- •Приложение № 1 Выписывание, хранение и применение лекарственных средств
- •Правила хранения лекарственных средств
- •Учет лекарственных средств в отделении
- •Журнал учета наркотических лекарственных средств
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
- •Правила раздачи лекарственных средств:
- •Введение лекарственных средств
- •Пути введения лекарственных средств
- •Применение лекарственных средств через рот
- •Введение лекарственных средств под язык
- •Введение лекарственных средств в нос
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Закапывание масляных растворов в нос
- •Введение мази в нос
- •Закапывание в ухо
- •Введение лекарственных средств в глаз Закапывание в глаз
- •Введение мази за нижнее веко из тюбика
- •Введение мази за нижнее веко стеклянной палочкой
- •Применение лекарственных средств на кожу Применение присыпки
- •Втирание мази
- •Нанесение мази на кожу
- •Наложение мазевой повязки на поврежденную кожу
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Применение йода
- •Ингаляционный путь
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Завершение обучения
- •Ингаляции лекарственного средства через нос
- •Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным ингалятором
- •Технология выполнения простой медицинской услуги ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Риложение № 1 должностные обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Шприцы и иглы для инъекций
- •Инъекции инсулина
- •Алгоритм действия
- •Правила техники безопасности
- •Собирание шприцев однократного применения
- •Набирание лекарственных средств из ампулы
- •Приложение № 1 Парентеральное введение лекарственных средств
- •Правила разведения антибиотиков
- •Разведение 1:1
- •Разведение 1:2
- •Разведение 1:4 (в детской практике применяется редко)
- •Постановка пробы на антибиотики
- •Расчет назначенной дозы антибиотика в мл
- •Набор лекарств из флакона
- •Разведение антибиотиков
- •Этико-дентологическое обеспечение
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутрикожное введение лекарств
- •Подкожная инъекция
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подкожное введение лекарств и растворов
- •Внутримышечная инъекция
- •Инъекция в большую ягодичную мышцу
- •Инъекция в среднюю и малую ягодичные мышцы
- •Инъекция в латеральную широкую мышцу бедра
- •Инъекция в дельтовидную мышцу
- •Инъекции масляных растворов
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Внутривенные инфузии
- •Особенности строения вен
- •Венепункция
- •Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний
- •Внутривенная инъекция
- •Приложение № 1 Особенности введения лекарственных препаратов Особенности введения гепарина
- •«Техника подкожных инъекций гепарина»
- •Особенности введения инсулина
- •Особенности введения кальция хлорида
- •Особенности введения магния сульфата
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Постинъекционные осложнения
- •Местные осложнения Инфильтрат
- •Медикаментозная (масляная) эмболия
- •Воздушная эмболия
- •Поломка иглы
- •Ошибочное введение лекарственного препарата
- •Липодистрофия
- •Некроз тканей
- •Повреждение нервных стволов (седалищного нерва и других нервных ветвей)
- •Тромбофлебит
- •Повреждение артерий
- •Травма сосудов
- •Общие осложнения Сепсис
- •Пирогенные реакции
- •Аллергические реакции
- •Анафилактический шок
Введение лекарственных средств под язык
Сублингвально, как правило, назначают препараты быстрого действия. Лекарственные формы различны (таблетки, капсулы, растворы). Прием их под язык обычно связан с возникающими у пациента болями в области сердца, представляющими иногда угрозу для жизни, поэтому он вынужден постоянно носить назначенный ему лекарственный препарат.
Сестринский персонал (по назначению врача) должен обучить пациента правилам приема и хранения этих препаратов. При этом следует учесть, что боли в сердце часто сопровождаются у пациента чувством страха, тревоги.
Запомните!
• Если человек вынужден постоянно носить таблетки при себе, они должны находиться в герметично закрытой упаковке в кармане одежды (на свету и на воздухе нитроглицерин разлагается).
• При возникновении болевого приступа человеку следует остановиться (если он шел) и, если возможно, сесть.
•Для купирования болевого приступа человек должен положить под язык назначенное врачом количество таблеток и держать их под языком до полного рассасывания.
• Человеку следует обратиться за помощью, если приступ боли не прошел.
• Человек должен знать о времени начала и окончания действия препарата.
Сублингвально принимают и р-ры валидола, нитроглицерина. Для этого 5 - 6 капель р-ра валидола или 2 - 3 капли р-ра нитроглицерина надо капнуть на небольшой кусочек сахара или хлеба и держать под языком не проглатывая: сахар - до полного рассасывания, а хлеб – 10 - 15 мин. Для ускорения эффекта можно 1 - 2 капли 1% р-ра нитроглицерина накапать под язык, а капсулу с нитроглицерином раздавить зубами и держать под языком.
Лекарственные средства, принятые под язык, быстро всасываются, не разрушаются ферментами пищеварительного тракта и поступают в кровь, минуя печень.
Введение лекарственных средств в нос
Если капли, введенные в нос, предназначены для воздействия на слизистую оболочку носа, используется следующая техника введения.
Закапывание в нос сосудосуживающих капель
Оснащение: пипетка, лекарственный раствор.
Выполнение процедуры
1. Уточнить у пациента информированность о лекарственном средстве, ходе процедуры и согласие.
2. Приготовить пипетку (если капельница вмонтирована в пробку, ею можно пользоваться только одному пациенту!).
3. Вымыть руки.
4. Прочитать название лекарственного средства.
5. Набрать в пипетку лекарственное средство (3 - 4 капли для каждой половины носа).
6. Попросить пациента сесть, слегка запрокинув голову и склонить ее (при закапывании в левую ноздрю - влево, в правую - вправо).
7. Приподнять кончик носа пациента и закапать в нижний носовой ход 3 - 4 капли (не вводить пипетку глубоко в нос!).
8. Попросить пациента прижать пальцем крыло носа к перегородке и сделать легкие круговые движения, не отнимая пальцы.
9. Закапать капли во вторую ноздрю, повторив те же действия.
10. Спросить пациента о его самочувствии.
11. Положить пипетку в емкость для использованного материала.
12. Сделать запись о процедуре и реакции на нее пациента в «Медицинской карте».
13. Вымыть руки.
При некоторых заболеваниях носа и глотки в нос закапывают масляные капли, которые через нижний носовой ход попадают и на заднюю стенку глотки, оказывая лечебный эффект не только на слизистую носа, но и глотки.
