Вопросы для самоконтроля

1. Перечислите «технические» условия для совершения двигательного акта.

2. Перечислите условия для совершения сложной произвольной деятельности человека?

3. Что такое кинестетическая афферентация двигательных актов?

4. Что является мозговой основой кинестетической афферентации двигательных актов?

5. Чем характеризуется оптико-кинестетическая афферентация двигательных актов?

6. Что является мозговой основой оптико-кинестетической афферентации двигательных актов?

7. Какие отличительные особенности имеет оптико-пространственная афферентация двигательных актов?

8. Что является мозговой основой оптико-пространственной афферентации двигательных актов?

9. Какие нейропсихологические пробы используются для исследования оптико-пространственной афферентации двигательных актов?

10. Чем просты пробы Хеда отличаются от сложных?

11. Следует ли использовать сложные пробы, если больной делает единичные ошибки в простых пробах Хеда?

12. Что такое динамическая организация двигательных актов?

13. Какими мозговыми структурами обеспечивается выполнение динамической организации двигательных актов?

14. Что такое реципрокная координация движений обеих рук?

15. Какими мозговыми структурами она обеспечивается?

16. Какие нейропсихологические методики используют для исследования реципрокной координации рук?

17. Будут ли отмечаться нарушения реципрокной координации движений рук при поражении премоторных отделов справа?

18. Какими пробами исследуют динамическую организацию движений обеих рук при одностороннем парезе конечностей?

19. Каким образом будут изменяться движения при поражении прецентральных областей?

20. Каким образом будут изменяться движения при поражении постцентральных областей?

21. Каким образом будут изменяться движения при поражении верхнетеменных областей?

22. Каким образом будут изменяться движения при поражении теменно-затылочных областей?

23. Каким образом будут изменяться движения при поражении лобных областей?

24. Какие нейропсихологические методики помогут дифференцировать прецентральные и префронтальные поражения двигательных функций?

25. Будут ли отмечаться поражения двигательных функций при поражении височных областей справа?

26. Будут ли отмечаться поражения двигательных функций при поражении височных областей справа?

27. Что понимают под сложной символической деятельностью?

28. Какие нейропсихологические методики используют для ее исследования?

29. Какое топическое значение имеет нарушение сложной символической деятельности человека?

Обязательные для выполнения задания на самоподготовку

1. Самостоятельно проведите пробы для исследования оптико-пространственной организации двигательных актов. Опишите в рабочей тетради результаты проведения.

2. Самостоятельно проведите пробы для исследования реципрокной координации движений рук. Опишите в рабочей тетради результаты проведения.

3. Самостоятельно проведите пробы для исследования динамической организации движений рук. Опишите в рабочей тетради результаты проведения.

4. Смоделируйте выполнение графической пробы больным с поражением премоторных отделов головного мозга.

5. Выполните тестовые задания

Найдите соответствие:

1. Найдите соответствие между уровнями организации двигательных актов и конкретными нейропсихологическими методиками:

   1. талямо-паллидарный уровень организации двигательных актов; 2. теменно-премоторный уровень организации двигательных актов.

   а) сжимание и разжимание кистей рук; б) позный праксис; в) отведение большого пальца руки с последующим воспроизведением угла отведения; г) сведение и разведение пальцев рук;

2. Найдите соответствие между апраксиями и их наиболее характерными клинико-психологическими проявлениями:

   регуляторная апраксия; эфферентная (кинетическая) моторная апраксия

   а) нарушение выполнения проб на позный праксис; б) нарушение выполнения пробы «кулак-ребро-ладонь»; в) нарушение выполнения проб с конфликтной инструкцией; г) наличие контаминированных действий («больные варят в кастрюле вместо лапши мочалку»); д) изолированные двигательные персевевации

3. Найдите соответствие между диагностической направленностью и конкретными нейропсихологическими методиками:

   1. оптико-пространственная организация двигательных актов; 2. динамическая организация двигательных актов.

   а) проба Озерецкого; б) проба на различение зеркальных изображений; в) проба Хеда; г) проба на «постукивание»

4. Найдите соответствие между диагностической направленностью и конкретными нейропсихологическими методиками:

предварительный этап исследования орального праксиса; собственно пробы на оральный праксис.

а) длительное высовывание языка; б) воспроизведение различных положений губ, языка, щек; в) исследование сохранности иннервации лицевой мускулатуры; г) повторение различных звуков;

Выберите правильные ответы

5.Нарушение выполнения пробы Озерецкого может свидетельствовать о поражении:

1. премоторных отделов отделов;

2. моторных отделов;

3. базальных лобных отделов;

4. префронтальных отделов;

5. передних отделов мозолистого тела.

Ответ: 1) 1а,г; 2б,в; 2) 1б,в,г; 2б,д; 3) 1в,2а,г; 4) 1 а,в; 2 б; 5)1,5.

Тема 7. Нейропсихологическое исследование: функциональные пробы для исследования тактильного анализатора (простые формы различительной осязательной чувствительности, пространственная различительная чувствительность, дерматолексия): инструкции, интерпретация полученных результатов, квалификация и топическое значение выявленных нарушений

Мотивация темы

Исследование кожно-кинестетической чувствительности является неотъемлемой частью нейропсихологического исследования. Этот раздел исследования больного включает две самостоятельные части; первая из них направлена на изучение кожной или осязательной чувствительности, вторая – на исследование мышечно-суставного чувства. Обе части этого раздела имеют существенное значение для изучения состояния кожно-кинестетического анализатора, и их нарушения могут непосредственно указывать на поражение постцентральных или заднетеменных отделов мозговой коры.