- •Оценка адекватности индивидуального питания.
- •Показатели воо (ккал) за сутки
- •Оценка адекватности индивидуального питания
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу:
- •А. Жиры
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •IV. Выбери один правильный ответ.
- •А/ молоко
- •VI. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ кратность приема пищи
- •А/ врачи-хирурги
- •А/ натрий
- •VII. В заданиях этого типа вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 3, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка адекватности питания по витаминному составу
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ тиамин
- •VII. В заданиях этого типа вам необходимо выбрать правильные ответы и обозна-
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка доброкачественности пищевых продуктов.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ.
- •VII. В заданиях этого типа необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 3, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Профилактика алиментарных заболеваний и пищевых отравлений.
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Укажите один правильный ответ.
- •IV. Сопоставьте стоящие в отдельных колонках соответствующие друг другу определения.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3, “б” - 1, 3, “â” - 2, 4, “г” - 4, “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Питания в лечебно- профилактических учреждениях
- •I. Вставьте, одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать только один, наиболее соответствующий каждому конкретному случаю, ответ.
- •IV. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а” – если правильные ответы 1, 2, 3, “б” – 1, 4, “в” – 2, 4, “г” – 4, “д” – 1, 2, 3, 4.
- •V. В заданиях этого типа буквами обозначены позиции, а номерами вопросы. Подберите для каждого вопроса одну, наиболее подходящую позицию.
- •VI. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.
- •Микроклимат лечебно-профилактических учреждений.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •А. Находят разницу показаний стрелок между вторым и первым показаниями прибора
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решить задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Благоустройству больниц (оценка отопления и вентиляции).
- •Благоустройству больниц (оценка отопления и вентиляции).
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните таблицу.
- •III. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •А/ ветровой напор
- •IV. При выполнении заданий этого типа обозначьте буквой, если правильный ответ:
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Решите задачу.
- •VII. Дать гигиеническую оценку ситуации.
- •Гигиенические требования к благоустройству больниц. Оценка освещения.
- •I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:
- •II. Заполните схему в правильной последовательности.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения:
- •VIII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •Профилактика внутрибольничных инфекций.
- •I. Вставьте в определение одно или несколько пропущенных слов:
- •II. Заполните схему в правильной последовательности:
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VI. Решите задачу.
- •VII. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Микробиологические и паразитологические показатели качества воды.
- •Очистка населенных мест
- •Особенности очистки лечебных учреждений
- •I. Вставьте одно или несколько пропущенных слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •А/ низким дебитом
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •А/ кариес
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •А/ высокой минерализацией
- •А/ дизентерия
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если пра-
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках и соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Задачи.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Результаты анализов озерной и артезианской воды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •А. Медленная фильтрация
- •А. Дехлорирование воды
- •А. Слой воды
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных ответов один неправильный ответ.
- •А/ умягчение
- •А/ хлорирование
- •А/ обесфторивания
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правиль-
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Защита от внешнего и внутреннего облучения при работе с источниками ионизирующих излучений и радиоактивными веществами, применяемыми в медицине.
- •Оценка физического развития детей и подростков. Определение групп здоровья.
- •Метод сигмальных отклонений с графическим изображением профиля физического развития.
- •Оценка физического развития с использованием оценочных таблиц
- •Оценка физического развития детей и подростков. Определение групп здоровья.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, ес- ли правильный ответ 1, 2, 3,-“а”;1, 3 – “б”; 2, 4 – “в”; 1, 2, 3, 4 – “г”; 4 – “д”.
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации:
- •Основные аспекты работы школьного врача
- •Основные аспекты работы школьного врача.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ из предложенных вариантов.
- •V. Выберите из предложенных вариантов один неправильный ответ.
- •VI. При выполнении этого задания обозначьте соответствующей буквой, если правильный ответ 1, 2, 3 – “а”; 1, 3 – “б”; 2, 4 – “в”; 4 – “г”; 1, 2, 3, 4 – “д”.
- •VII. Сопоставьте стоящие в различных колонках и соответствующие одно другому определения.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Метеоусловия производственной среды
- •Метеоусловия производственной среды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. В заданиях этого типа выберите правильные ответы и обозначьте их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VII. Выберите один неправильный ответ.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Сопоставьте стоящие в разных колонках одно другому определения.
- •IV. Заполните таблицу.
- •V. Выберите один правильный ответ.
- •VI. В задании этого типа выберите правильные ответы обозначьте их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VII. Выберите из предложенных вариантов один не правильный.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально-вредные факторы.
- •II. Использование технологических мероприятий:
- •III. Использование лечебно-профилактических мероприятий:
- •IV. Санитарно-гигиенические мероприятия:
- •Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально-вредные факторы.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ из предложенных Вам заданий.
- •VII. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оглавление.
- •Печатается по решению редакционно-издательского совета кгму
- •305033, Курск, ул. К.Маркса, 3. Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •Вибрация как производственный фактор. Оценка вибрационной обстановки на производстве.
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VI. Выберите один неправильный ответ из предложенных Вам заданий.
- •VII. В заданиях этого типа Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” - 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка вибрационной обстановки на производстве”
- •Метеоусловия производственной среды
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов или выражений.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. В заданиях этого типа выберите правильные ответы и обозначьте их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определения.
- •VII. Выберите один неправильный ответ.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Оценка степени вредности промышленной пыли
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Сопоставьте стоящие в разных колонках одно другому определения.
- •IV. Заполните таблицу.
- •V. Выберите один правильный ответ.
- •VI. В задании этого типа выберите правильные ответы обозначьте их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VII. Выберите из предложенных вариантов один не правильный.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •В воздухе рабочей зоны
- •В воздухе рабочей зоны
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •V. При ответе на эти задания Вам необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные ответы 1, 2, 3; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VI. Из предложенных вариантов ответов выберите один неправильный.
- •VII. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку ситуации.
- •Ультразвук
- •Инфразвук
- •I. Вставьте одно или несколько недостающих слов в выражениях.
- •II. Заполните схему.
- •III. Заполните таблицу.
- •IV. Выберите один правильный ответ.
- •А/ виброграф
- •А/ децибелы
- •V. Сопоставьте стоящие в разных колонках соответствующие одно другому определение.
- •VI. Выберите неправильный ответ из предложенных заданий.
- •VII. В заданиях этого типа необходимо выбрать правильные ответы и обозначить их буквами “а”, если правильные 1, 2, 3, 4; “б” – 1, 3; “в” – 2, 4; “г” – 4; “д” – 1, 2, 3, 4.
- •VIII. Решите задачу.
- •IX. Дайте гигиеническую оценку следующей ситуации.
- •Ответы Шум, инфразвук и ультразвук как профессионально вредные факторы
Ультразвук
Ультразвуки (неслышимые звуки) представляют собой механические колебания упругой среды и отличаются от звуковых волн более высокой частотой, превышающей верхний порог слышимости свыше 20000 Гц.
Ультразвуковые волны распространяются в любой среде (жидкой, твердой, газообразной), лучше в металлах, воде, хуже в воздухе.
Попадая на границу двух различных сред часто энергии проходит в другую среду, часть отражается. Например, 10% ультразвуковой энергии переходит из железа в воду и 0,1% из железа в воздух. Наибольшее отражение ультразвуковых колебаний наблюдается на границе вода – воздух, хорошо ультразвук проходит из воды в ткани. Адсорбционные свойства мышечной ткани выше чем нервной. Это говорит о том, что различные биологические среды в различной степени поглощают ультразвуки. Поглощение ультразвуков сопровождается нагревом среды, при этом термический эффект усиливается с повышением частоты колебаний. Помимо теплового действия ультразвук вызывает в жидкости эффект кавитации, который объясняется возникновением фаз сжатия и разрешения, образование разрывов полостей, заполненных парами жидкости и растворимыми газами. Это в свою очередь создает большое давление внутри пузырьков, которое может достигать нескольких атмосфер. Последующее сжатие приводит к захлопыванию пузырька, что сопровождается гидравлическим ударом обладающим большей разрушительной силой. Образование кавитационных полостей сопровождается распространением на пограничных поверхностях электрических зарядов, вызывающих люминесцентное свечение, ионизацию молекул воды.
Воздействие ультразвуковых колебаний на организм работающих происходит через воздух и вследствие непосредственного контакта рук работающего со средами, в которых возбуждены колебания. Это происходит при разгрузке и выгрузке деталей при обслуживании ультразвуковых ванн, при пайке с лужением, а иногда при сварке и очистке. Воздействие ультразвука может привести к профессиональным заболеваниям в виде парезов кисти и предплечий. В целях профилактики профессиональных заболеваний проводится нормирование ультразвуков, разрабатываются ГОСТ(ы), СниП(ы), СанПиН(ы).
Действующим СанПиН(ом) в настоящее время по гигиеническому нормированию является СанПиН 2.2.4./2.1.8.582-96, утвержденные постановлением Госкомсанэпиднадзора России от 31.10.1997 г. №51.
Эти документом утверждены предельно допустимые уровни (ПДУ) ультразвука. ПДУ ультразвука – это уровень, который при ежедневной работе, но не более 40 часов в неделю, в течение всего рабочего стажа не должен вызывать заболеваний или отклонений в состоянии здоровья, обнаруживаемых современными методами исследований в процессе работы или в отдаленные сроки жизни настоящего и последующего поколений.
Источниками ультразвука называются все виды ультразвукового технологического оборудования, ультразвуковые приборы и аппаратура промышленного медицинского, бытового назначения, генерирующие ультразвуковые колебания в диапазоне частот от 18 кГц до 100 МГц и выше. К источникам ультразвука относится также оборудование, при эксплуатации которого ультразвуковые колебания возникают как сопутствующий фактор.
Контактной средой при ультразвуковых колебаниях называется среда (твердая, жидкая, газообразная), в которой распространяются ультразвуковые колебания при контактном способе передачи.
Гигиеническая классификация ультразвуков.
По способу распространения ультразвуковых колебаний выделяют:
а) воздушный способ – при распространении ультразвука по воздуху.
б) контактный способ – ультразвук распространяется при соприкосновении рук или других частей тела человека с источником ультразвука; отработанными все деталями, приспособлениями для их удержания, озвученными жидкостями, сканерами медицинских диагностических приборов, физиотерапевтической и хирургической ультразвуковой аппаратуры и т.д.
По типу источников ультразвуковых колебаний выделяют:
а) ручные источники;
б) стационарные источники.
По спектральным характеристикам ультразвуковых колебаний выделяют:
а) низкочастотный ультразвук – 16-63 кГц (указаны среднегеометрические частоты октавных полос);
б) среднечастотный ультразвук – 125-250 кГц;
в) высокочастотный ультразвук – 1,0-31,5 МГц.
По режиму генерирования ультразвуков колебаний выделяют:
а) постоянный ультразвук;
б) импульсный ультразвук.
По способу излучения ультразвуковых излучений выделяют:
а) источники ультразвука с магнитострикционным генератором;
б) источники ультразвука с пьезоэлектрическим генератором.
Нормируемыми параметрами воздушного ультразвука являются уровни звукового давления в децибелах в третьоктавных полосах со среднегеометрическими частотами 12,5; 16; 20; 25; 31,5; 40; 50; 63; 80; 100 кГц.
Согласно СанПиН 2.2.4/2.1.8.582-96 в целях профилактики профессиональных заболеваний и ограничения неблагоприятного влияния ультразвука на работающих и население проводят следующие мероприятия:
I. Запрещается непосредственный контакт человека с рабочей поверхностью источника ультразвука и с контактной средой во время возбуждения в ней ультразвуковых колебаний.
В целях исключения контакта с источниками ультразвука необходимо применять следующие технические мероприятия:
дистанционное управление источниками ультразвука;
автоблокировку, т.е. автоматическое отклонение источников ультразвука при выполнении вспомогательных операций (загрузка и выгрузка продукции белья, медицинского инструментария и т.д., нанесение контактных смазок и др.);
приспособления для удержания источника ультразвука или предметов, которые могут служить в качестве твердой контактной среды;
стационарные ультразвуковые источники, генерирующие уровни звукового давления, превышающие нормативные значения, должны оборудоваться звукопоглощающими кожухами и экранами и размещаться в отдельных помещениях или звукоизолирующих кабинах;
для защиты операторов, обслуживающих низкочастотные стационарные ультразвуковые источники, от электромагнитных полей необходимо проводить экранировку фидерных линий;
ручные ультразвуковые источники должны иметь форму, обеспечивающую минимальное напряжение мышц кисти и верхнего плечевого пояса оператора и соответствовать требованиям технической эстетики.
II. Использование технологических мероприятий:
поверхность ручных источников ультразвука в местах контакта с руками должна иметь коэффициент теплопроводности не более 0,5 Вт/м*град, что исключает возможность охлаждения рук работающих;
неблагоприятное воздействие на человека – оператора воздушного ультразвука может быть ослаблено путем использования в ультразвуковых источниках генераторов с рабочими частотами не ниже 22 кГц.
III. Использование лечебно-профилактических мероприятий:
лица, подвергающиеся в процессе трудовой деятельности воздействию контактного ультразвука, подлежат предварительным, при приеме на работу, и периодическим медицинским осмотрам в соответствии с приказом МЗ №90 от 14.03.96;
к работе с ультразвуковыми источниками допускаются лица не моложе 18 лет, прошедшие соответствующий курс обучения и инструктаж по технике безопасности;
для профилактики утомления зрения рекомендуется все время регламентированных перерывов выполнять упражнения для глаз (закрыть глаза на 10-15 с, сделать движение глазами налево, направо, затем вверх и вниз, круговые движения глазами справа налево и обратно – каждое упражнение повторяется 5 раз, закончив упражнения, свободно без напряжения направить взгляд вдаль);
проводятся гидропроцедуры, температура воды при этом должна составлять 37-38°С, продолжительность процедуры 5-7 мин, после тепловых процедур рекомендуется массаж или самомассаж кисти и предплечий рук по 2-3 мин на каждую руку;
проводятся общеукрепляющие процедуры (витаминизация, ультрафиолетовое облучение, комплексы гимнастических упражнений и др.), работающие в условиях воздействия низкочастотного воздушного ультразвука.
IV. Санитарно-гигиенические мероприятия:
при систематической работе с источниками контактного ультразвука в течение более 50% рабочего времени необходимо устраивать два регламентированных перерыва – десятиминутный перерыв для 1-1,5 час до и пятнадцатиминутный перерыв через 1,5-2 часа после обеденного перерыва для проведения профилактических процедур (тепловые гидропроцедуры, массажа, ультрафиолетового облучения), лечебной гимнастики, витаминизации.
для защиты работающих от неблагоприятного влияния воздушного ультразвука следует применять противошумы по ГОСТу 12.4.051;
для снижения неблагоприятного влияния ультразвука при контактной передаче в холодный и переходный период года работающие должны обеспечиваться теплой одеждой по нормам установленным в данной климатической зоне или производстве;
для защиты рук от неблагоприятного воздействия контактного ультразвука в твердых, жидких, газообразных средах, а также от контактных смазок, необходимо применять нарукавники, рукавицы или перчатки (наружные резиновые и внутренние хлопчатобумажные).
