- •Глава 1
- •1.1. «Доказательная медицина» — только чтение медицинских статей?
- •1.2. Почему многие люди тяжело вздыхают, когда вы говорите о доказательной медицине?
- •1.3. Перед тем как начать, сформулируйте проблему
- •Глава 2 Поиск литературы
- •2.1. Чтение медицинских статей
- •2.2. База данных Medline
- •2 Survey.Ti
- •2.3. Задача 1: Вы пытаетесь найти определенную статью, которая, как вы знаете, существует
- •1 Cervical cancer.Ti
- •6 (Cervical саnсег and и survey and learning disability) .Ti and bmj .Jn
- •1 Marmot-m.Au
- •3 (Marmot-m or marmot-mg).Au
- •4 (Withington hospital and manchester).In
- •1 Evidence based medicine.Tw and 1999.Yr
- •2 Limit 1 to editorial
- •3 Evidence based medicine.Tw and 1999.Yr and editorial.Pt
- •2.4. Задача 2: Вам необходимо ответить на специфический клинический вопрос
- •1 Anorexia nervosa
- •2 *Anorexia nervosa/
- •1 Anorexia nervosa.Mp (название, аннотация, слово в номере регистра или MeSh)
- •2 Osteoporosis/
- •3 Oral contraceptives
- •3 Ехр contraceptives, oral/
- •4 *Anorexia nervosa/ and osteoporosis/ and ехр contraceptives, oral/
- •2.5. Задача 3: Вы хотите быстро получить общую информацию на определенную тему
- •1 Sli asthma
- •2 *Asthma/dt
- •Limit 2 to local holdings
- •Limit 3 to human
- •Ведет ли просмотр сцен насилия по телевидению к насилию у взрослых?
- •2.6. Задача 4: в результате поиска вы получаете много ненужных (неподходящих) статей
- •2 Home adj help.Tw
- •3 Community adj2 care.Tw
- •1 *Arthritis/
- •2 Gonococcal.Tw 1 1 and 2
- •4 Ехр arthritis/
- •Limit 5 to review articles
- •2.8. Задача 6: Вы не знаете, где начать поиск
- •1 Ptx stress
- •2 Tree epilepsy
- •2.9. Задача 7: Попытки ограничить число записей приводят к потере важных статей и не позволяют исключить статьи низкого методологического качества
- •2.10. Задача 8: Несмотря на тщательный поиск, в базе данных Medline ничего не найдено
- •2.11. Кокрановская библиотека
- •Глава 3
- •3.1. Ученый и мусорная корзина
- •3.2. Три первых вопроса
- •Вопрос 1. Зачем авторы проводили это исследование и какую гипотезу они проверяли?
- •Вопрос 2. Какого типа проведенное исследование?
- •Вопрос 3. Адекватен ли дизайн исследования изучаемому явлению?
- •3.3. Рандомизированные контролируемые испытания
- •3.4. Когортные исследования
- •3.5. Исследования «случай—контроль»
- •3.6. Поперечные исследования
- •3.7. Описания случаев
- •3.8. Традиционная «иерархия доказательств»
- •Глава 4 Оценка методологического качества
- •4.1. Является ли исследование оригинальным?
- •4.2. О ком говорится в исследовании?
- •4.3. Хорошо ли исследование спланировано?
- •4.4. Удалось ли в исследовании избежать систематических ошибок или минимизировать их?
2 Osteoporosis/
Вы должны получить около 3000 статей. Обратите внимание — в OVID, если вы знаете, что искомое слово является также термином MeSH, можно сократить процесс соотнесения с MeSH путем набора косой черты (/) после слова. Это экономит время. Обратите также внимание, что в данном случае мы не используем звездочку, поскольку остеопороз может и не быть основной темой нужных нам статей.
Теперь наберите термин «oral contraceptives» (без звездочки и без косой черты), чтобы увидеть, какой здесь будет термин MeSH. Термин MeSH — «contraceptives, oral» (если вы знаете об этом, вы могли бы использовать запрос contraceptives,oral/ но не делайте этого по причинам, которые я вам собираюсь объяснить).
3 Oral contraceptives
OVID соотносит ваш запрос с «contraceptives,oral» и спрашивает, хотите ли вы ограничить свой поиск (focus) (возможно нет, поэтому не отмечайте эту опцию) или расширить его (explode). Термины MeSH напоминают ветви дерева, например, «астма» подразделяется на «астму у
детей», «профессиональную астму» и т.д. Специалистам, индексирующим Medline, дают указание индексировать статьи, используя как можно более специфичный (узкий) термин MeSH. Если вы просто запрашиваете статьи по «астме», вы упустите все ответвления от этого термина, если не укажете команду расширить («explode») этот термин. (Обратите внимание, что расширить термин можно только вниз по дереву MeSH, но не вверх.)
Если вы не выберете опцию расширить («explode») для запроса «contraceptives.oral», вы получите всего около 700 статей, а расширенный поиск даст около 5000! Быстрый способ расширить поиск, если вы знаете термин MeSH:
3 Ехр contraceptives, oral/
Сочетать эти три поисковых запроса можно, используя их номера (I and 2 and 3) или набрав команду:
4 *Anorexia nervosa/ and osteoporosis/ and ехр contraceptives, oral/
Это даст возможность поиска свыше 6000 записей и в результате вы получите набор всего из 3 записей — 1 письмо9, 1 оригинальное исследование10 и 1 обзорную статью11. (Если вы не найдете их, внимательно проверьте структуру своего запроса, затем попробуйте провести такой же поиск в базе данных за предыдущие 5 лет, используя кнопку «база дан- ных» в верхней части экрана.)
Упражнение 2
Попробуйте получить набор менее 5 статей, относящихся к следующим вопросам или клиническим задачам.
Обусловлена ли высокая заболеваемость ишемической болезнью сердца в определенных этнических группах в Азии различиями в уровне инсулина?
Гипотеза, связывающая прием витамина С с излечением от простуды, вероятно, имеет отношение к его антиоксидантным свойствам. Имеются ли какие-либо (клинические или теоретические) доказательства в поддержку этой гипотезы?
Как следует лечить тиреотоксикоз у беременных?
Убедитесь в том, что для каждого поискового термина вы находите соответствующий термин MeSH, используете звездочку для сужения поиска, косую линию для обозначения термина, известного вам как термин MeSH. (Если в настоящей базе данных найти ничего не удается, проведите поиск заново в предыдущих базах, выбрав кнопку «база данных».)
