1)По росту опухоли:

субсерозная (рост узлов на поверхности серозной оболочке матки);

интерстициальная (в толще миометрия);

субмукозная ( узел растет из слизистой оболочки в полость матки)4

2) По направлению роста узла:

а) центростремительный- рост узла в сторону слизистой;

б) центробежный - от центра к периферии, наружу.

Клиника: в 30-40 % протекает с выраженными симптомами, 50 % бессимптомно.

Основные клинические симптомы:

1.Нарушение менструальной функции: по типу гиперменструального синдрома ( гиперполименорея, метрорагия).

2.Боли внизу живота и пояснице: связаны со сдавлением нервных окончаний.

3.Нарушение функции соседних органов (общность иннервации)- дизурия,запоры;

4. Бесплодие;

5. Анемический синдром;

6, Перекрут ножки – нарушение питания в узле- о живот.

Диагностика:1) Жалобы.

2) Анамнез заболевания.

3) двуручное гинекологическое исследование:  матки в размере, узловая поверхность

4) Дополнительные методы исследования: гистероскопия, УЗИ, диагностическое выскабливание полости матки, лапароскопия и др.

Лечение: существует 2 метода лечения:

1. Консервативный: а) раннее выявление и лечение сопутствующей гинекологической и экстрагенитальной патологии.

Б) лечение гормональных нарушений.

В) лечение анемии, волемических и метаболических нарушений.

Г) торможение роста опухоли.

Д)нейротропное воздействие.

2. Оперативный

6. Опухолевидные образования яичников( кисты):

Киста- полость,заполненная жидким содержимым ( это не истинные О, опухолевидные образования).

 Фолликулярная киста киста - возникает из атрезирующего ( умирающего) фолликула, чаще после перенесенного воспаления, в диаметре 19-12 мм, тонкостенное, с жидким содержимым.

 киста желтого тела - встречается реже, сходна с фолликулярной кистой, возникает вследствие перенесенного воспаления.

 параовариальная киста - вследствие задержки секрета в просвете канальцев надяичникового придатка, расположенного между яичником и трубой в широкой маточной связке. Имеет большие размеры, в диаметре до 20 см, 2 капсулы, тонкостенная, подвижная, лечение оперативное.

Б) Предраковые заболевания:

1) н.п.о: относят лейкоплакию (Л) и крауроз (К) вульвы.

1. Лейкоплакия вуловы (Л): это дистрофические изменения слизистой оболочки, сопровождающие патологическим разрастанием эпителия в подэпителиальную ткань (ороговение эпителия : кератоз или гипер кератоз);

Л. локализуется в области малых половых губ, клитора, и внутренней поверхности больших половых губ в виде тонких пленок, легко удаляемых тампоном и в виде грубых бляшек.

2)Крауроз вульвы (К): заболевание, характеризующееся атрофией слизистой оболочки влагалища, малых половых губ и клитора.

Вследствии атрофии и склероза ( сморщивания) происходит сморщивание кожи и слизистой оболочки н.п.о, вход во влагалище резко сужается, кожа становится сухой, легко ранимой, симптом « пергамента».

2.Предраковые заболевания ш/м: называют-дисплазиями

Дисплазия- это нарушение созревания и дифференцировки клеток части пласта многослойного плоского эпителия ш/м.

 Выделяют 3 основные формы Д:

1) легкая (простая): умеренная пролиферация эпителиальных клеток базальных и парабазальных слоев, клетки верхней части пласта нормальные.

2) умеренная: патологический процесс захватывает около половины эпителиального пласта.

3)тяжелая( выраженная): вараженная пролиферация базальных и парабазальных слоев, ядра крупные, явления дискариоза ( голые ядра) почти во всех слоях, нормальное созревание только в самом поверхностном слое.

3.Предраковые заболевания эндометрия (синоним: ГПЭ):

ГПЭ - патологический процесс, при котором происходит избыточное увеличение слоя эндометрия.

Классификация основных форм ГПЭ (ВОЗ 1975г):

1. Железистая гиперплазия (железисто- кистозная и полипоз).

2. Эндометриальные полипы ( Железистые и железисто- фиброзные).

3. Атипическая гиперплазия ( аденоматоз, аденоматозные полипы).

 аденоакантома;

 железистый плоско клеточный рак;

 недифференцированный рак.