируют место инъекции и выбирают участок без осложнений.
5. Дважды кожу в месте инъекции обрабатывают шариками, смоченными спиртом.
6. Кожу берут в складку I и II пальцами левой руки и оттягивают ее.
7. Правой рукой берут шприц таким образом, что II палец фиксирует иглу, V палец - поршень, a I, III и IV пальцы находятся на цилиндре шприца.
8. Быстрым движением правой руки иглу вводят в основание образовавшейся складки на глубину не менее 1,5 - 2,0 см под углом 45°. Примерно 1 см иглы должен оставаться над кожей.
9. После введения иглы складку кожи отпускают и, медленно нажимая на поршень, левой рукой (I. II и III пальцами) вводят лекарство. Положение правой руки остается неизменным.
10. Закончив введение лекарства, левой рукой берут с лотка оставшийся стерильный шарик, смоченный антисептиком, прикладывают к месту прокола и быстрым, но не резким движением извлекают иглу.
11. Ватный шарик в течение 2 - 3 мин держат на месте прокола.
Технология выполнения простой медицинской услуги подкожное введение лекарств и растворов
Код технологии |
Название технологии |
|
А11.01.002. |
Подкожное введение лекарств и растворов |
|
1. |
Требования к специалистам и вспомогательному персоналу, включая требования |
|
1.1. |
Перечень специальностей/кто участвует в выполнении услуги |
Специалист, имеющий диплом! установленного образца об окончании среднего профессионального медицинского образовательного учебного учреждения по специальностям: 060101 Лечебное дело 060102 Акушерское дело 060109 Сестринское дело |
1.2. |
Дополнительные требования к специалистам |
Отсутствуют |
2. |
Требования к обеспечению безопасности труда медицинского персонала |
|
2.1. |
Требования по безопасности труда |
До и после процедуры необходимо вымыть руки с мылом или обработать их антисептиком. Использование перчаток во время процедуры. |
3. |
Условия выполнения простой медицинской услуги Амбулаторно-поликлинические Стационарные Транспортировка в условиях «скорой медицинской помощи» Санаторно-курортные Неотложная помощь на дому |
|
4. |
Функциональное назначение простой медицинской услуги Лечение Реабилитация Профилактика ( в т.ч. вакцинация) |
|
5. |
Материальные ресурсы |
|
5.1. |
Приборы, инструменты, изделия мед. назначения |
Манипуляционный столик 1 шт. Кушетка 1 шт. Не прокалываемый контейнер 2 шт. Ёмкость для дезинфекции - 2 шт. Шприцы одноразовые (по количеству назначенных препаратов). Лоток - 2шт. |
5.2. |
Реактивы |
Отсутствуют |
5.3. |
Иммунобиологические препараты и реагенты |
Вакцины |
5.4. |
Продукты крови |
Отсутствуют |
5.5. |
Лекарственные средства |
Антисептик для обработки инъекционного поля Антисептик для обработки рук |
5.6. |
Прочий материал |
Салфетки -3 шт. Жидкое мыло. Перчатки. Диспансер с одноразовым полотенцем
|
6. |
Характеристика методики выполнения простой медицинской услуги Алгоритм выполнения подкожного введения лекарств I. Подготовка к процедуре.
II. Выполнение процедуры 1.. Обработать место инъекции в одном направлении антисептиком. 2.Собрать кожу одной рукой в складку треугольной формы основанием вниз. 3.Взять шприц другой рукой, придерживая канюлю иглы указательным пальцем. 4.Ввести иглу со шприцем быстрым движением под углом 45°. 5.Потянуть поршень на себя, чтобы убедиться, что игла не в сосуде. 6.Медленно ввести лекарственный препарат в подкожную жировую клетчатку. III. Окончание процедуры.
5. Сделать соответствующую запись о результатах выполнения в медицинскую документацию. |
|
7. |
Дополнительные сведения об особенностях выполнения методики После инъекции возможно образование подкожного инфильтрата (введение не подогретых масляных р-ров), поэтому при введении масляных р-ров необходимо предварительно подогреть ампулу в воде 90°(ампула в сухой мензурке). При подкожном введении гепарина необходимо держать иглу под углом 90°, не производить аспирации на кровь, не массировать место укола после инъекции. При назначении инъекций длительным курсом через 1 час после нее наложить на место инъекции грелку или сделать йодную сетку. Через 15 - 30 минут после инъекции обязательно узнать у пациента о его самочувствии и о реакции на введённое лекарство (выявление осложнений и аллергических реакций). |
|
8. |
Достигаемые результаты и их оценка Препарат пациенту введен |
|
9. |
Форма информированного согласия пациента при выполнении методики и дополнительная информация для пациента и членов его семьи Пациент получает информацию о предстоящем лечении. Врач получает согласие на лечение и информирует медицинский персонал. Письменное согласие пациента требуется в случае применения лекарственных препаратов, проходящих испытания или требующих особого выполнения режимных моментов (длительность применения, выполнение методических рекомендаций по нормам здорового образа жизни) |
|
10. |
Параметры оценки и контроля качества выполнения методики Отсутствие отклонений и дефектов на этапах выполнения методики. Выполнение методики без осложнений. Удовлетворенность пациента качеством предоставленной медицинской услуги. |
|
11. |
Графическое, схематические и табличное представление технологий выполнения простой мед.услуги Отсутствует |
|
12. |
Формулы, расчеты, номограммы, бланки и другая документация (при необходимости) Отсутствует |
|