3.1.4 Проведение спасательных работ

Исходя из алгоритма, можно наметить следующие действия (последовательность действий) для проведения спасательных работ (рис. 3.2):

- обеспечение доступа к пострадавшему (выкапывание из лавины, завала, вытаскивание из воды, голосовая связь, спуск или подъем к пострадавшему);

- оценка состояния пострадавшего и (при необходимости) оказание экстренной помощи, что может включать, главным образом, сердечно-лёгочную реанимацию и остановку сильных кровотечений, может быть, противошоковые мероприятия;

- транспортировка пострадавшего к месту оказания первой помощи (вытаскивание из трещины, обрыва, переноска в безопасную зону - от лавин, камнепадов и пр., вытаскивание или спуск на удобную площадку); транспортировка осуществляется простейшими методами или с использованием технических приемов;

Рис. 3.2 Общий алгоритм спасательных работ

- оказание первой помощи - обработка ран, противошоковые мероприятия, иммобилизация и т.п. в зависимости от характера повреждений;

- транспортировка.

Для проведения спасательных работ применяют нижеперечисленные технические приемы.

1. Простейшие приемы перемещения пострадавшего.

2. Приемы, требующие использования специальных технических средств:

- вытаскивание;

- спуск;

- переправа.

3. Приемы, требующие использования специальных средств и сопровождающего:

- вытаскивание;

- спуск;

- траверс;

- маятник;

- то же с носилками.

4. Изготовление средств транспортировки из подручных материалов:

- носилки (сидячие, длинные);

- петли, бухты, рюкзак, палка и пр.;

- волокуши;

- шест, кокон.

Приемами транспортировки пострадавшего могут быть перечисленные ниже.

1. Извлечение (оттаскивание) из опасной зоны (зоны камнепада, лавины и пр.).

1.1. Переноска на руках.

1.2. Оттаскивание за одежду.

1.3. Оттаскивание за ноги.

1.4. Использование ремня, петли.

2. Транспортировка пострадавшего на подручных средствах.

2.1. Одним человеком:

- на спине или плечах;

- на петлях;

- на петлях с палкой;

- на перевернутом рюкзаке;

- на рюкзаке с прорезями;

- на бухте веревки.

2.2. Вдвоем:

- на руках;

- на петлях с палкой (рюкзак с палкой);

- на бухте веревки.

2.3. На носилках:

- на руках вдвоем;

- на руках вчетвером;

- с использованием петель;

- на плечах.

2.4. На волокушах, шесте, в коконе.

2.5. Сплав на воде.

3. Технические приемы транспортировки пострадавшего.

3.1. Вытаскивание:

- из трещины;

- за ноги;

- на волокушах;

- на носилках;

- с сопровождающим.

3.2. Спуск:

- одного пострадавшего;

- с сопровождающим;

- на носилках.

3.3. Траверс, маятник, переправа.

4. Изготовление средств транспортировки из подручных материалов.

4.1. Волокуши:

- из палатки, спального мешка, пленки. Принцип изготовления прост: в три угла завязывается предмет (камень) и крепится веревка (репшнур) - волокуши готовы. Фиксация пострадавшего к волокушам осуществляется репшнуром, стропой;

- из веток деревьев: три и более веток, стволов длиной 2,5-4 м, желательно ветвистые, увязываются толстыми концами в пучок. Неудобные выпирающие ветки удаляются; волокуши застилаются палаткой, одеялом. Пострадавший укладывается на коврик, фиксируется репшнуром, стропой;

- из лыж: лыжи (2 или 3-4) связываются носками, потом поперечиной на уровне креплений - волокуши готовы.

4.2. Носилки:

- простейшие носилки - сидячие, изготавливаются из любых приспособлений длиной 70-80 см (палки, лыжные палки, ледорубы и т.п.), 4 шт. Связывается квадрат. В качестве фиксирующих узлов можно использовать закрутку или специальный узел. В середину наматывается веревка или плетется сетка из веревки. В процессе изготовления можно сделать петли для транспортировки;

- более сложный вариант - лежачие носилки. Для изготовления нужно 2 шеста длиной 1,6-2,5 м. Они связываются в длину из любых подручных материалов маркировочным узлом; две-три перекладины длиной до 1 м - используются в качестве поперечин. Если шесты сделаны из палок, в качестве сетки можно использовать верхнюю одежду: штормовки и пр. Сначала одевают одежду, затем привязывают поперечины или плетется сетка. Для этого сначала изготавливается полностью каркас, на который плетется сетка. Для переноски пострадавшего на носилки укладывается коврик (лучше два).

Пострадавший подготавливается к транспортировке в соответствии с климатической зоной, укладывается на носилки и фиксируется к носилкам веревкой, репшнуром, а лучше стропой.

4.3. Шест (2,5-3 м) изготавливается цельным или из кусков связыванием маркировочным узлом внахлест. Пострадавший крепится к шесту в 4-5 местах:

- голова (косынка или шарф - как пращевидная повязка);

- грудь;

- таз;

- колени;

- ступни.

Пострадавший предварительно может быть упакован в кокон.

4.4. Кокон. Наименее комфортный вид транспортировки. Для небольшого увеличения комфорта пострадавшего лучше обложить 3-4 пенополиуретановыми ковриками. Метод наиболее применим для транспортировки погибших.

5. Технические приемы транспортировки пострадавшего.

Подготовка пострадавшего к транспортировке осуществляется в зависимости от травм и может выполняться в одном из вариантов:

- самостоятельное движение пострадавшего;

- движение пострадавшего с сопровождающим;

- движение пострадавшего на носилках или в коконе с сопровождающим.

В случае сопровождения пострадавшего его фиксация на сопровождающем осуществляется одним из способов для приемов подъема-спуска, траверса, маятника. При транспортировке в носилках (коконе) сопровождающий отводит носилки (кокон) от рельефа.

При подъеме пострадавшего используются следующие технические элементы:

5.1. Подъем без сопровождающего:

- грудь-нога;

- нога-нога;

- вытаскивание за веревку;

- длинный блок;

- полиспаст.

5.2. Подъем с сопровождающим:

- вытаскивание за веревку;

- длинный блок;

- полиспаст.

5.3. Спуск пострадавшего:

- тормозная система;

- аварийная система.

5.4. Маятник.

5.5. Траверс.

5.6. Переправа (на носилках, в "коконе").

5.7. Схема полиспаста, применяемого для подъема пострадавшего.

5.8. Схема полиспаста для натягивания переправы.

5.9. Схема "Длинный блок".

5.10. Схема "грудь-нога", "нога-нога".

Если используется способ "нога-нога", пострадавший подстраховывается схватывающим узлом от груди за любую из грузовых веревок. Грузовые веревки обязательно пропускаются через грудной или беседочный карабин.

Аварийная система позволяет при необходимости затянуть или ослабить схватывающий узел после наращивания веревок [15].