Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
4. Метод.рекоменд..doc
Скачиваний:
1
Добавлен:
01.04.2025
Размер:
631 Кб
Скачать
☆

Методические рекомендации к практическому занятию № 9

Специальность: 051301 «Общая медицина»

1. Тема: Нарушения углеводного обмена

2. Цель занятия:

- закрепить знания по типовым формам нарушений углеводного обмена.

3. Задачи обучения:

- научить студентов проводить патофизиологический анализ нарушений углеводного обмена;

- дать знание принципов терапии гипогликемий и гипергликемий.

4. Основные вопросы темы:

  1. Нарушение всасывания углеводов пищи, процессов синтеза, депонирования и расщепления гликогена, транспорта углеводов в клетки и усвоения углеводов.

  2. Нарушение межуточного обмена углеводов.

  3. Гипогликемия, виды, причины и механизмы развития. Гипогликемическая кома.

  4. Гипергликемия, виды, причины и механизмы развития.

  5. Панкреатическая и внепанкреатическая инсулиновая недостаточность.

  6. Принципы терапии гипогликемий и гипергликемий.

5. Методы обучения и преподавания:

Дискуссия, решение задач

Задачи.

Задача № 1. Дать патофизиологический анализ нарушений углеводного обмена.

При проведении стандартной пробы на толерантность к глюкозе (СПТГ) уровень глюкозы в крови натощак <5,5 ммоль/ л, 60 мин - 8,9 ммоль/л, через 120 мин - > 7,2 ммоль/л.

Задача № 2. Дать патофизиологический анализ нарушений углеводного обмена.

При проведении стандартной пробы на толерантность к глюкозе (СПТГ) уровень глюкозы в крови натощак 7,26 ммоль/л, через 60 мин - 14,4 ммоль/л, через 120 мин - 12,2 ммоль/л.

Примечание:

Стандартная проба на толерантость к глюкозе (СПТГ). Проводится после ночного голодания. Кровь для определения глюкозы берется натощак и через 30, 60, 90 и 120 мин после приема глюкозы внутрь в дозе 1,75 г/кг массы тела.

Нарушение толерантости к глюкозе у мужчин и небеременных женщин диагностируется, если уровень глюкозы натощак меньше 7,8 ммоль/л, через 120 мин между 7,8 ммоль/л и 11,1 ммоль/л и в одной из других проб (через 30,60 или 90 мин) больше, или равен 11,1 ммоль/л.

Нарушение толерантности к глюкозе у детей диагностируется, если уровень глюкозы натощак менее 7,8 ммоль/л, а через 120 мин. более 7,8 ммоль/л.

Задача № 3. Составить таблицу влияния гормонов на углеводный обмен. При этом стимулирующее действие отметить (+), унетающее (-), отсутствие эффекта (0).

Гормоны

Гликогенолиз

Гликогенез

Гликонеогенез

Гликемия

Дополнит. влияния

Инсулин

Глюкагон

Адреналин

Глюкокортикоиды

АКТГ

СТГ

Тироксин