2.4. Задача 2: Вам необходимо ответить на специфический клинический вопрос

Решение: проведите специфический (фокусированный) поиск пу­тем сочетания двух или более широких поисковых запросов.

Недавно мать молодой девушки с нервной анорексией, у которой пре­кратились месячные, обратилась ко мне с просьбой назначить девушке таблетки, препятствующие истончению костей. Это была вполне понят­ная просьба, хотя возникали некоторые этические вопросы. Но есть ли доказательства того, что прием таблеток в этих обстоятельствах действи­тельно предотвращает на отдаленных этапах разрушение костной тка­ни? Я решила изучить этот предмет при помощи Medline. Для ответа на этот вопрос вам необходимо провести широкий поиск по терминам «anorexia nervosa» (нервная анорексия), «osteoporosis» (остеопороз) и «oral contraceptives» (пероральные контрацептивы). Сперва удалите из окна программы все предыдущие запросы. Затем убедитесь, что вы от­метили опцию «соотносить текст с предметными рубриками». Теперь наберите:

1 Anorexia nervosa

Вы не набрали суффикс поля (такой, как .tw), поэтому даже если вы забыли отметить галочкой опцию «соотносить текст с предметными руб­риками», система OVID автоматически сделает это, т.е. попытается соот­нести ваш запрос с одной из стандартных медицинских предметных рубрик [сокращенно MeSH (от англ. Medical Subjects headings)]. Подождите не­сколько секунд и вы увидите на экране несколько опций. Первая — «anorexia nervosa» как термин MeSH, и вам предлагаются два дополни­тельных варианта: «explode» (расширить) и «focus» (сузить). Не обращайте пока внимания на опцию «explode» (она объясняется далее) и изучите оп­цию «focus». Ищете ли вы статьи только о собственно нервной анорек-сии, или вам нужна любая статья, в которой упоминается этот термин? Предположим, мы не хотим ограничивать набор статей. Далее нам пред­лагается выбор подрубрик, не будем пока обращать на это внимания. Вы­берите опцию «Include all subheadings» (Включить все подрубрики). То же самое мы получим, используя такой поисковый запрос.

2 *Anorexia nervosa/

где * означает, что термин является основным в статье и / означает тер­мин MeSH. В результате вы должны получить около 750 статей.

Другая возможность — поиск по словам в тексте по термину «anorexia nervosa» (в названии или аннотации). Другими словами, когда вы проси­те систему соотнести термин, она также предложит вам провести поиск по словам в аннотации или названии статьи, т.е. найдет вам статьи, в которых слова «anorexia nervosa» есть в названии или аннотации, даже если статья не была индексирована под этой рубрикой MeSH. Вам так­же следует отметить эту опцию.

После того как термин был соотнесен, вы увидите на экране следую­щую структуру запроса:

1 Anorexia nervosa.Mp (название, аннотация, слово в номере регистра или MeSh)

Обратите внимание, что не все программы, предоставляющие доступ в Medline, автоматически соотносят ваш запрос с терминами MeSH. Например, в программном обеспечении от Silver Platter вам нужно пос­ле ввода вашего термина нажать на кнопку «suggest» (предположить). В этом случае система предложит вам либо «нарушения питания», либо «anorexia nervosa» и попросит вас выбрать наиболее близкий вариант. Выберите «anorexia nervosa» (клавиша пробел для выделения текста, затем нажмите клавишу «Enter»).

Таким же образом, чтобы получить статьи по остеопорозу (который также является термином MeSH), используйте следующую команду: