Билет №4

1. Понятие об иммунитете. Виды иммунитета. Роль медицинской сестры в создании специфического иммунитета.

Под иммунитетом понимается невосприимчивость организма к инфекционным и неинфекционным агентам, обладающим свойствами чужеродных антигенов.

Виды иммунитета: 1.врожденный(передается по наследству)невосприимчивость к определенным возбудителям. может быть абсолютным и относительным(в том случае, когда нечувствительные в естественные условиях, к определенным возбудителям животные в измененных условиях эксперимента становятся чувствительными к ним . 2. приобретенный- не передается по наследству и формируется только в процессе жизнедеятельности. (активный(в результате развития иммунобиологических реакций) и пассивный(введение в организм уже готовых специфических иммуноглобулинов)

В основе противоинфекционной реакции лежат неспецифические и специфические факторы защиты, эффективность которых зависит от возраста, питания, генетики, наличия патологий. Они обеспечиваются механическими (кожные покровы, слизистые оболочки), физико-химические (кислотность желудочного сока, ферменты ЖКТ), иммунобиологические (моноциты, макрофаги) факторами.

2. Оказать помощь пациенту при рвоте.

Оснащение

1. Емкость для сбора рвотных масс. 2. Полотенце. 3. Фартук клеенчатый – 2 шт. 4. Перчатки резиновые. 5. Стакан с кипяченой водой. 6. Грушевидный баллон. 7. Стерильная баночка с крышкой. 8. Дезинфицирующие растворы. 9. Емкости для дезинфекции.

Возможные проблемы пациента

Беспокойство.

Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности 1. Информируйте пациента о предстоящей манипуляции и ходе ее выполнения. 2. Успокойте пациента.

3. Наденьте на него клеенчатый фартук или повяжите салфетку. 4. Усадите пациента, если позволяет его состояние. 5. Наденьте на себя клеенчатый фартук и перчатки. 6. Поставьте таз или ведро к ногам пациента. 7. Придерживайте голову пациента, положив ему ладонь на лоб. 8. Дайте пациенту стакан с водой для полоскания рта после рвоты. 9. Снимите с пациента клеенчатый фартук или салфетку. 10. Помогите пациенту лечь. 11. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав их врачу. 12. Уберите все на полу, проветрите палату. 13. Снимите фартук и перчатки. 14. Обработайте их в соответствии с требованиями сан эпидрежима. 15. Вымойте руки.

Оказание помощи пациенту при рвоте, находящемуся в бессознательном состоянии

Последовательность действий м/с для обеспечения безопасности 1. Наденьте перчатки и фартук. 2. Поверните пациента в постели на бок и зафиксируйте его в этом положении с помощью подушек. 3. Поверните на бок его голову, если невозможно изменить положение.4. Накройте шею и грудь пациента полотенцем. 5. Поставьте емкость для сбора рвотных масс на пол (или почкообразный лоток ко рту пациента). 6. Придерживайте пациента, стоя сбоку: одну руку положите на лоб, вторую – на плечо пациента, фиксируя его, чтобы он не упал. 7. Уберите емкость с рвотными массами из палаты, предварительно показав врачу. 8. Обработайте ротовую полость пациента, предварительно отсосав рвотные массы грушевидным баллоном. 9. Умойте пациента. 10. Уложите его удобно и укройте. 11. Уберите все на полу, проветрите палату. 12. Снимите фартук, перчатки. 13. Обработайте их и емкость из‑под рвотных масс в соответствии с требованиями санэпидрежима. 14. Вымойте руки.

3. Задача.

Из боксированного отделения инфекционной больницы выписан больной 30-ти лет с диагнозом ВИЧ - инфекция, туберкулез в состоянии средней тяжести.

Вы - участковая медицинская сестра.

Задание:

1. Проведите сестринское обследование с выявлением приоритетных проблем больного.

2.Осуществите сестринское вмешательство для решения этих проблем.

3. Обучите родственников мерам защиты от инфекции.