Патологія росту та статевого розвитку

18036 Чоловік 30 років звернувся з приводу відсутності дітей за 8 років шлюбу. Жінка обстежена, патології не знайдено. Об'єктивно: зріст 188 см, вага 76 см. Гінекомастія. Вторинні статеві ознаки розвинуті слабко. Пеніс нормальних розмірів. Яєчка малі, щільні. Азооспермія. Який каріотип найбільш

A. 47XXY

B. 45X0

C. 46XY

D. 46XX

E. 47XYY

18242 Брати 7,5 років госпіталізовані в стаціонар у зв'язку із скаргами батьків на прискорений фізичний розвиток і передчасний статевий розвиток. Після обсте-ження встановлено діагноз: адреногенітальний синдром, вірильна форма Який препарат призначають із замістною метою?

A. Преднізолон

B. Фторинеф

C. Кортинеф.

D. ДОКСа

E. Вітаміни А,Е

18595 У високорослих хворих з гіпергонадотропним гіпогонадізмом та з поєднаним вмістом Х та Y-хроматина в букальному епітелії для заключної діагностики захворювання необхідно дослідити:

A. Каріотип

B. Морфологічний стан зони гіпофіза

C. Продукцію соматотропіну

D. Продукцію інсуліносхідних факторів зросту

E. Генеалогічне дослідження

21745 Мальчик 10 лет жалуется на головные боли. При объективном обследовании выявлена артериальная гипертензия. АД на руках 130/90 мм рт. ст. АД на ногах 170/110 мм рт. ст. Отмечено гиперстеническое телосложение, признаки преждевременного полового развития. Rо исследование кистей выявило закрытие зон роста. В моче повышен уровень 17-КС, общий анализ мочи патологии не обнаружил. Какой диагноз наиболее вероятен у ребенка?

A. *Врожденная дисфункция коры надпочечников

B. Коарктация аорты

C. Острый гломерулонефрит с нефритическим синдромом

D. Врожденная аномалия сосудов почек

E. ВСД по гипертензивному типу

21802 У хлопчика 2-х років з вираженими порушеннями у фізичному і психомоторному розвитку та деформаціями скелету запідозрено синдром Дебре- де Тоні- Фанконі. Які зміни в сечі підтверджують припущення?

A. * Глюкозурія, гіпераміноацидурія

B. Галактозурія, лактозурія

C. Ацетонурія, ізостенурія

D. Протеїнурія, гематурія

E. Циліндрурія, бактеріурія

22389 У дитини 2 років встановлено відставання в фізичному розвитку, деформації кісток кінцівок, часті респіраторні інфекції: у сечі- гипераміноацидурія, фосфатурія та глюкозурія. У крові- наявність метаболічного ацидозу. Який чинник розвитку подібного стану у дитини?

A. *Хвороба де-Тоні-Дебре-Фанконі

B. Спадковий фосфат-діабет

C. Спадкова ниркова глюкозурія

D. Синдром Альпорта

E. Рахіт

22781 Хлопчик 8 років, спостерігається з приводу затримки зросту. Народився в асфіксії з масою тіла 2800. В школі навчається добре. Батьки середнього зросту. Об’єктивно: зріст 107 см, маса тіла 23 кг, вираз обличчя ляльковий. Волосся тонке, шкіра суха з іктеричним відтінком. Підшірно-жирова клітковина розвинута добре на шиї, грудях, животі. М’язи розвинуті недостатньо. Вкажіть найбільш вірогідний діагноз.

A. * гіпофізарний нанізм

B. краніофарінгіома

C. хондродистрофія

D. синдром Дауна

E. синдром Фанконі

Інші

19683 Хворий переніс крупновогнищевий інфаркт міокарду. Маса тіла перевищує норму на 36\%. АТ 150/90 мм рт.ст. Цукор крові - 5,9 ммоль/л, загальний ХС - 4,9 ммоль/л, сечова кислота - 0,211 ммоль/л. Який з наявних у хворого факторів ризику першочергово потребує усунення в процессі проведення вторинної профілактика ?

A. *Ожиріння

B. Артеріальна гіпертензія

C. Гіперглікемія

D. Гіперхолестерінемія

E. Гіперурікемія

16854 Хворий 46 рокiв, на протязi 5 рокiв лiкується вiд гiпертонiчної хвороби. Батько хворiє на цукровий дiабет. Об'єктивно: зрiст 170см. Вага 96 кг. Пульс 72 / хв., АТ – 190/110 мм рт.ст. Печінка +3 см. Пастозність гомілок. Цукор крові натще 5,4 ммоль/л. Якi засоби первинної профiлактики цукрового дiабету у даного хворого?

A. * Позбавитись зайвої ваги.

B. Нормалiзувати артерiальний тиск.

C. Призначити бiгуанiди.

D. Призначити гепатопротектори.

E. Призначити сечогінні.

18030 Жінка 32 років скаржиться на спрагу, часте сечовипускання до 6 л на добу, які посилюються після хвилювання. Коливання питомої щильності сечі - 1001-1004; реакція кисла. Наявність якого захворювання в анамнезі найбільш імовірна?

A. Травми черепа

B. Неврозу нав'язливих станів

C. Хронічного пієлонефріту

D. Хронічного гломерулонефріту

E. Синдрому Конна

18037 Жінка 35 років, яка хворіє гіпертонічною хворобою, через кілька годин після видалення краніофарінгіоми відчула спрагу, розвинулась поліурія, посилився головний біль. Об'єктивно: зріст 164 см, вага 55 кг, пульс - 96/хв, АТ- 200/100мм рт.ст. Питома щільність сечі 1004. Яке ускладнення хірургічного втручання найбільш імовірно має місце?

A. Нецукровий діабет

B. Цукровий діабет

C. Дисциркуляторна енцефалопатія

D. Неврогенна полідіпсія

E. Гіпертонічний криз

18031 Чоловік 48 років, шахтар, звернувся в зв'язку зростаючим головним болем, змінами зовнішності. В анамнезі хронічний інфнзиліт. Зловживає алкоголем, тютюном. Об'єктивно: Зріст - 178 см, вага - 92 кг. Збільшені надбрівні дуги, ніс, вуха, язик. Прогнатизм. Збільшені кисті та ступні. Шкіра потовщена, сальна. Печінка +2 см. Застійний сосок зорового нерву на очному дні. Глікемія натще - 7,2 ммоль/л. Яка найбільш імовірна причина розвитку даного стану?

A. Пухлина мозку

B. Хронічна інфекція

C. Зловживання алкоголем

D. Умови праці

E. Хронічне переїдання

18035 Жінка 32 років скаржиться на слабкість, апатію, мерзлякуватість, аменорею, які розвинулись протягом року після пологів, ускладнених сильною кровотечею. Об'єктивно: зріст 165 см. Вага 74 кг. Пульс - 56/хв. АТ - 90/50 мм рт.ст. Шкіра бліда, суха. Глікемiя натще - 3,3 ммоль/л. Розвиток якого ускладнення гострої крововтрати найбільш імовірно має місце?

A. Гіпофізарна недостатність

B. Первинна недостатність наднирників

C. Первинний гiпогонадизм

D. Гiпоталамічний синдром

E. Аденома гіпофізу

19268 Хворий К., 37 р., скаржиться на спрагу, поліурію /до 10 л на добу/, слабкість. Захворювання пов”язує з перенесеною черепномозковою травмою. При обстеженні патології з боку внутрішніх органів не виявлено.Загальні аналізи: крові - без змін; сечі – щільність 1001, білок - немає, цукор – немає. Л - 2-3 в полі зору. Попередній діагноз?

A. *Нецукровий діабет

B. Психогенна полідіпсія

C. Цукровий діабет

D. Первинний гіперальдостеронізм

E. Хронічний гломерулонефрит

20023 У больной 45 лет отмечается центральный тип ожирения 2 степени, багрово-красные стрии на животе, бедрах, повышение АД до 200/120 мм рт. ст., гликемия натощак – 9,3 ммоль/л, нарушение менструального цикла. После большого дексаметазонового теста экскреция 17-ОКС, 17-КС не изменилась. Наиболее вероятный диагноз:

A. *Кортикостерома.

B. Болезнь Иценко-Кушинга .

C. Метаболический синдром.

D. Синдром Штейна-Левенталя.

E. Карциноидный синдром.

21769 У жінки 26 років спостерігається ожиріння, переважно на плечах, тулубі, гірсутизм, порушення менструацій. На плечах, грудях, по боках живота, стегнах – багряно-ціанотичні смуги розтягнення шкіри. Який тип ожиріння є найбільш вірогідним?

A. * Гіпоталамічне

B. Аліментарно-конституційне

C. Гіпооваріальне

D. Гіпотироїдне

E. -

21772 Хворий К., 47 років. Скарги на спрагу (випиває 10-12 л води на добу), часте сечовиділення, головний біль, дратливість. Хворіє близько місяця, після перенесенної респіраторно-вірусної інфекції. Втрата ваги 8 кг. Об’єктивно: шкіра суха. Артеріальний тиск 100/60 мм рт.ст. Пульс 80'/хв. Цукор крові 5,5 ммоль/л. Аналіз сечі: питома вага 1002, лейк. 1-3 п/зору . Ваш діагноз?

A. * Нецукровий діабет

B. Цукровий діабет

C. Нирковий діабет

D. Психогенна полідипсія

E. Гіперпаратиреоз

15274 При проведенні проби на толерантність до глюкози дитині 13 років з ожирінням III ступеню встановлено: цукор крові натще – 5,4 ммоль/л, через 1 годину після вуглеводного навантаження – 10 ммоль/л, через 2 години – 7,8 ммоль/л. Які заходи необхідно провести щодо нормалізації вуглеводного обміну ?

A. * Призначити дієту, активізувати руховий режим з ціллю нормалізації ваги тіла.

B. Призначити цукрознижуючі збори трав.

C. Призначити препарати бігуанідного ряду.

D. Призначити цукрознижуючі сульфаніламідні препарати.

E. Призначити лікування інсуліном.

18890 Ребенку 10 лет. Масса тела 46 кг. С рождения избыточно прибавляет в массе тела. Родители склонны к полноте. У ребенка проведено исследование толерантности к углеводам, уровня 17-кетостероидов, электролитов крови, УЗИ надпочечников, рентгенография черепа. Патологии не выявлено. Диагностировано экзогенно-конституциональное ожирение. Какое направление терапии следует считать приоритетным.

A. * Соблюдение редукционной диеты и двигательного режима

B. Санаторно-курортное лечение

C. Назначение анорексигенных препаратов

D. Дегидратационная терапия

E. Прием «сжигателей жира»

20092 У хворого 8 років в процесі обстеження діагностовано ожиріння I ступеню. Який принцип лікування необхідно застосувати?

A. * Дієтотерапія

B. Анорексанти

C. Великі фізичні навантаження

D. Гепатопротектори

E. Вітамінотерапія

22783 До лікаря звернулась мати з хлопчиком 13 років зі скаргами на почуття постійного голоду у дитини, надлишкову вагу. Хлопчик споживає багато солодощів, пиріжків, рухається замало. Народився з масою тіла 4700. При огляді: маса дитини 64 кг, зріст 158 см. Жирові складки добре виражені на шиї, живоі, грудях. Тони серця послаблені. Вкажіть найбільш вірогідний

A. * конституційно-ендогенне ожиріння

B. синдром Іценко-Кушинга

C. глікогеноз

D. сидром Моріака

E. дієнцефальний синдром

17338 Жінка 30 років скаржиться на безпліддя протягом 10 років подружнього життя. Менструаціі з 17 років, нерегулярні, з затримками на місяць та більше. Маса тіла надмірна, гірсутизм. При бімануальному дослідженні: тіло матки зменшено у розмірах, яєчники збільшені у розмірах, щільної консистенції, безболісні, рухомі при зміщенні. Базальна температура монофазна, каріопікнотичний індекс - 70\%. Який діагноз найбільш

A. Синдром Штейна-Левенталя

B. Фолікулярні кисти яєчників

C. Генітальний ендометріоз

D. Туберкульоз статевих органів

E. Запальні пухлини яєчників

22168 Хвора 30 років скаржиться на відсутність менструаціі протягом 2-х років після пологів. Пологи ускладнились масивною кровотечею. Після пологів хвора відмітила випадіння волосся, втрату ваги. При бімануальному дослідженні тіло матки маленьке, статеві губи гіпопластичні. Який діагноз у жінки?

A. * Синдром Шихана

B. Синдром Симонса

C. Синдром полікістозних яєчників

D. Синдром Шерешевського-тернера

E. Генітальний інфантілізм

22169 Хвора скаржиться на нерегулярний менструальний цикл, значне збільшення маси тіла, гірсутизм, неплідність. При бімануальному дослідженні матка трохи менше норми, по обидва боки визначаються щільні, рухливі яєчники розмірами 4 х 5 х 4 см, безболісні. Про яку патологію слід думати?

A. * Хвороба полікістозних яєчників.

B. Двобічний хронічний аднексит.

C. Туберкульоз придатків матки.

D. Двобічні кисти яєчників.

E. Ендометріоз яєчників.

22358 Хвора, 20 років, звернулася до лікаря зі скаргами на періодичні затримки менструації після початку статевого життя від 2 до 4 місяців. З'явилася волосистість передньої черевної стінки, молочних залоз, на нижніх кінцівках. За останній рік додала у вазі на 14 кг. При гінекологічному дослідженні: шийка матки конічна, зовнішнє вічко замкнуте, епітелій цілий. Тіло матки трохи зменшено , рухоме, безболісне. По обидва боки від матки пальпуються яєчники, розміром 4х6 см, безболісні, щільні. Склепіння піхви глибокі. Виділення слизові. Можливий діагноз?

A. Синдром Штейна-Левенталя

B. Аренобластома яєчників

C. Синдром Симмондса-Шихана

D. Синдром Іценко-Кушенга

E. Адреногенітальний синдром

22373 Хвора,30 років, звернулась зі скаргами на відсутність місячних на протязі 5 місяців. Відмічає виділення молока з молочних залоз. При дослідженні: матка невеликих розмірів, рухома, безболісна. Придатки без особливостей. На рентгенограмі черепу патології не виявлено. Виявлено підвищення пролактину в сироватці крові. Який діагноз?

A. Гіперпролактінемия

B. Гіпотеріоз

C. Синдром склерокістозу яєчників

D. Аденома гіпофіза

E. Туберкульоз єндометрія