5.3 Профилактика инфекционных болезней и правила

поведения людей в очаге инфекционных заболеваний

Решающая роль в противодействии эпидемиям отводится профилактике заболеваний, т.е. их предупреждению на всех звеньях эпидемического процесса. Истина: легче предупредить, чем вылечить.

Рассмотрим конкретные профилактические меры, направленные на разрыв каждого из звеньев цепочки эпидемического процесса.

1. По источнику инфекции и его обезвреживанию – это санитарно-гигиенические мероприятия: поддержание чистоты, уборка помещений, благоустройство, дезинсекция, дератизация, постоянный санитарный контроль, ранняя диагностика заболеваний, полное выявление больных и инфицированных, их изоляция, госпитализация и лечение, дезинфекция в очаге заражения (территорий, помещений), личных вещей и т.п.

Цель этих мероприятий – уничтожить или удалить возбудитель.

2. На пути передачи инфекции – это: соблюдение правил личной гигиены, пропаганда гигиенических навыков и санитарной культуры среди населения (участие в проведении профилактических и противоэпидемических мероприятий – предохранительных прививок), соблюдение противоэпидемического режима.

В носоглотке, на руках, одежде, волосах практически здоровых людей мирно живут миллионы микробов, которые не убивают своего хозяина – носителя только потому, что он здоров и у него сильная защита. Но стоит человеку переутомиться, переохладиться, как мирные микробы набрасываются на организм и начинается болезнь. Поэтому мы и говорим, что чистота – залог здоровья.

Эффективность подобных мер подтверждает отношение Всемирной организации здравоохранения к холере, которую уже не относят к особо опасным инфекциям, так как соблюдение правил санитарии и гигиены ликвидирует вспышку (Украина, 1994 г.: заболело холерой 845, умерло 22, из них 4 детей).

Требования противоэпидемического режима в сфере торговли и общепита (Единые требования противоэпидемического режима для организации работы ведомств и объектов народного хозяйства в условиях ликвидации очагов бактериологического заражения): индивидуальная защита людей, недопущение заражения через продукты питания, организация торговли и общепита, исключающей контакты между группами населения (закрепление за точками, доставка фасованных продуктов по квартирам и т.п.).

3. Меры по снижению восприимчивости населения к инфекциям предусматривают улучшение социальных условий и уровня жизни, создание искусственного иммунитета путём вакцинации (прививок) от конкретных возбудителей.

Но может быть и такая ситуация, когда возбудитель неизвестен (так как на бактериологический анализ нужно время, а также в случае применения биологического оружия) и неясно какую вакцину использовать. В этом случае проводят экстренную профилактику, т.е. применяют комплексные препараты из антибиотиков и других противомикробных средств (доксициклин, тетрациклин), которую проводят после идентификации возбудителя специфическими для данного возбудителя препаратами накожным, подкожным и аэрозольным методом.

Чтобы эффективно осуществлять вышеуказанные меры по всем звеньям эпидемического процесса при установлении факта массовых инфекционных заболеваний неизвестной природы, а также при особо опасных инфекциях (чума, оспа, холера) вводится (накладывается) карантин, т.е. комплекс экстренных режимных, административных и санитарных противоэпидемических мероприятий, направленных на полную изоляцию и ликвидацию очага заболеваний. Он предусматривает вооружённое оцепление очага, запрет выхода из карантинной зоны без предварительной временной изоляции и медицинского наблюдения, запрет вывоза из очага без обеззараживания, запрет движения транспорта и людей через очаг заражения. В зоне карантина вводится противоэпидемический режим. Весь медперсонал переводится на казарменное положение.

Если бактериологический анализ не выявляет особо опасных возбудителей и очаг заболеваний локализован (нет угрозы дальнейшего распространения инфекции), карантин переводят в режим обсервации, т.е. комплекс ограничительных мер, предотвращающих распространение инфекции из зоны карантина в соседние районы. Карантин и обсервация обычно вводятся в пределах населённого пункта, а их срок определяется длительностью максимального инкубационного периода, исчисляемого с момента изоляции последнего больного и окончания дезинфекции в очаге заражения. Обсервация также вводится на территориях, граничащих с карантинной зоной.

Правила поведения в очаге инфекционных заболеваний предусматривают:

- строгое соблюдение правил личной и общественной гигиены, т.е. тщательное мытьё рук с мылом перед едой, использование питьевой воды только из проверенных источников и только после кипячения. Сырые овощи и фрукты после мытья обдаются кипятком;

- ежедневная влажная уборка помещений, сжигание мусора, уничтожение насекомых и грызунов (дезинсекция и дератизация);

- измерение дважды в сутки температуры тела себе и окружающим. Если у кого-то температура повысилась и он чувствует себя плохо, то его нужно изолировать и немедленно обратиться к врачу;

- при уходе за больным надевается халат, косынка и ватно-марлевая повязка. Больному выделяется отдельная посуда и полотенце. В помещении, где находится больной, влажная уборка должна производиться дважды в день;

- лицам, контактирующим с больным, категорически запрещается выходить на работу и посещать другие квартиры;

- после госпитализации больного в квартире проводится дезинфекция, постельное бельё и посуда кипятятся в течение 15 минут или замачиваются в течение 2 часов в 2% растворе соды (или дезинфицирующего вещества), а комната проветривается.

Если неизвестно, чем конкретно болен член вашей семьи, необходимо действовать как при заразном заболевании.