Билет №2

1.Пути передачи инфекции. Роль медицинской сестры в разрыве передачи инфекции в ЛПУ.

Мех и пути передачи: фекально-оральный(путь пищевой, водный, контактно-бытовой факторы: пища, вода, посуда, грязные руки. аэрогенный (воздушно-капельные- пылевой) ф. воздух, рыль. трансмиссивный(п. укусы кровососущих, парентеральный) ф.членистоногие, кровь и пр.крови, шприцы. Контактный (п. раневой, контактно-половой)ф. почва, секрет желез, комп.крови. Вертикальный (транспланцетарный, через гр. молоко)

Медсестры должны уделять особое внимание дезинфекционным мероприятия, направленным на профилактику вби. особенности проведения дез. мероприятий в неинфекционных стационарах определяются профилем отделения.

2.Ввести сыворотку по методу Безредко.

Так как сыворотка хранилась в холодильнике, ее необходимо подогреть на водяной бане до 37С. Обязательно ставят пробу с разведенной 1:100 сывороткой (ампула маркирована красным) которую вводят в.к в ладонную поверхность предплечья в объеме 0,1 мл. Через 20 минут регистрируют реакцию. Пробу считают отрицательной, если диаметр отека меньше 1 см. При отрицательной пробе вводят неразведенную сыворотку(синяя ампула) в объеме 0,1 мл подкожно в область средней трети плеча. Учет реакции через 30 мин. При отрицательной реакции в.м вводят остальную дозу сыворотки. При положительной в.к, п.к пробе ПСС вводят по жизненным показаниям. При появлении с-м анафилактического шока введение проводят под наркозом. Наготове всегда нужно иметь р-р адреналина 1:1000.

3. Задача.

В инфекционное отделение больницы поступил больной 42-х лет с жалобами на боль при глотании, головную боль, температурой 38 градусов. Из анамнеза известно, что в семье больного у ребенка 10 лет при обследовании выявлена палочка Леффлера. Предварительный диагноз врача приемного отделения - дифтерия зева.

Вы - медицинская сестра приемного отделения.

Задание:

1. Проведите сестринское обследование с выявлением приоритетных проблем больного.

2. Составьте план сестринское вмешательство для решения этих проблем.

3. Проведите противоэпидемические мероприятия в приемном покое.

Билет №3

1.Мероприятия по разрыву путей передачи инфекции. Дезинфекция. Дезинсекция. Дератизация. Их виды.

Мероприятия будут отличаться при различных инф. болезнях. Важное значение имеет общесанитарные мероприятия, включают в себя: санитарный контроль за качеством водоснабжения, пищевыми предприятиями и объектами общественного питания. Наибольшая эффективность в профилактике группы кишечных инфекций.

Дезинфекция – комплекс мероприятий, направленных на уничтожение возбудителей инфекционных заболеваний. Главной задачей является разрыв цепочки забол.

Бывает: профилактическаяи(проводится с целью обеззараживания тех объектов окружающей среды, на которых предполагается наличие возбудителей) и очаговая(проводится в эпидемических очагах и подразделяется на текущую и заключительную)текущая- проводится в условиях стационара или на дому в присутствии инфекционного больного, задача- уничтожение патогенных возбудителей по мере их выделения из организма больного.Заключительная- проводится в эпидемическом очаге однократно после выписки больных из палаты или после госпитализации. необходимость- в очаге еще могут остаться инфицированные объекты внешней среды, они в дальнейшем могут являться факторами передачи возбудителя. Эффективность проведения дез.мер. зависит от ряда составляющих: использование строго определенных концентраций дез.в., расходование дез. жидкостей в тех кол, которые обеспечивают достаточный контакт между дез. ср. и обеззараживаемым объектов., обеспечение экспозиции.

Способы дезинфеции: механический(мытье, чистку, вентеляция,), физический( методы физ воздействия, обладающие бактерицидным св. замораживание, кипячение, воздух), химический(использование различных средств, хлоросодержащие, фенолы, альдегиды.

Дератизация- уничтожение грызунов.

Дезинсекция-уничтожение насекомых.

2. Подготовить систему для внутривенного введения 5 % раствора глюкозы.

3. Задача.

В кабинете инфекционных заболеваний (КИЗ) поликлиники на прием пришел реконвалесцент вирусного гепатита А. Выписан накануне.

Вы - медицинская сестра «КИЗ».

Задание:

1. Составьте план диспансерного наблюдения.

2. Дайте необходимые рекомендации пациенту.