- •Приложение № 1 Выписывание, хранение и применение лекарственных средств
- •Правила хранения лекарственных средств
- •Учет лекарственных средств в отделении
- •Журнал учета наркотических лекарственных средств
- •Журнал передачи ключей и содержимого сейфа
- •Правила раздачи лекарственных средств:
- •Введение лекарственных средств
- •Пути введения лекарственных средств
- •Применение лекарственных средств через рот
- •Введение лекарственных средств под язык
- •Введение лекарственных средств в нос
- •Закапывание в нос сосудосуживающих капель
- •Закапывание масляных растворов в нос
- •Введение мази в нос
- •Закапывание в ухо
- •Введение лекарственных средств в глаз Закапывание в глаз
- •Введение мази за нижнее веко из тюбика
- •Введение мази за нижнее веко стеклянной палочкой
- •Применение лекарственных средств на кожу Применение присыпки
- •Втирание мази
- •Нанесение мази на кожу
- •Наложение мазевой повязки на поврежденную кожу
- •I. Подготовка к процедуре
- •II. Выполнение процедуры
- •Применение йода
- •Ингаляционный путь
- •Ингаляции лекарственного средства через рот
- •Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через рот
- •I. Подготовка к обучению
- •II. Обучение
- •III. Завершение обучения
- •Ингаляции лекарственного средства через нос
- •Обучение пациента ингаляции лекарственного средства через нос
- •Техника проведения ингаляций стационарным ингалятором
- •Технология выполнения простой медицинской услуги ингаляторное введение лекарственных средств и кислорода
- •Введение лекарственных средств в прямую кишку
- •Введение пациенту суппозитория со слабительным действием
- •Риложение № 1 должностные обязанности медсестры процедурного кабинета
- •Документация процедурного кабинета
- •Шприцы и иглы для инъекций
- •Инъекции инсулина
- •Алгоритм действия
- •Правила техники безопасности
- •Собирание шприцев однократного применения
- •Набирание лекарственных средств из ампулы
- •Приложение № 1 Парентеральное введение лекарственных средств
- •Правила разведения антибиотиков
- •Разведение 1:1
- •Разведение 1:2
- •Разведение 1:4 (в детской практике применяется редко)
- •Постановка пробы на антибиотики
- •Расчет назначенной дозы антибиотика в мл
- •Набор лекарств из флакона
- •Разведение антибиотиков
- •Этико-дентологическое обеспечение
- •Внутрикожная инъекция
- •Внутрикожное введение лекарств
- •Подкожная инъекция
- •Технология выполнения простой медицинской услуги подкожное введение лекарств и растворов
- •Внутримышечная инъекция
- •Инъекция в большую ягодичную мышцу
- •Инъекция в среднюю и малую ягодичные мышцы
- •Инъекция в латеральную широкую мышцу бедра
- •Инъекция в дельтовидную мышцу
- •Инъекции масляных растворов
- •Внутримышечное введение лекарств
- •Внутривенные инфузии
- •Особенности строения вен
- •Венепункция
- •Техника заполнения системы для внутривенных капельных вливаний
- •Внутривенная инъекция
- •Приложение № 1 Особенности введения лекарственных препаратов Особенности введения гепарина
- •«Техника подкожных инъекций гепарина»
- •Особенности введения инсулина
- •Особенности введения кальция хлорида
- •Особенности введения магния сульфата
- •Особенности введения сердечных гликозидов
- •Постинъекционные осложнения
- •Местные осложнения Инфильтрат
- •Медикаментозная (масляная) эмболия
- •Воздушная эмболия
- •Поломка иглы
- •Ошибочное введение лекарственного препарата
- •Липодистрофия
- •Некроз тканей
- •Повреждение нервных стволов (седалищного нерва и других нервных ветвей)
- •Тромбофлебит
- •Повреждение артерий
- •Травма сосудов
- •Общие осложнения Сепсис
- •Пирогенные реакции
- •Аллергические реакции
- •Анафилактический шок
Применение лекарственных средств через рот
Применение лекарственных средств через рот наиболее удобно и широко распространено, так как этим способом можно вводить различные лекарственные формы (порошки, таблетки, пилюли, драже, микстуры и др.).
Однако такой способ введения имеет ряд недостатков:
• частичная инактивация лекарственного препарата в печени;
• зависимость действия от возраста, состояния организма, индивидуальной чувствительности и патологических процессов в организме;
• медленное и неполное всасывание в пищеварительном тракте.
Кроме того, введение лекарственных средств через рот невозможно при рвоте и в бессознательном состоянии пациента.
Методика раздачи лекарственных средств:
1. Поставить на передвижной столик емкости с твердыми, флаконы с жидкими лекарственными формами, пипетки (отдельно для каждого флакона с каплями), мензурки, емкость с водой, ножницы, положить листки назначений;
2. Переходя от пациента к пациенту, давать лекарственное средство непосредственно у его постели, согласно листку назначений (средство выдается из упаковки, в которой оно было получено в аптеке);
Запомните! Прежде чем дать пациенту лекарственное средство:
• внимательно прочитайте лист назначения;
• убедитесь, что перед вами тот пациент, фамилия которого указана в листе назначения;
• проверьте название лекарственного средства, его дозу и способ применения;
• проверьте на упаковке соответствие этикетки назначению врача;
• будьте особенно внимательны в случае пациентов с одинаковыми фамилиями и/или получающими одинаковые лекарственные средства.
3. никогда не давайте лекарственное средство без упаковки;
Запомните! Не прикасайтесь к таблеткам руками, т. к. это небезопасно для вашего здоровья.
4. Упаковку с таблетками из фольги или бумаги отрезайте ножницами; таблетки из флакона аккуратно вытряхните в ложку;
5. Пациент должен принять лекарственное средство в вашем присутствии, а также обсудить с вами любые свои сомнения;
6. Жидкие лекарственные средства следует тщательно перемешивать;
7. Флаконы с белковыми препаратами при перемешивании нужно осторожно вращать, чтобы не произошла денатурация белка и образование пены; убедитесь, что препарат не изменил цвет; обратите внимание на его срок годности.
Преимущества такой раздачи лекарственных средств очевидны. Во-первых, медсестра контролирует, принял ли пациент препарат. Во-вторых, она может ответить на его вопросы. В-третьих, исключены ошибки при раздаче лекарственных средств. Давая их пациенту, следует предупредить его об особенностях того или иного средства: горьком вкусе, резком запахе, продолжительности действия, изменении цвета мочи или кала после его приема.
Объяснить пациенту правила приема лекарств:
а) твердые лекарственные формы:
- принимать только в положении стоя или сидя;
- положить таблетку (драже, капсулу, пилюлю) на корень языка и запить водой не менее 100-150 мл (драже, капсулы, пилюли – в неизменном виде, таблетки при необходимости разломить на мелкие кусочки или размельчить, порошок можно развести предварительно водой);
б) жидкие лекарственные формы- настои, отвары, микстуры:
- налить лекарство в градуированную мензурку или столовую ложку (15 мл), выпить и запить водой;
в) жидкие лекарственные формы на спирту- настойки, экстракты:
- накапать пипеткой нужное количество капель в мензурку, разбавить водой 10-15 мл, выпить и запить водой.
Запомните! • Пациент имеет право знать название, назначение и дозу лекарственного средства.
• Пациенту нужно сообщить, чем запивать лекарственное средство.
• Пациент должен быть поставлен в известность об особенностях взаимодействия применяемого им лекарственного средства с пищей.
8. После приема лекарств отметить в листах назначений, время, дозу и путь его введения, поставить свою подпись.
- если лекарственное средство дано ошибочно или превышена его разовая дозировка – немедленно сообщите об этом врачу;
- медсестра не имеет права без ведома врача назначить или заменить одни лекарства другими.
