8.5. Санитарный надзор за водоснабжением корабля

В соответствии с «Положением о санитарном надзоре в Совет­ской Армии и Военно-Морском Флоте», санитарный надзор за водоснабжением является одним из обязательных элементов про-: филактической работы медицинской службы части, направленной на предупреждение заболеваний личного состава, связанных с употреблением недоброкачественной воды или с недостаточнь ее количеством. ц

На медицинскую службу возложены следующие основные^ обязанности по санитарному надзору за водоснабжением корабля;

• контроль за соблюдением количественных норм водопотреб*| ления и выполнения графика подачи воды потребителям;

• контроль за качеством воды в процессе ее хранения, соблюл! дением сроков хранения, проведением мероприятий по o6e33apat| живанию воды и за эффективностью ее хлорирования;

— контроль за качеством опресненной воды и мероприятиям!

по ее кондиционированию (минерализация, обеззараживание);

• контроль за санитарно-техническим состоянием всех узлов системы водоснабжения и за проведением мероприятий по подго­товке системы водоснабжения (ремонт, очистка и нанесение анти­коррозийных покрытий цистерн, дезинфекция системы);

• контроль за соблюдением санитарных правил при приеме воды в цистерны корабля;

• своевременное обследование лиц, связанных с водоснабже­нием, а также динамическое наблюдение за ними.

Контроль за соблюдением количественных норм водопотребле-ния личного состава корабля в плавании в основном сводится к периодическому сравнению данных фактического водопотребле-ния с установленными нормативами. Необходимую информацию начальник медицинской службы получает из документов электро­механической боевой части, ведущей учет получения воды, ее ежесуточного расходования. При этом учитываются суммарный расход воды за анализируемый период, количество дней потреб­ления воды и численность экипажа. Полученная величина суточ­ного водопотребления должна соответствовать установленному нормативу.

В период плавания помощник командира совместно с коман­диром электромеханической боевой части составляют расписание (график) подачи пресной воды в распределительную сеть. В графи­ке, утвержденном командиром, предусматривается время, в течение которого с учетом распорядка дня потребителям подается пресная вода.

Необходимо учитывать, что вода в распределительную систему должна подаваться не менее 4 раз за сутки: для нужд личной гигиены утром и перед отбоем, а также для мытья рук перед при­емами пищи. Время подачи воды должно быть достаточным для того, чтобы весь личный состав имел возможность выполнить элементы личной гигиены. Начальник медицинской службы кон­тролирует, кроме того, помывку личного состава в банные дни — не реже 1 раза в неделю.

При установлении несоответствия фактического водопотребле­ния нормативу начальник медицинской службы рекомендует ко­мандиру электромеханической боевой части увеличить подачу воды потребителям.

Санитарный надзор за системой водоснабжения включает также контроль за своевременностью и качеством обслуживания всех узлов системы водоснабжения корабля и ухода за ними. Не реже 1 раза в полгода и перед выходом в длительное плавание необходимо осматривать состояние антикоррозийного покрытия цистерн. При необходимости оно восстанавливается или заменя­ется новым. Замена антикоррозийного покрытия должна прово­диться специально подготовленными лицами, строго в соответствии с правилами нанесения и сушки данного покрытия и с соблюдением правил техники безопасности. При работе личного состава в ци­стерне по зачистке внутренней поверхности металлическими щет­ками работающим следует пользоваться очками, при окраске — средствами индивидуальной защиты органов дыхания. Для созда­ния благоприятных условий работы необходимо обеспечивать достаточную освещенность электробезопасными переносными осветителями. Работа в цистерне должна производиться под контролем страхующего лица, находящегося у горловины цистер­ны. По окончании ремонтных работ или плановой очистки произ­водится дезинфекция цистерны одним из следующих способов.

Первый способ — мытье щетками внутренней поверхности цистерны горячей водой со щелоком. После этого поверхность протирается 3% раствором хлорсодержащего препарата. Далее цистерна промывается из шланга чистой водой, осушается и на­полняется чистой водой. Отбираются пробы воды и доставляются в лабораторию на исследование.

* Второй (объемный) способ — наполнение цистерны водой с одновременным добавлением раствора хлорсодержащего препа­рата из расчета 50 г активного хлора на 1 т воды. После двух­часовой экспозиции суперхлорированная вода откачивается из цистерны за борт. Цистерна промывается из шланга чистой прес­ной водой и осушается. Далее цистерна наполняется чистой во­дой. Отбираются пробы воды и доставляются в лабораторию на исследование.

Пользоваться водой по окончании дезинфекции цистерны раз­решается только после лабораторного анализа, подтверждающего доброкачественность воды.

Для дезинфекции системы водоснабжения в одной из цистерн приготавливается суперхлорированная вода (как при объемном способе обеззараживания цистерны). Далее открываются все краны в распределительной системе и вода выпускается до появ­ления запаха хлора. Краны закрываются. Через 2 ч экспозиции суперхлорированная вода выпускается из системы.

Личный состав, непосредственно связанный с водоснабжением, имеет личные санитарные книжки установленного образца. Меди­цинское обследование и осмотры этих лиц осуществляются (как и работников продпищеблока) в соответствии с существующими требованиями (см. гл. 12). Лица, не прошедшие обследование или осмотр в положенные сроки, к работам по обслуживанию системы водоснабжения не допускаются.

Прием воды из берегового водопровода в цистерны кораблд производится только с разрешения начальника медицинской служ»⁵* бы. Перед приемом воды необходимо иметь ее санитарную харак­теристику, полученную от начальника медицинской службы базы, санитарно-эпидемиологического отряда или от местных органов здравоохранения. Перед заполнением цистерны должны быть осу­шены, смешивание оставшейся в цистернах воды с вновь прини­маемой не допускается. Для приема воды используются специаль­но предназначенные для этого шланги. Хранятся шланги в спе­циально отведенных местах с заглушками и чехлами на концах. Концевые части шлангов окрашиваются в белый цвет и имеют пояснительную надпись «Питьевая». Использовать для приема воды шланги,окрашенные в шаровый цвет с надписью «Мытьевая» и в зеленый цвет — «Забортная», категорически запрещается. После подключения шланга к береговому водопроводу необходимо произвести его промывку в течение 3 мин. Загрязненные или дли­тельное время не использовавшиеся шланги подвергаются дезин­фекции. Для этого они развертываются на палубе и наполняются раствором хлорсодержащего препарата из расчета 100 мг актив­ного хлора на 1 л воды (0,4 г сухой хлорной извести, содержащей 25% активного хлора). Штуцеры их закрываются деревянными пробками. Через час шланги промываются чистой водой, просу­шиваются и убираются на место хранения или используются по назначению.

При приеме пресной воды в море с водоналивного судна (тан­кера) или другого корабля начальник медицинской службы дол­жен получить от капитана (механика) сведения о качестве воды, месте и времени принятия воды на судно (сроке хранения), методе обеззараживания воды. Перед присоединением к приемным па­трубкам корабля шланги должны промываться не менее минуты водой с водоналивного судна. По окончании приема воды на корабль в вахтенном журнале делается запись о времени приема воды с водоналивного судна, ее качестве и количестве, методе обеззараживания. Если после приема воды в цистерны концентра­ция остаточного хлора менее 0,8 мг/л, воду необходимо хлориро­вать препаратом в дозе 5 мг/л.

В случае приема воды в иностранных портах необходимо получить у санитарного инспектора порта сертификат на прини­маемую воду и информацию о ее качестве. Вода, принимаемая в иностранном порту, обеззараживается дозой хлора не менее 5 мг/л и только после часового контакта с хлором может пода­ваться в распределительную сеть.

Принимаемая на корабль вода должна соответствовать требо­ваниям ГОСТа «Вода питьевая». В последующем при хранении воды в цистернах происходит ухудшение ее органолептических, физико-химических и микробиологических показателей. Одним из важнейших мероприятий по предупреждению изменения качества воды является ее хлорирование. Обеззараживая воду, активный хлор приостанавливает также развитие застойных явлений, кото­рые ведут к ухудшению органолептических показателей (запах и "привкус) воды.

На корабль должна приниматься вода, имеющая остаточный активный Улор. Воду, не содержащую остаточного хлора (по всем остальным показателям соответствующую гигиеническим требо­ваниям) , необходимо хлорировать. При этом используется способ нормального хлорирования, когда доза хлора определяется проб­ным путем с учетом хлорпотребности, или способ суперхлориро­вания, без учета хлорпотребности. В дальнейшем концентрация остаточного активного хлора должна определяться ежесуточно в каждой цистерне и поддерживаться на уровне не менее 0,8 мг/л. При содержании остаточного хлора в обеззараженной воде бо­лее 1,2 мг/л перед подачей ее потребителям производится дехло­рирование. О всех мероприятиях, проведенных по обеззаражива­нию воды, производится запись в вахтенном журнале и листе учета хлорирования воды на корабле.

Максимальный срок хранения питьевой воды на кораблях составляет 60 суток.

Лабораторное исследование воды из каждой цистерны на ко­раблях проводится один раз в месяц, а перед выходом в длительное плавание — за две недели, чтобы иметь возможность при неудов­летворительном анализе провести обеззараживание цистерн, си­стемы и повторить лабораторный анализ. Кроме того, вода под­лежит обязательному лабораторному исследованию после очистки, дезинфекции, ремонта цистерн и системы, при возникновении на корабле заболеваний кишечными инфекциями или пищевых токсикоинфекций.

Врачу на корабле необходимо постоянно (ежедневно) контро­лировать качество воды по органолептическим показателям (за­пах, вкус и привкус, прозрачность, цветность) и по содержанию в воде остаточного активного хлора. При необходимости прове­дения дополнительных исследований в условиях плавания можно использовать водно-химическую лабораторию электромеханиче­ской боевой части.

Контроль за качеством опресненной воды, предназначенной для приготовления питьевой, как отмечалось выше, производится по содержанию в дистилляте хлоридов (не более 30 мг/л). Процесс кондиционирования опресненной воды контролируется поэтапно. Качество минерализации дистиллята оценивается по дозе израс­ходованных солей на объем воды, а также по вкусовым свойствам кондиционированной опресненной воды. Эпидемическая безопас­ность приготовленной воды контролируется по концентрации оста­точного активного хлора (0,8—1,2 мг/л).

Водопотребление на кораблях должно быть фактором укреп­ления здоровья личного состава и поддержания его высокой боеспособности. Деятельность начальника медицинской службы направлена на выполнение этой ответственной задачи.