- •Часть I восстановление речевой функции у больных с разными формами афазии Введение
- •Часть I работы посвящена описанию нарушений речи при разных формах афазии и содержанию логопедической работы по их преодолению. В нее включены следующие разделы:
- •Формы афазии
- •Речевые статусы при разных формах афазии
- •Афферентная моторная афазия Оральный и артикуляционный праксис
- •Спонтанная речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Речевые автоматизмы
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Пересказ текстов
- •Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Состояние функции чтения
- •Эфферентная моторная афазия Состояние орального и артикуляционного праксисов
- •Спонтанная речь
- •Речевые автоматизмы
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Состояние функции чтения
- •Состояние функции письма
- •Динамическая афазия Спонтанная речь
- •Речевые автоматизмы
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Пересказ текстов
- •Понимание речи
- •Объем слухоречевой памяти
- •Оральный и артикуляционный праксисы
- •Сенсорная афазия Понимание речи
- •Объем слухо-речевой памяти
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Фраза по сюжетной картинке
- •Акустико-мнестическая афазия Понимание речи и объем слухо-речевой памяти
- •Спонтанная речь
- •Повторная речь
- •Диалогическая речь
- •Называние
- •Восстановительное обучение при разных формах афазии (типовые программы)
- •Моторная афазия афферентного типа
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени выраженности
- •III. Стадия легких расстройств
- •1. Восстановление связи «артикулема—фонема»:
- •Моторная афазия эфферентного типа
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени выраженности
- •III. Стадия легких расстройств
- •Динамическая афазия
- •1. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени выраженности
- •III. Стадия расстройств легкой степени выраженности
- •Сенсорная афазия
- •I. Стадия грубых расстройств
- •II. Стадия расстройств средней степени
- •III. Стадия легких расстройств
- •Акустико-мнестическая афазия Стадия расстройств средней и легкой степени выраженности
- •Семантическая афазия Стадия расстройств средней и легкой степени выраженности
- •Динамика восстановления речевой функции
- •Афферентная моторная афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Эфферентная моторная афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Динамическая афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Сенсорная афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго этапа обучения
- •Результаты третьего этапа обучения
- •Акустико-мнестическая афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго и третьего этапов обучения
- •Семантическая афазия Результаты первого этапа обучения
- •Результаты второго и третьего этапов обучения
- •Восстановление неречевых функций
- •Агнозии (зрительные, слуховые, тактильные) Зрительные агнозии
- •Предметная агнозия
- •Оптико-пространственная агнозия
- •Агнозия на лица (прозопагнозия)
- •Агнозия на цвета
- •Слуховая (неречевая) агнозии
- •Тактильная агнозия
- •Апраксии
- •Нарушение счета — акалькулия
- •Восстановление неречевых функций
- •Восстановление функции предметного гнозиса
- •Восстановление функции буквенного гнозиса
- •Восстановление функции лицевого гнозиса
- •Восстановление функции цветового гнозиса
- •Восстановление оптико-пространственной функции, нарушенной по доминантному типу
- •Восстановление конструктивной деятельности
- •Восстановление представлений о схеме тела
- •Восстановление праксических и гностических функций, нарушенных по субдоминантному типу
- •Социально-психологические аспекты использования неречевой деятельности при афазии
- •Занятия с применением средств невербальной коммуникации
- •1. Куда Вы идете? 1. «я иду домой»: три линейно расположенные карточки со знаками «я», «иду», «домой» (схематичный рисунок дома).
- •2. Что у Вас болит? 2. «Болит голова» (на лице гримаса боли, здоровая рука прижата к голове).
- •3. Что Вы делали? 3. «я ходил к врачу». Три карточки со знаками: «я», «ходил» (шагающие ноги), «к врачу» (голова в шапочке, на которой красный крест).
- •Восстановление неспецифических расстройств высших психических функций (преодоление изменений нейродинамики)
- •Заключение
II. Стадия расстройств средней степени выраженности
1. Восстановление коммуникативной фразовой речи:
конструирование простой фразы;
составление фраз по сюжетной картинке с помощью метода фишек и постепенное «свертывание» числа внешних опор;
составление рассказа по серии последовательных картинок;
развернутые ответы на вопросы в диалоге;
составление простых диалогов по типу речевых этюдов: «В магазине» — диалог покупателя и продавца, «В сберкассе», «В ателье» и т.д.
2. Преодоление персевераций в самостоятельном устном и письменном высказывании:
показ предметов на картинках и в комнате, частей тела (в произвольном порядке, по отдельным названиям и сериями названий);
оканчивание фраз различными словами;
подбор слов заданных категорий и в заданных количествах, например два слова, относящихся к теме «Одежда», и одно слово, относящееся к теме «Посуда» и т.д.;
письмо цифр и букв в разбивку (под диктовку);
письмо под диктовку слов и фраз, способствующих выработке смысловых и двигательных переключений;
элементы звуко-буквенного анализа состава слова: складывание простых слов из букв разрезной азбуки;
заполнение пропусков в словах;
письмо простых слов по памяти и под диктовку.
III. Стадия расстройств легкой степени выраженности
1. Восстановление спонтанной коммуникативной фразовой речи:
развернутый диалог на различные темы;
конструирование фраз по сюжетной картинке с постепенным уменьшением числа внешних опор;
автоматизация фраз определенных синтаксических моделей в спонтанной речи;
накопление глагольного словаря и «оживление» смысловых связей, стоящих за предикатом (с помощью поставленных к нему вопросов);
чтение и пересказ текстов;
«ролевые беседы», обыгрывающие определенную ситуацию;
«речевые импровизации» на заданную тему;
развернутые изложения текстов, сочинения;
составление поздравительных открыток, писем и т.д.
Сенсорная афазия
I. Стадия грубых расстройств
1. Накопление обиходного пассивного словаря:
— показ картинок с изображением предметов и действий по их названиям, функциональным, классификационным и другим при- знакам;
показ картинок с изображением предметов, относящихся к пределенным категориям («одежда», «посуда», «мебель» и т.д.);
показ частей тела на картинке и у себя;
— выбор правильного названия предмета и действия среди вер- ных и конфликтных обозначений с опорой на картинку.
2. Стимуляция понимания ситуативной фразовой речи:
ответы на вопросы словами «да», «нет», утвердительным или отрицательным жестом;
выполнение простых устных инструкций;
улавливание смысловых искажений в деформированных по смыслу простых фразах.
3. Подготовка к восстановлению письменной речи:
раскладывание подписей к предметным и простым сюжетным картинкам;
ответы на вопросы в простом диалоге с опорой на зрительное восприятие текста вопроса и ответа;
письмо слов, слогов и букв по памяти;
«озвученное чтение» отдельных букв, слогов и слов (больной читает «про себя», а педагог вслух);
выработка связи «фонема — графема» путем выбора заданной буквы и слога по названию, письмо букв и слогов под диктовку.
