- •Оценка адекватности индивидуального питания.
- •Показатели воо (ккал) за сутки
- •Оценка адекватности индивидуального питания
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу:
- •А. Жиры
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •IV. Выбери один правильный ответ.
- •А/ молоко
- •VI. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ кратность приема пищи
- •А/ врачи-хирурги
- •А/ натрий
- •VII. В заданиях этого типа вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 3, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка адекватности питания по витаминному составу
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ тиамин
- •VII. В заданиях этого типа вам необходимо выбрать правильные ответы и обозна-
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка доброкачественности пищевых продуктов.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ.
- •VII. В заданиях этого типа необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 3, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Профилактика алиментарных заболеваний и пищевых отравлений.
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Укажите один правильный ответ.
- •IV. Сопоставьте стоящие в отдельных колонках соответствующие друг другу определения.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” - 1, 3, “â” - 2, 4, “г” - 4, “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Питания в лечебно- профилактических учреждениях
- •I. Вставьте, одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать только один, наиболее соответствующий каждому конкретному случаю, ответ.
- •IV. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а” – если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 4, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •V. В заданиях этого типа буквами обозначены позиции, а номерами вопросы. Подберите для каждого вопроса одну, наиболее подходящую позицию.
- •VI. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.
- •Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •А. Находят разницу показаний стрелок между вторым и первым показаниями прибора
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решить задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Благоустройству больниц (оценка отопления и вентиляции).
- •Благоустройству больниц (оценка отопления и вентиляции).
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните таблицу.
- •III. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •А/ ветровой напор
- •IV. При выполнении заданий этого типа обозначьте буквой, если правильный ответ:
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Решите задачу.
- •VII. Дать гигиеническую оценку ситуации.
- •Гигиенические требования к благоустройству больниц. Оценка освещения.
- •I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:
- •II. Заполните схему в правильной последовательности.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения:
- •VIII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:
- •II. Заполните схему в правильной последовательности:
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VI. Решите задачу.
- •VII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Микробиологические и паразитологические показатели качества воды.
- •Очистка населенных мест
- •Особенности очистки лечебных учреждений
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •А/ низким дебитом
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •А/ кариес
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ высокой минерализацией
- •А/ дизентерия
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если пра-
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках и соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Задачи.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Результаты анализов озерной и артезианской воды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •А. Медленная фильтрация
- •А. Дехлорирование воды
- •А. Слой воды
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных ответов один неправильный ответ.
- •А/ умягчение
- •А/ хлорирование
- •А/ обесфторивания
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правиль-
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Защита от внешнего и внутреннего облучения при работе с источниками ионизирующих излучений и радиоактивными веществами, применяемыми в медицине.
- •Оценка физического развития детей и подростков. Определение групп здоровья.
- •Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития.
- •Оценка физического развития с использованием оценочных таблиц
- •Оценка физического развития детей и подростков. Определение групп здоровья.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, ес- ли правильный ответ 1, 2, 3,-“а”;1, 3 – “б”; 2, 4 – “в”; 1, 2, 3, 4 – “г”; 4 – “д”.
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации:
- •Основные аспекты работы школьного врача
- •Основные аспекты работы школьного врача.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правильный ответ 1, 2, 3 – “а”; 1, 3 – “б”; 2, 4 – “в”; 4 – “г”; 1, 2, 3, 4 – “д”.
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках и соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Метеоусловия производственной среды
- •Метеоусловия производственной среды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. В заданиях этого типа выберите правильные ответы и обозначьте их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VII. Выберите один неправильный ответ.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Сопоставьте стоящие в разных колонках одно другому определения.
- •IV. Заполните таблицу.
- •V. Выберите один правильный ответ.
- •VI. В задании этого типа выберите правильные ответы обозначьте их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VII. Выберите из предложенных вариантов один не правильный.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально-вредные факторы.
- •II. Использование технологических мероприятий:
- •III. Использование лечебно-профилактических мероприятий:
- •IV. Санитарно-гигиенические мероприятия:
- •Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально-вредные факторы.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ из предложенных Вам заданий.
- •VII. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оглавление.
- •Печатается по решению редакционно-издательского совета кгму
- •305033, Курск, ул. К.Маркса, 3. Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ из предложенных Вам заданий.
- •VII. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка вибрационной обстановки на производстве”
- •Метеоусловия производственной среды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. В заданиях этого типа выберите правильные ответы и обозначьте их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VII. Выберите один неправильный ответ.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Сопоставьте стоящие в разных колонках одно другому определения.
- •IV. Заполните таблицу.
- •V. Выберите один правильный ответ.
- •VI. В задании этого типа выберите правильные ответы обозначьте их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VII. Выберите из предложенных вариантов один не правильный.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •В воздухе рабочей зоны
- •В воздухе рабочей зоны
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. При ответе на эти задания Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Из предложенных вариантов ответов выберите один неправильный.
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Ультразвук
- •Инфразвук
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов в выражениях.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •А/ виброграф
- •А/ децибелы
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VI. Выберите неправильный ответ из предложенных заданий.
- •VII. В заданиях этого типа необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3, 4; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Ответы Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально вредные факторы
VIII. Решите задачу.
При отборе проб воздуха в рабочей зоне не содержащей углекислоты воздуходувка работала на режиме 10 л/мин в течение 5 мин. Рассчитайте количество воздуха, взятого для анализа, если температура воздуха в момент отбора пробы была равна 18°С, барометрическое давление 760 мм рт. ст.
Рассчитайте количество углекислоты и дайте гигиеническую оценку полученным результатам, если воздух отбирали на рабочем месте при t = 18°С, барометрическое давление равно 760 мм рт. ст. в количестве 50 л, а углекислота выделилась в количестве 0,01 мг.
Рассчитайте ориентировочную ПДК по показателям токсичности для высоко кипящего вещества “Х”, LD50 которого для мышей равна 70 мг/кг.
Рассчитайте ориентировочную ПДК по физико-химическим константам, если удельный вес равен 0,8, температура кипения 10,2°С, молекулярный вес равен 22. Lg M = 1,2, поправка на химическое строение вещества равна 3,5.
Отбор проб воздуха на рабочем месте на наличие свинца в воздухе рабочей зоны произведен при помощи аспирационной установки. Режим работы аспирационной установки был равен 25 л/мин со скоростью 20 л/мин. Температура воздуха была равна 27°С, а давление 740 мм рт. ст. Содержание свинца составило 0,002 мг. Для анализа было взято 3 мл центрифугата. Рассчитайте количество свинца, если общее количество поглотительного раствора было равно 6. Дайте гигиеническую оценку полученным результатам.
В кузнечном цехе взят воздух для анализа аспирационным методом, на содержание в нем двуокиси углерода. После приведения к нормальным условиям объем воздуха был равен 100 л. В отобранном количестве воздуха содержалось 0,004 мг двуокиси углерода. Рассчитайте содержание производственного яда в м3 воздуха и дать гигиеническую оценку полученному результату.
В кузнечно-прессовом цехе взят для анализа воздух на наличие в нем окиси углерода. После приведения к нормальным условиям его объем был равен 2,47 л. Воздух аспирировался через жидкий поглотитель, общее количество которого – 10 мл. Для анализа было взято 4 мл поглотительного раствора и выявлено 0,004 мг окиси углерода. Рассчитайте содержание окиси углерода в 1м3 воздуха и дать заключение полученным результатам.
IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
В цехе обогащения железной руды на рабочем месте дробильных машин был взят воздух в рабочей зоне на анализ. Результаты анализа показали, что в воздухе рабочей зоны содержатся несколько химических веществ, сумма частных от деления фактических показателей на их ПДК составила 1,35. Дайте гигиеническую оценку полученным результатам.
ОТВЕТЫ
ОЦЕНКА СТЕПЕНИ ВРЕДНОСТИ ТОКСИЧЕСКИХ ВЕЩЕСТВ
В ВОЗДУХЕ РАБОЧЕЙ ЗОНЫ
I. 1. 1[промышленными] 2[ядами]; 2. Неорганических; 3. Органических; 4. 1[материальная] 2[функциональная]; 5. 1[сырье] 2[промежуточные продукты] 3[катализаторы]; 6. 1[дыхательные пути] 2[неповрежденную кожу]; 7. 1[неэлектролиты] 2[электролиты]; 8. Аллергенами; 9. 1[острые] 2[хронические]; 10. Кумуляции; 11. Растворимости; 12. 1[антагонизм] 2[суммация]; 13. 1[умеренно опасные] 2[малоопасные]. II. 14. В®А®Б®Г®Д; 15. î®Б®А; 16. А®В®Г®Б®Д; 17. Б®В®А®Г®Д; 18. В®Д®Б®А®Г. III. 19. 1 - <0,1; 2 – 0,1-10; 3 – 1,1-10; 4 - >10; 20. 1 - <15; 2 – 15-150; 3 – 151-5000; 4 - >5000; 21. 1 - >300; 2 – 300-30; 3 – 29-3; 4 - <3; 22. 1 - <6; 2 – 6-18; 3 – 18,1-54,0; 4 - >54; 23. 1 – с увеличением числа атомов углерода в молекуле сила действия возрастает; 2 – биологическая активность возрастает с увеличением кратных связей; 3 – наркотическое действие ослабляется с разветвлением; 24. 1 – 2. Через дыхательные пути, кожу, желудочно-кишечный тракт, 3. Функционирует молекулой, длительно сохраняется в организме, дыхательные пути, желудочно-кишечный тракт; 2 – 2. Через дыхательные пути, 3. Почками, железами внутренней секреции; 3 – 2. Желудочно-кишечный тракт, 3. С желчью через желудочно-кишечный тракт; 25. 1 – 0,01; 2 – 0,005; 3 – 0,01; 4 – 0,3; 5 – 6,0; 26. 1 – гексахлоран, ДДТ, ГХЦТ; 2 – меркаптофос, карбофос, метафос; 3 – гранозан, агронал, радосан, меркуран. IV. 27.В; 28.Г; 29.Д; 30.Д; 31.А; 32.Г; 33.В; 34.А. V. 35.Д; 36.Д; 37.А; 38.Д; 39.В; 40.В; 41.А. VI. 42.Д; 43.А; 44.Б; 45.Б; 46.А; 47.Д; 48.Г; 49.В 50.Д; 51.Д; 52.Д; 53.А. VII. 54.1А,1В,1Д, 2Б, 2Г; 55.1Б,1Г,2А,2В,2Д; 56.1В,2А,2Б,3Г,3Д; 57.1Б,1В,1Г,2А,2Д. VIII. 58. 50,3л; 59. 1,61 мг/м3; 60. 0,056 мг/м3; 61. 1 - Lg ПДК = 6,112; 2 – ПДК находим по таблице антилогарифмов; 62. 1) 0,0008 мг/м3; 2) ПДК = 0,01 мг/м3; 3) соответствует гигиеническим нормам; 63. 0,04 мг/м3; 64. 1) 4,04 мг/м3; 2) отвечает гигиеническим требованиям.
Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально вредные факторы
Шум – это совокупность звуков различной частоты и силы, беспорядочно изменяющихся во времени и оказывающих неблагоприятное воздействие на организм человека.
Источником шума может являться любое колеблющееся тело, выведенное внешней силой из устойчивого состояния, в связи с чем шумы могут быть механического, аэро- и гидродинамического происхождения.
Как и для всякого волнообразного колебательного движения, основными параметрами, характеризующими звук, является амплитуда колебания, скорость распространения волны и длина волны.
В соответствии с СН 2.2.4/2.1.8.562-96 “Шум на рабочих местах, в помещениях жилых, общественных зданий и на территории жилой застройки”, шум классифицируется по следующим показателям:
По характеру спектра шума выделяют:
А. Широкополосный шум с непрерывным спектром и шириной более 1 октавы;
Б. Тональный шум, в спектре которого имеются выраженные тоны. Тональный характер шума для практических целей устанавливается изменением в 1/3 октавных полосах частот по превращению уровня в одной полосе над соседним не менее чем на 10 дБ;
По временным характеристикам шума выделяют:
А. Постоянный шум, уровень звука которого за 8 часовой рабочий день или за время измерения в помещениях, изменяется не более чем на 5 дБ при измерениях на временной характеристике шумомера “медленно”;
Б. Непостоянный шум, уровень которого за 8 часовой рабочий день, рабочую смену или во время измерения в помещениях изменяются во времени более чем на 5 дБА при измерении на временной характеристике шумомера “медленно”;
В. Импульсный шум, состоящий из одного или нескольких сигналов, каждый длительностью менее 1 с, при этом уровни звука в дБА, и измеренные соответственно на временных характеристиках “импульс” и “медленно”, отличаются не менее чем на 7 дБ.
В зависимости от спектрального состава различают три класса производственного шума. Это условно разделение дает возможность оценивать шум на рабочих местах по частотам и определять потенциальную опасность возникновения профессиональных заболеваний среди работающих на данных рабочих местах:
Низкочастотные шумы наибольшие уровни частоты в спектре шума расположены ниже 400 Гц. Шум, проникающий через звукоизолирующие преграды, стены, перекрытия, кожухи.
Среднечастотные шумы – это шумы большинства машин, станков и агрегатов неударного действия с частотой ниже 800 Гц.
Высокочастотные шумы – это шумы звенящие, шумящие, свистящие, характерные для агрегатов ударного действия, потоков воздуха и газа, действующими с большими скоростями. Наибольший уровень частоты в спектре шума расположен свыше 800 Гц. Частота колебаний измеряется в герцах (Гц) – это одно колебание в секунду.
Интенсивность или сила звука оценивается количеством энергии, переносимой в единицу времени через единицу площади перпендикулярной к направлению движения звуковой волны. Измеряется интенсивность звука в ваттах на квадратный сантиметр. Минимальная интенсивность звука, которую слуховой орган способен воспринять, называется порогом слышимости. За верхнюю границу слуховых ощущений принимают порог осязания или интенсивность звука, при которой он вызывает болевое ощущение. Интенсивность звука можно оценивать по звуковому давлению в барах: Бар – одна миллионная часть атмосферного давления. Речь обычной громкости создает давление в 1 бар.
При физической характеристики основных параметров шума для оценки уровня силы звука принята логарифмическая шкала, в соответствии с которой уровень силы звука оценивается в беллах - единицах, выражающих повышение силы звука по отношению к исходной величине. За начало отсчета (нулевой уровень шкалы) условно принят порог слышимости стандартного тона 1000 Гц, интенсивность которого в единицах звуковой энергии равна 10-16вт/см2/с. Наибольший по силе звук выше воспринимаемый органом слуха, выше порога слышимости в 13 раз. По уровню силы звук, этот выше порога слышимости на 13 единиц. Единица это – Белл, 1/10 Белла – децибел (дБ). Так при уровне силы шума в 60 дБ, или 6 Белл интенсивность шума выше порога тона 1000 Гц в 106 степени или в 1000000 раз. Наиболее слышимый шум, который еще воспринимается органом слуха как звук, оценивается по этой шкале в 13 Белл или 140 дБ.
При физической оценке шума на рабочих местах и при проведении его измерений часто используются такие термины как:
Звуковое давление – это переменная составляющая давление воздуха или газа, возникающая в результате звуковых колебаний, Па;
Эквивалентный (по энергии) уровень звука LАэкв. непостоянного шума – это уровень звука, который имеет такое же среднеквадратичное звуковое давление, что и данный непостоянный шум в течение данного определенного интервала времени.
Предельно допустимый уровень шума (ПДУ) – это уровень фактора, который при ежедневной работе, но не более 40 часов в неделю в течение всего рабочего стажа, не должен вызывать заболеваний или отклонений от состояния здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдельные сроки жизни настоящего и последующих поколений. Соблюдение ПДУ шума не исключает нарушений здоровья у сверхчувствительных лиц.
Допустимы уровень шума – это уровень, который не вызывает у человека значительного беспокойства и существенных изменений показателей функционального состояния систем и анализаторов, чувствительных к шуму.
Максимальный уровень звука LАмакс дБА – это уровень звука, соответствующий максимальному показателю измерительного, прямопоказывающего прибора (шумомера) при визуальном отсчете или значение уровня звука, превышаемое в течение 1% времени измерения при регистрации автоматическим устройством.
Характеристикой постоянного шума на рабочих местах являются уровни звукового давления в дБ в октавных полосах со среднегеометрическими частотами 31,5; 63; 125; 250; 500; 1000; 2000; 4000; 8000 Гц.
ПДУ могут быть эквивалентными для рабочих мест в зависимости от тяжести и напряженности трудового процесса. Оценку следует проводить в соответствии с руководством 2.2.013-94 “Гигиенические критерии оценки условий труда по показателям вредности и опасности факторов производственной среды, тяжести, напряженности трудового процесса”. ПДК в зависимости от тяжести труда приведены в таблице №1.
Таблица №1
Предельно допустимые уровни шума и эквивалентные уровни звука на рабочих местах для трудовой деятельности разных категорий тяжести и напряженности в дБА.
№ п/п |
Категории напряженности трудового процесса |
Категории тяжести трудового процесса |
||||
|
|
Легкая физическая нагрузка |
Средняя физическая нагрузка |
Тяжелый труд I степени |
Тяжелый труд II степени |
Тяжелый труд III степени |
1 |
Напряженность легкой степени |
80 |
80 |
75 |
75 |
75 |
2 |
Напряженность средней степени |
70 |
70 |
65 |
65 |
65 |
3 |
Напряженность труда I степени |
60 |
60 |
|
|
|
4 |
Напряженность труда II степени |
50 |
50 |
|
|
|
Для тонального и импульсного шума ПДУ на 5 дБА меньше значений указанных в таблице №1.
Предельно допустимые условия звукового давления в октавных полосах частот, уровни звука и эквивалентные уровни звука для основных наиболее типичных видов трудовой деятельности и рабочих мест разработанные с учетом категории тяжести и напряженности труда, как для рабочих мест промышленных предприятий, так и для рабочих мест на любом виде транспорта и сельхозмашин. Всего установлено ПДК для 17 видов рабочих мест.
Шум может оказывать отрицательные воздействия на организм, вызывая специфические и неспецифические реакции при определенных сочетанных параметрах производственной сферы, если он превышает ПДУ и увеличивается время его воздействия. К неспецифическим реакциям относится стойкое понижение чувствительности к различным тонам и шепотной речи (профессиональная тугоухость и глухота). Таким образом, профессиональная тугоухость – это стойкое понижение чувствительности к определенным тонам звучания и шепотной речи, проявляющимся на рабочих местах. Это заболевание наиболее часто встречается у рабочих таких профессий как ткачи, клепальщики, котельщики, испытатели моторов, гвоздильщики, кузнецы, молотобойцы, фальцовщики и др.
Если рабочий своевременно, при проведении медицинских осмотров с аудиометрическими обследованиями, не будет освобожден от работы в шумных цехах, может развиться профессиональная глухота. При этом отмечается определенная стадийность: адаптация ® утомление ® переутомление ® тугоухость ® глухота.
Решающая роль в развитии профессиональной глухоты играет звуковоспринимающий (кохлеарный) аппарат и корковая область слухового анализатора. При морфологическом исследовании внутреннего уха лиц, страдавших при жизни тугоухостью, обнаружены атрофические и некробиотические изменения в кортиевом органе и основном завитке спинального ганглия. При длительной работе в условиях интенсивного шума, особенно высокочастотного, наступает постепенное ослабление слышимости сначала высоких, а затем и других тонов, которое может привести к полной глухоте.
Наряду с изменениями в слуховом аппарате установлено влияние шума на центральную нервную систему, которые характеризуется симптомами перераздражения замедлением нервных реакций, понижением внимания, работоспособности, производительности труда. Под влиянием шума меняется ритм дыхания, частота пульса, уровень кровяного давления и другие вегетативные функции.
Множественные нарушения функций под влиянием шума позволило Е.Ц. Андреевой-Галаниной объединить весь комплекс этих нарушений в понятие “шумовая болезнь” и дать следующее определение:
Шумовая болезнь – это заболевание всего организма с преимущественным поражением органов слуха, центральной нервной системы, сердечно-сосудистой системы и опорно-двигательного аппарата.
Меры по предупреждению вредного воздействия шума.
Мероприятия по профилактике вредного воздействия шума разделяются на четыре группы. Все они должны быть направлены на снижение шума в действующих цехах, на предупреждение высокого уровня шума во вновь проектируемых предприятиях, при конструировании, изготовлении новых машин и производительных агрегатов, а так же на профилактику профессиональных заболеваний среди рабочих данных производств.
Первая группа мероприятий – технологические. Они направлены на изменение технологии процессов и конструкции машин, являющихся источником шума. К мерам этого типа относятся:
замена шумных процессов бесшумными;
ударных процессов безударными;
возвратно-поступательные движения заменяются вращательными (замена клепки сваркой, ковки и штамповки – обработкой давлением) и др.
Вторая группа мероприятий – техническая группа мероприятий прежде всего направлена на снижение шума и вибрации деталей особенно имеющих большие вибрирующие поверхности, путем:
облицовки их материалами, поглощающими шум и вибрацию (резиной, картоном, войлоком, асбестом, битумным картоном, шумопонижающей пленкой);
применением звукоизолирующих (демпфирующих) накладок, обшивок, распорок, прокладок при ударной обработке больших поверхностей;
хорошей изоляцией при установке машин и агрегатов на фундаменты, предупреждающей распространение вибрации и шума через фундаменты, пол, перекрытия. Например, проводится звукоизолирующая обшивка галтовочных барабанов, шаровых мельниц, устройство демпфирующих прокладок под рихтовочной плитой, использование хомутов и распорок при обработке фигурных деталей;
использование глушителей для поглощения шума при выхлопах воздуха, что позволяет снизить аэродинамические шумы на 50-80 дБ.
При невозможности снижения шума в его источнике шумопонижающие агрегаты изолируются в отдельные шумоизолирующие помещения или закрываются шумоизолирующими кожухами, а рабочее место выносится на определенное расстояние с организацией дистанционного управления. При этом стены помещений оборудуются акустической штукатуркой, плитками, облицовочными панелями в целях снижения шума за счет многократного отражения от внутренних поверхностей.
Третья группа мероприятий – санитарно-гигиенические мероприятия и организационные мероприятия. К ним относятся:
мероприятия по измерению шума на рабочих местах, расшифровка полученных данных, заключение по полученным результатам об условиях труда на рабочих местах шумных производств;
сокращение времени контакта с шумом, построение рационального режима труда и отдыха предусматривающего кратковременные перерывы в течение дня для восстановления функции слуха в тихих помещениях, совмещение профессий. Для проведения этих работ руководствуются медицинскими документами:
а) ГОСТ 15.762-87 “Средства индивидуальной защиты от шума”;
б) ГОСТ 12.1.050.86 “Методы измерения шума на рабочих местах” и СН 2.2.4/2.1.8.562-96;
в) при разработке новых технологических процессов, при проектировании, изготовлении, эксплуатации оборудования используются такие документы ГОСТ 12.1.003-83 “ССБТ шум, общие требования безопасности”;
г) шумовые характеристики необходимо указывать в паспортах, которые определяются согласно ГОСТу 12.4.095-80 “Шум. Методы определения шумовых характеристик стационарных машин”.
использование средств индивидуальной защиты органов слуха от воздействия шума. В настоящее время в стране применяются десятки вариантов заглушек-вкладышей, наушников и шлемов, рассчитанных на изоляцию наружного слухового прохода от шумов различного спектрального состава.
Четвертая группа мероприятий – медико-профилактические. Проведение предварительных и периодических медицинских осмотров согласно приказа МЗ РФ №90 от 14.03.96. “О порядке проведения предварительных и периодических медицинских осмотров работников и медицинских регламентах допуска к профессии”.
При работе в шумных цехах медицинские осмотры рабочих проводятся обязательным обследованием органов слуха аудиотестерами или аудиометрами. Частота осмотров – 1 раз в 2 года, если на рабочих местах регистрируются шум от 81 до 99 дБА; 1 раз в год, если шум регистрируется от 100 дБ и выше.
Освобождаются рабочие от работы в шумных производствах при выявлении переутомления органов слуха с тем, чтобы не наступил период атрофии и профессиональной глухоты.
К медико-профилактическим мероприятиям относится организация лечебно-профилактического питания, проведение общеукрепляющей терапии (витаминотерапия).
