Методические рекомендации к практическому занятию № 13

Специальность: 051301 «Общая медицина»

1. Тема: Нарушения периферического кровообращения и микроциркуляции

2. Цель занятия:

Усвоение этиологии, патогенеза, значения для организма нарушений периферического кровообращения и микроциркуляции

3. Задачи обучения:

• изучить причины возникновения, механизмы развития, особенности микроциркуляции, внешние проявления и значение для организма артериальной и венозной гиперемии, ишемии, постишемической реперфузии, стаза, тромбоза и эмболии

• воспроизвести в эксперименте артериальную, венозную гиперемию, ишемию

• получить модель жировой эмболии, пронаблюдать движение эмболов по сосудам и вызванные ими нарушения кровообращения.

4. Основные вопросы темы:

1. Артериальная гиперемия, определение, причины, виды, механизм развития, состояние микроциркуляции. Внешние проявления артериальной гиперемии, их патогенез. Последствия артериальной гиперемии.

2. Венозная гиперемия, определение, причины. Состояние микроциркуляции. Внешние проявления венозной гиперемии, их патогенез. Последствия венозной гиперемии.

3. Ишемия, определение, причины. Состояние микроциркуляции. Внешние проявления ишемии и их патогенез. Компенсаторные механизмы при ишемии. Последствия ишемии. Реперфузия крови, определение понятия, патогенез возникающих изменений, последствия.

4. Стаз, определение, виды. Механизм остановки кровотока при истинном капиллярном стазе. Последствия стаза.

5. Тромбоз, определение. Этиология тромбоза. Патогенез тромбообразования. Исходы и последствия тромбоза. Компенсаторные процессы: шунтирование, коллатеральное кровообращение. Пути профилактики и терапии.

6. Эмболия, определение. Виды эмболий. Виды эмболов по происхождению, характеристика. Эмболия сосудов большого и малого круга кровообращения, воротной вены. Патогенез нарушения функции основных систем и органов. Последствия эмболии. Пути профилактики и лечения.

7. Типовые нарушения микроциркуляции (внутрисосудистые, сосудистые, внесосудистые). Понятие о капиллярно-трофической недостаточности

5. Методы обучения и преподавания:

Дискуссия, работа в малых группах - выполнение экспериментов, оформление протоколов, обсуждение результатов.

Практические работы

Опыт № 1. Внешние проявления ишемии на ухе кролика.

Ход работы: Демонстрируется кролик-альбинос, в ушную раковину которого вставляют пробку с двумя желобками так, чтобы они пришлись на краевые вены уха. Затем с помощью лигатуры ухо кролика плотно фиксируют к пробке, что приводит к нарушению кровоснабжения. Местное малокровие может быть вызвано и простым зажатием пальцами просвета центральной артерии уха кролика.

Исследуют в проходящем свете изменения сосудов ишемизированного уха, сопоставляя его с нормальным. Наблюдают внешние признаки изменений кровообращения, характерные для ишемии. Фиксируют различия в температуре ишемизированного и интактного уха.

Результаты зарисовать.

Вывод (для записи результатов и выводов оставить 0,5 страницы)

Опыт № 2. Внешние проявления артериальной гиперемии на ухе кролика.

Ход работы: В эксперименте используют кролика - альбиноса. Демонстрируют проявления артериальной гиперемии, возникающей при механическом и химическом раздражении кожи уха. Для этого ухо протирают ваткой, слегка смоченной ксилолом или эфиром и в проходящем свете сравнивают особенности кровообращения и температуру на контрольном и опытном ушах кролика.

Результаты: Зарисовать интактное и гиперемированное ухо

Вывод (для записи результатов и выводов оставить 0,5 страницы)

Опыт № 3 . Внешние проявления венозной гиперемии на ухе кролика.

Кролику в ушную раковину вставляют пробку с желобком так, чтобы он пришелся на центральную артерию уха. Затем пробку плотно фиксируют в ухе при помощи толстой мягкой лигатуры. в результате чегонарушается отток крови по венам.

Исследуют макроскопические проявления венозной гиперемии на ухе кролика.

Сравнивают температуру уха при венозной гиперемией с температурой уха контрольного животного

Результаты

Вывод

(для записи результатов и выводов оставить 0,5 страницы)

Примечание

- результаты оформляются в виде рисунков цветными карандашами (цветные карандаши иметь каждому студенту)