10.4. Режим питания и его гигиеническое значение

Под режимом питания принято понимать комплекс физи-олого-гигиенических правил, устанавливающих порядок реализа­ции суточного пищевого рациона, а также количественные, ка­чественные и другие показатели его составных частей.

К порядку реализации относится распределение суточного пищевого рациона с регламентацией времени приемов пищи и их количества в течение суток, интервалов между ними, а также времени, отводимого на еду.

Основные принципы режима питания для специалистов кораб­лей и береговых частей ВМФ находят отражение в распорядке щя и раскладке продуктов.

Важным принципом рационального режима питания является прием пищи в строго установленные часы, что способствует выра­ботке сложнорефлекторного механизма отделения слюны и желу­дочного сока, активного и богатого пищеварительными фермен­тами. Благодаря этому обеспечиваются хороший аппетит и опти­мальное переваривание пищи. На кораблях ВМФ время приема пищи регламентировано распорядком дня, который строго со­блюдается. В отдельных случаях, например при плавании в низ­ких широтах, распорядок дня временно изменяют, чтобы приемы пищи приходились на наименее жаркий период суток.

Систематическое несоблюдение установленного времени прие­ма пищи неблагоприятно сказывается не только на пищеваритель­ном аппарате, но и на общем состояии организма. Есть следует, не торопясь, тщательно пережевывая пищу, что значительно облегчает ее последующее переваривание и усвоение.

Существенную роль в режиме питания играют кратность при­емов пищи в течение суток и интервалы между ними. Специальны­ми исследованиями доказаны преимущества четырехразового пи­тания по сравнению с трех- и, тем более, двухразовым.

Промежутки между приемами пищи в течение дня не должны превышать 4—5 ч. При более длительных промежутках возникает перевозбуждение пищевого центра, которое сопровождается ак­тивной секрецией пищеварительных соков, раздражающих сли­зистую оболочку пустого желудка, что со времененем может при­нести к воспалительным изменениям. Вместе с тем секреторный аппарат органов пищеварения нуждается в систематическом от­дыхе в течение 8—10 ч, что обеспечивается в период ночного сна и в предшествующие ему 3—4 ч. Однако перед ночной вахтой рекомендуется необильный прием пищи, состоящей из легкоусвоя­емых, высокопитательных продуктов (пшеничный хлеб, масло, сыр, фрукты, шоколад, омлет, выпечные изделия и др.) и тонизи­рующих напитков (чай, кофе).

Распределение энергосодержания суточного пищевого рацио­на по отдельным приемам пищи производится дифференцирован­но, с учетом характера профессиональной деятельности и распо­рядка дня. При трехразовом питании энергосодержание завтрака и ужина должно быть примерно одинаковым, а обеда — более высоким, при четырехразовом — возможны два варианта (табл. 10.10).

Первый вариант четырехразового питания более приемлем для тех специалистов, которые в процессе профессиональной деятель­ности в дневное время выполняют достаточно интенсивную физи­ческую работу. Второй вариант рекомендуется для специалистов

* Между завтраком и обедом (второй завтрак) либо после ужина.

операторского профиля, у которых энерготраты распределяются в течение суток относительно равномерно.

Определенные гигиенические требования предъявляются так­же к качественному составу каждого приема пищи, к характеру и последовательности употребления отдельных продуктов и блюд.

Завтрак должен обеспечить организм необходимым «энергети­ческим материалом» перед периодом интенсивной работы, по­этому в него рекомендуется включать мясное или рыбное блюдо с углеводным гарниром (каша, картофельное пюре), пшеничный хлеб, печенье, коровье масло, яйца. Обязательно также употребле­ние горячих тонизирующих напитков (чай, кофе, какао с молоком). В случае позднего обеда можно небольшую часть продуктов из завтрака использовать для дополнительного приема пищи (второй завтрак).

Обед, как правило, по объему и энергосодержанию превосхо­дит остальные приемы пищи, поскольку он имеет своим назначе­нием возместить затрату питательных веществ в процессе наи­более активной работы в первой половине дня. Для стимуляции пищеварения обед надо начинать с острой или овощной закуски, после которой следует жидкое первое блюдо, которое также об­ладает возбуждающим сокоотделение действием и поэтому спо­собствует подготовке органов пищеварения к обработке более плотной пищи. В качестве второго на обед желательно использо­вать богатое белком мясное или рыбное блюдо с крупяным или овощным гарниром, благодаря чему достигается хорошая сбалан­сированность аминокислотного состава по принципу взаимного дополнения. Содержащийся во втором блюде жир может способ­ствовать торможению сокоотделения, поэтому вместе с ним ис­пользуют пряности (перец, горчицу, хрен). Заключать обед реко­мендуется сладким блюдом, которое формирует ощущение завер­шенности приема пищи и в то же время тормозит секрецию пище­варительных соков.

Для ужина наиболее приемлемы легкоперевариваемые овощ­ные, крупяные, молочные блюда, в качестве напитков — кисло-

молочные продукты, которые нормализуют работу желудочно-кишечного тракта и оздоровляют его микрофлору. На надводных кораблях в период плавания ввиду достаточно напряженной ра-ооты моряков в течение всего дня ужин по структуре блюд должен приближаться к обеду, а по их качественному составу отличаться оолее легкой усвояемостью и отсутствием компонентов, резко стимулирующих деятельность пищеварительных желез.

Рациональный режим питания личного состава флота преду­сматривает обязательное использование в каждом приеме пищи горячих блюд или напитков. Высокая температура пищи усили­вает ее аромат, улучшает условия переваривания и усвоения пищи. Поэтому температура пищи к моменту ее приема должна оыть для первых блюд не ниже 75° С, для вторых — не ниже 65° С. ()пределенное физиологическое значение имеет и температура хо­лодных первых блюд и напитков (компота, киселя, соков), она должна быть в пределах 7—14° С.

Большое физиологическое значение имеет и обстановка, в ко­торой происходит прием пищи, в частности красиво оформленное, уютное, хорошо освещенное помещение, со вкусом сервированный (тол, полный комплект и чистота посуды и столовых приборов.

Разработка рационального режима питания, способствующего максимальному использованию всех полезных веществ пищи, и постоянный . контроль за его реализацией являются одной из важнейших обязанностей военно-морского врача в деле сохране­ния и укрепления здоровья специалистов флота.