VII. Література

Основна

1. Стручков В.И. Общая хирургия. – М., 1985.

2. Черенько М.П., Ваврик Ж.М. Загальна хірургія з анестезіологією, основами реаніматології та доглядом за хворими. – Київ, Здоров’я. – 1999. –616с.

3. Юмашов Г.С. Травматология и ортопедия. –М,: Медицина. –1983. –576с.

4. Матеріали лекції.

Додаткова

1. Каплан В.И. Руководство по травматологии для мединститутов. –М,: Медицина. –1985.- 280с.

2. Трубников В.И. Руководство по травматологии. М,: Медицина. –1985. – 285с.

Методичну розробку підготувала ас. Волошин М.М.

Обговорено і затверджено на засіданні кафедри протокол № 9 від 3.07.2008

Зав. кафедрою проф. І.М.Гудз

МЕТОДИЧНА РОЗРОБКА № 4

практичного заняття на тему:

“Переломи. Перша допомога при переломах”.

І. Актуальність теми: переломи кісток займають вагоме місце у хворих хірургічного профілю. Майже кожний третій хворий в хірургічному відділенні – хворий з травмою. В тому числі половина лікується з приводу переломів і вивихів. Відмічені обставини свідчать про актуальність проблеми. Тому знання клініки і діагностики травм студентом являється обов’язковою умовою. Без теоретичної підготовки і практичних навиків неможливо лікувати хворих мирного і військового часу. Потрібно добре знати принципи розпізнавання і іммобілізації переломів усіх локалізацій. Пам’ятати, що важкі переломи нерідко поєднуються в пошкодженнями внутрішніх органів (політравма) і супроводжується шоком, колапсом, кровотечею. В таких випадках студент повинен знати принципи боротьби з цими ускладненнями, вміти проводити тимчасову іммобілізацію і забезпечити транспортування.

Виходячи з написаного, для лікаря загального профілю на місці події необхідно поставити діагноз і оцінити загальний стан хворого з тим, щоб вирішити питання про спеціалізовану допомогу і госпіталізацію. Студент повинен уміти розв’язувати конкретні завдання.

ІІ. Навчальні цілі:

Знати: визначення перелому; класифікацію, механізм виникнення переломів, види зміщень кісткових уламків; періоди загоєння кісткової тканини, утворення кісткового мозолю та основні чинники, що визначають напрямок репаративного процесу; клінічну картину та методи діагностики переломів; правила, завдання та послідовність надання першої в тому числі і долікарської допомоги, транспортну іммобілізацію а також будову, показання до застосування, правила накладання шин Дітеріхса та Крамера при переломах, можливості використання підручних матеріалів з метою іммобілізації.

Вміти: Визначити локалізацію та ступінь пошкодження при переломах. Визначити стан життєво важливих функцій потерпілого (кровообіг дихання). Володіти навиками першої допомоги потерпілому. Провести реанімаційні заходи на місці пригоди. Здійснити транспортну іммобілізацію підручними засобами. Накласти шину Крамера при переломі кісток передпліччя . Продемонструвати накладання шини Дітеріхса при переломі кісток гомілки. На основі рентгенограм діагностувати наявність перелому та можливого зміщення .

ІІІ. Міждисциплінарна інтеграція

№ п/п	Дисципліни	Знати	Вміти
1.	Забезпечуючі: Нормальна анатомія Гістологія Біоорганічна хімія Фізика	Анатомо-функціональні особли-вості скелета, топографію магі-стральних судин Гістоморфологія кістки Біоорганічний склад кісткової тканини Закономірності дії сили на тканину, що призводить до переломів Функція органів і тканин під впливом операційної травми	Оприділити функціональні можливості будь-якої частини опорно-рухової системи. На мікропрепараті визначити етапи регенерації кісткової тканини Визначити дефіцит мікроелементів в організмі. Визначити механізм перелому
2.	Забезпечувані: Патанатомія Патфізіологія Соціальна гігієна	Клініку і зміни в ділянці пере-лому, органах і тканинах під дією травми Наслідки переломів Терміни зрощення переломів різних кісток	Діагностувати перелом Відновити функції органів та систем потерпілого від травми Визначення працездатності особи, що перенесла травму
3.	Внутрішньо-предметна інтеграція: Кровотечі Шок, колапс, кома	Ознаки різних видів кровотеч Клініку та невідкладну допомогу при невідкладних станах	Діагностувати та використати методи тимчасової і остаточної зупинки кровотеч. Запобігти виникненню травматичному шоку, а при його появі провести реанімацію

ІV. Зміст теми заняття: студенти вивчають теоретично та закріплюють практично поняття переломів, їх класифікацію, механізм виникнення, ймовірні види зміщень кісткових уламків, періоди загоєння кісткової тканини, утворення кісткового мозолю та основні чинники, що можуть вплинути на репаративний процес, клініку та методи діагностики переломів, правила, завдання та послідовність надання першої в тому числі і долікарської допомоги, транспортну іммобілізацію за допомогою шин Дітеріхса та Крамера, а також імпровізованих шин при переломах.