Результаты третьего этапа обучения

В результате направленного обучения у больных отмечается практическое восстановление речевой функции. Появляются воз­можности пересказа сюжетных текстов. Аграмматизмы на этом эта­пе единичны. Произносительные трудности сведены до минимума. Больные в состоянии составлять рассказ на заданную тему, справ­ляются с классификацией слов, с нахождением обобщающего слова и образованием смысловых аналогий. В письменной речи — также значительные улучшения: больные пишут достаточно развернутые изложения, сочинения на заданную тему. Чтение— практически без затруднений.

Остаточные явления нарушения речевой функции проявляются лишь в замедлении темпа устной и письменной речи. Иногда име­ются трудности подбора нужного слова (в развернутом высказыва­нии), отдельные ошибки при письме слов и редкие аграмматизмы согласования при употреблении синтаксически сложных речевых конструкций.

По состоянию речевой функции больные пригодны к труду, не связанному с лингвистической деятельностью.

Эфферентная моторная афазия Результаты первого этапа обучения

Больные становятся более внимательными, укрепляется уста­новка на занятия и уверенность в их положительном результате.

В спонтанной речи расширяется словарь. Особенно важно от­метить, что появляются обиходные глаголы. Параллельно удается сформировать и частично ввести в речь фразу простой синтаксиче­ской модели, в основном в диалогической речи (ситуативной).

В произносительной сфере появляется возможность простых артикуляторных переключений на уровне слога, слова, простого по звуковой структуре. Появляется ощущение абриса трехсложных слов с открытыми слогами: больные могут передавать голосом ритм слова, отстукиванием рукой слогов.

В автоматизированной и повторной речи уменьшается число артикуляторных трудностей (при договаривании пословиц, погово­рок и т.д., повторении дву- и трехсложных слов).

Появляется возможность составления простой фразы по сю­жетной картинке с использованием усвоенных слов и опорой на «фишки».

Уменьшаются трудности понимания, связанные с персевераторными застреваниями на отдельных фрагментах воспринимаемо­го текста. Вместе с тем отмечается оживление чувства языка в от­ношении его грамматических норм, что способствует расширению возможностей грамматического декодирования.

Восстановление чтения характеризуется появлением навыка слияния звуков в слоги, а слогов — в простые слова. Дальнейшему восстановлению чтения препятствуют произносительные трудности. В письме те же результаты. Появляется письмо под диктовку слогов и простых слов. При этом больные пишут их не по памяти, а произ­водя специальный звуко-буквенный анализ слова. Справляются они и с заполнением пропущенных букв в простых словах. Однако при этом имеет место выраженный артикуляторный поиск, связанный с необходимостью перехода от одного фрагмента слова к другому.

Несмотря на полученные положительные результаты, глобаль­ные персеверации и трудности артикуляторных переключений ос­таются. Больные, как правило, не справляются с произнесением слов, не отработанных на занятиях. Имеется значительный словар­ный дефицит, особенно глагольный. Имеют место также трудности понимания сложно построенной речи. Логопедическая работа должна быть продолжена.