1. Через пах іонові грануляції в венозну систему

2. Через венозні сплетіння шлуночків в підпавутинний простір

3. Через стінки шлуночків в субдуральний простір

4. В венозні синуси твердої мозкової оболонки

5. В цистерни мозку

8. При блокаді лікворних шляхів на рівні отворів Маженді та Люшка розвивається оклюзивний синдром. В яку порожнину затруднений відтік ліквора при цій патології через ці отвори?

1. *Субарахноїдальний простір

2. Бічні шлуночки

3. Водопровід мозку

4. ІІІ шлуночок

5. ІV шлуночок

9. У хворого запалення середнього вуха ускладнилось мастоідітом. Надалі виникла загроза гнійного тромбозу найближчої венозної пазухи. Якої?

1. *Сигмоподібної

2. Поперечної

3. Верхньої сагітальної

4. Прямої

5. Нижньої кам’янистої

10. Скільки мм.водн.ст становить тиск спинномозкової рідини в центральному каналі спинного мозку?

1. *70-120

2. 30-40

3. 200

4. 300

5. 160

ЗАНЯТТЯ № 31

ТЕМА: Провідні шляхи головного і спинного мозку, їх класифікація. Асо­ціаційні, комісуральні та проекційні шляхи. Висхідні проекційні шляхи.

Актуальність теми: Знання анатомії ЦНС дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. локалізацію асоціаційних провідних шляхів, їх перелік;

2. локалізацію комісуральних провідних шляхів, їх перелік;

3. лемніскові та екстралемніскові проекційні висхідні провідні шляхи, їх перелік, хід, топографію, місця розташування тіл нейронів;

4. локалізацію проекційних висхідних провідних шляхів, які проходять у задніх та бічних канатиках спинного мозку.

5. локалізацію проекційних висхідних провідних шляхів, які проходять у стовбурі головного мозку;

6. локалізацію проекційних висхідних провідних шляхів, які проходять через внутрішню капсулу.

ВМІТИ:

1. показати та перерахувати асоціаційні провідні шляхи;

2. показати та перерахувати комісуральні провідні шляхи;

3. показати та перерахувати висхідні проекційні провідні шляхи.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення ЦНС з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови ЦНС. Загальні принципи будови ЦНС ссавців і людини .	Розпізнати ЦНС людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
3.	Фізика	Описати фізичні процеси в ЦНС.	Показати фізичні процеси в ЦНС.
4.	Хімія	Описати хімічні процеси в ЦНС.	Показати хімічні процеси в ЦНС.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову тканин ЦНС	Розпізнавати будову тканин ЦНС.
2.	Нормальна фізіологія	Функції ЦНС.	Вміти дослідити функціональні особливості ЦНС.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови ЦНС.	Розпізнати складові елементи ЦНС.
2.	Анатомія людини	Закономірності будови ЦНС в різних вікових категоріях.	Ідентифікувати ЦНС різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

4. Характеристика кінцевого мозку.

Охарактеризувати класифікацію та функції провідних шляхів головного і спинного мозку;

Охарактеризувати і показати асоціаційні провідні шляхи.

Охарактеризувати і показати комісуральні провідні шляхи.

Охарактеризувати і показати проекційні провідні шляхи.

п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Вивчення будови ЦНС	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Класифікація провідних шляхів.

2. Значення провідних шляхів для регуляції та саморегуляції функцій організму.

3. Провідні шляхи - матеріальний субстрат рефлекторної діяльності людини.

4. Асоціаційні провідні шляхи: короткі і довгі, перерахувати, дати характеристику.

5. Комісуральні провідні шляхи, перерахувати, дати характеристику.

6. Лемніскові висхідні проекційні шляхи, перерахувати, дати загальну характеристику.

7. Передній спинномозково-таламічний шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення, розлади чутливості при його ушкодженні.

8. Бічний спинномозково-таламічний шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення, розлади чутливості при його ушкодженні.

9. Бульбо-таламічний шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення, розлади чутливості при його ушкодженні.

10. Ядерно-таламічний шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення, розлади чутливості при його ушкодженні.

11. Передній спинномозково-мозочковий шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення.

12. Задній спинномозково-мозочковий шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення.

13. Екстралемніскові висхідні провідні шляхи, перерахувати, дати загальну характеристику.

14. Спинномозково-тектальний та палеоспинномозково-таламічний провідні шляхи протопатичної чутливості, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення

15. Топографія провідних шляхів мозочкових ніжок: а) нижньої, б) середньої, в) верхньої.

16. Топографія висхідних провідних шляхів у канатиках спинного мозку: а) бічному, б) задньому.

17. Практичне значення знання провідних шляхів для розуміння симптоматики, що спостерігається при порушенні цілісності провідних шляхів, крововиливах та струсах мозку.

Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення провідних шляхів спинного мозку.

I. Задній канатик (funiculus posterior).

II. Бічний канатик (funiculus lateralis).

III. Передній канатик (funiculus anterior).

1. Тонкий пучок (Голля) (fasciculus gracilis (Golli).

2. Клиноподібний пучок (fasciculus cuneatus (Burdach).

3. Задній власний пучок (fasciculus proprius posterior).

4. Задній спинно-мозочковий шлях (Флексига) (tractus spinocerebellaris posterior (Flechsig).

5. Передній спинно-мозочковий шлях (Говерса) (tractus spinocerebellaris anterior (Gowers).

6. Оливо-спинномозковий шлях (tractus olivospinalis).

7. Латеральний кірково-спинномозковий шлях (tractus corticospinalis lateralis).

8. Червоноядерно-спинномозковий шлях (Монаків) ( tractus rubrospinalis (Monakov).

9. Латеральний спинномозково-таламічний шлях (tractus spinothalamicus lateralis).

10. Спинномозово-покрівельний шлях (tractus spinotectalis).

11. Бічний власний пучок (fasciculus proprius lateralis).

12. Медіальний поздовжній пучок (fasciculus longitudinalis medialis).

13. Покрівельно-спинномозковий шлях (tractus tectospinalis).

14. Передній кірково-спинномозковий шлях (tractus corticospinalis anterior).

15. Сітково-спинномозковий шлях (tractus reticulospinalis).

16. Передній спинномозково-таламічний шлях (tractus spinothalamicus anterior).

17. Передній власний пучок (fasciculus proprius anterius).

18. Присінково-спинномозковий шлях (tractus vestibulospinalis).

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Якими номерами на малюнках позначені cingulum et fasciculus arcuatus? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *7 і 4

B 8 і 2

C 7 і 6

D 8 і 6

E 6 і 4

2. Якими номерами на малюнках позначені corpus callosum et commissura anterior? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *11 і 12

B 9 і 10

C 14 і 13

D 15 і 12

E 11 і 13

3. Якими номерами на малюнку позначені 1-й, 2-й і 3-й нейрони tractus gangliospinothalamocorticalis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *7, 5 і 1

B 1, 5 і 7

C 6, 4 і 1

D 1, 4 і 6

E 2, 3 і 1

4. Якими номерами на малюнку позначені 1-й, 2-й і 3-й нейрони tractus gangliobulbothalamocorticalis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *6, 4 і 1

B 1, 5 і 7

C 7, 5 і 1

D 1, 4 і 6

E 2, 3 і 1

5. . Якими номерами на малюнку позначені 1-й, 2-й і 3-й нейрони tractus ganglionucleothalamocorticalis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *2, 3 і 1

B 1, 5 і 7

C 6, 4 і 1

D 1, 4 і 6

E 7, 5 і 1

6. Якими номерами на малюнку позначені fasciculus cuneatus et fasculus gracilis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *1 і 2

B 2 і 1

C 2 і 4

D 1 і 4

E 4 і 5

7. Якими номерами на малюнку позначені tractus spinothalamicus anterior et tractus spinothalamicus lateralis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *5 і 6

B 6 і 5

C 1 і 2

D 2 і 1

E 3 і 4

8. Якими номерами на малюнку позначені tractus spinocerebellaris anterior et tractus spinocerebellaris posterior? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *7 і 2

B 2 і 7

C 2 і 1

D 7 і 1

E 3 і 4

9. Якими номерами на малюнку позначені tractus spinocerebellaris posterior et tractus olivocerebellaris? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *3 і 1

B 3 і 2

C 3 і 4

D 2 і 1

E 2 і 4

10. Якими номерами на малюнку позначені tractus spinocerebellaris posterior et tractus spinocerebellaris anterior? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *4 і 5

B 4 і 3

C 1 і 2

D 3 і 2

E 1 і 3

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. У хворого 26 років, виявлений великий фурункул м’яких тканин обличчя біля кореня носу та 1. Внаслідок геморагічного інсульту (крововилив у головний мозок) у хворого з'явилась неузгодженість у функціонуванні між слуховим аналізатором усної мови (мовний центр Верніке) і руховим аналізатором усної мови (мовний центр Брока). Який асоціативний пучок зруйнувала гематома?

A *Fasciculus arcuatus

B Fasciculus uncinatus

C Fibrae arcuatae cerebri

D Fasciculus longitudinalis inferior

E Fasciculus occipitofrontalis inferior

2. У результаті об’ємного патологічного процесу (ріст пухлини) у хворого з’явилась дезінтеграція між функціонуванням лівої та правої великих півкуль. Хворий не може із заплющеними очима розрізнити і порівняти однакові предмети, які він тримає в правій та лівій руках. Де локалізований патологічний процес?

A *Corpus callosum

B Cingulum

C Capsula interna

D Fasciculus uncinatus

E Commissura habenularum

3. У хворого відсутня больова і температурна чутливості правих кінцівках, але тактильна чутливість збережена. За допомогою ЯМР встановлено, що пухлина локалізується у сірих стовпах спинного мозку. Яке ядро зруйнувала пухлина?

A *Substantia gelatinosa справа

B Substantia gelatinosa зліва

C Nucleus proprius зліва

D Nucleus proprius справа

E Nucleus thoracicus зліва

4. У хворого відсутня больова і температурна чутливості на правих кінцівках, але тактильна чутливість збережена. Який із висхідних шляхів постраждав?

A *Tractus spinothalamicus lateralis sinister

B Tractus spinothalamicus lateralis dexter

C Tractus spinothalamicus anterior sinister

D Tractus spinothalamicus anterior dexter

E Tractus bulbothalamicus sinister

5. Пошкодження спинного мозку внаслідок ДТП призвело до втрати тактильної чутливості, почуття положення тіла, вібраційної чутливості. Які провідні шляхи пошкоджені?

A *Тонкий і клиноподібний пучки

B Передній спинномозково-мозочковий шлях

C Руброспинномозковий шлях

D Ретикулоспинномозковий шлях

E Тектоспинномозковий шлях

6. У хворого відсутня тактильна чутливість на лівих кінцівках, але больова і температурна чутливості збережені. Яке ядро спинного мозку зруйнував патологічний процес?

A * Nucleus proprius зліва

B Nucleus proprius справа

C Substantia gelatinosa зліва

D Substantia gelatinosa справа

E Nucleus thoracicus зліва

7. У хворого відсутня протопатична тактильна чутливість на лівих кінцівках, але епікритична тактильна чутливість больова і температурна чутливість збережені. Який з висхідних шляхів постраждав?

A * Tractus spinothalamicus anterior dexter

B Tractus spinothalamicus anterior sinister

C Tractus spinothalamicus lateralis sinister

D Tractus spinothalamicus lateralis dexter

E Tractus bulbothalamicus sinister

8. Внаслідок розвитку патологічного процесу у хворого на відсутня епікритична тактильна чутливість та всі види пропріоцептивної чутливості (суглобово-м’язова, вібраційна, гравітаційна). Хворий не може розпізнати предмети на дотик. Який із перелічених шляхів є пошкодженим?

A *Tractus gangliobulbothalamocorticalis

B Tractus gangliospinothalamocorticalis

C Tractus ganglionucleothalamocorticalis

D Tractus cerebellorubrospinalis

E Tractus spinoreticularis

9. У хворого на голові є порушення тактильної, больової, температурної та свідомої пропріоцептивної чутливостей. Який із перелічених шляхів є ушкодженим?

A *Tractus nucleothalamicus

B Tractus bulbothalamicus

C Tractus spinothalamicus anterior

D Tractus spinothalamicus lateralis

E Tractus spinoreticularis

10. У хворого відсутня больова і температурна чутливості на голові. Яке ядро зруйнував патологічний процес? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *Nucl. spinalis n. trigemini

B Nucl. principalis n. trigemini

C Nucl. mesencephalicus n. trigemini

D Всі три ядра: nuclei spinalis, principalis et mesencephalicus n. trigemini

E Nucl. salivatorius superior n. facialis.

ЗАНЯТТЯ № 32

ТЕМА: Низхідні проекційні шляхи. Екстрапірамідні провідні шляхи. Топографія провідних шляхів спинного мозку на поперечному перерізі.

Актуальність теми: Знання анатомії ЦНС дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. топографію та функцію кірково-спинномозкового шляху;

2. топографію та функцію кірково-ядерного шляху;

3. топографію та функцію екстрапірамідних провідних шляхів, які починаються від структур середнього мозку;

4. топографію та функцію екстрапірамідних провідних шляхів, які починаються від структур заднього мозку.

ВМІТИ:

1. показати кірково-спинномозкові шляхи;

2. показати кірково-ядерний шлях;

3. показати екстрапірамідні провідні шляхи, які починаються від структур середнього мозку;

4. показати екстрапірамідні провідні шляхи, які починаються від структур заднього мозку.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення ЦНС з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови ЦНС. Загальні принципи будови ЦНС ссавців і людини .	Розпізнати ЦНС людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
3.	Фізика	Описати фізичні процеси в ЦНС.	Показати фізичні процеси в ЦНС.
4.	Хімія	Описати хімічні процеси в ЦНС.	Показати хімічні процеси в ЦНС.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову тканин ЦНС	Розпізнавати будову тканин ЦНС.
2.	Нормальна фізіологія	Функції ЦНС.	Вміти дослідити функціональні особливості ЦНС.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови ЦНС.	Розпізнати складові елементи ЦНС.
2.	Анатомія людини	Закономірності будови ЦНС в різних вікових категоріях.	Ідентифікувати ЦНС різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

1. Характеристика провідний шляхів.

Охарактеризувати і показати топографію та функцію низхідних провідних шляхів, які починаються від кори півкуль головного мозку.

Охарактеризувати і показати топографію та функцію низхідних провідних шляхів, які починаються від підкіркових центрів.

Охарактеризувати і показати топографію та функцію низхідних провідних шляхів, які починаються від структур середнього мозку.

Охарактеризувати і показати топографію та функцію низхідних провідних шляхів, які починаються від структур заднього мозку.

п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Вивчення будови ЦНС	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Пірамідна система, формування та регуляція довільних рухів.

2. Кірково-ядерний шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення, розлади рухів при його ушкодженні.

3. Кірково-спинномозковий шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення, розлади рухів при його ушкодженні.

4. Екстрапірамідна система, склад, формування та регуляція тонусу скелетних м‘язів та мимовільних рухів.

5. Внутрішньосистемні екстрапірамідні провідні шляхи, сочевицеподібна петля.

6. Червоно ядерно-спинномозковий (Монаків) шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення, розлади рухів при його ушкодженні.

7. Покришково-спинномозковий шлях, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення.

8. Присінково-спинномозковий та присінково-мозочковий провідні шляхи, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення.

9. Оливо-спинномозковий та оливо-мозочковий провідні шляхи, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення.

10. Мозочкові-покришковий та мозочкові-таламічний провідні шляхи, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення.

11. Центральний покришковий шлях: стріо-палідо-оліварний, покришково-оліварний та червоноядерно-оліварний провідні шляхи, хід, топографія, місця локалізації тіл нейронів, значення.

12. Медіальний повздовжній пучок, власні ядра, частини, хід, топографія, значення.

13. Дорзальний повздовжній пучок, частини, хід, топографія, значення.

14. Кірково-мозочкові шляхи: кірково-мостові та мосто-мозочкові провідні шляхи, частини, хід, топографія.

15. Шляхи, які проходять в передньому канатику спинного мозку.

16. Шляхи, які проходять в боковому канатику спинного мозку.

17. Шляхи, які проходять в задньому канатику спинного мозку.

Зразок схем для самостійної позааудиторної роботи

Схематичне зображення провідних шляхів спинного мозку.

I. Задній канатик (funiculus posterior).

II. Бічний канатик (funiculus lateralis).

III. Передній канатик (funiculus anterior).

1. Тонкий пучок (Голля) (fasciculus gracilis (Golli).

2. Клиноподібний пучок (fasciculus cuneatus (Burdach).

3. Задній власний пучок (fasciculus proprius posterior).

4. Задній спинно-мозочковий шлях (Флексига) (tractus spinocerebellaris posterior (Flechsig).

5. Передній спинно-мозочковий шлях (Говерса) (tractus spinocerebellaris anterior (Gowers).

6. Оливо-спинномозковий шлях (tractus olivospinalis).

7. Латеральний кірково-спинномозковий шлях (tractus corticospinalis lateralis).

8. Червоноядерно-спинномозковий шлях (Монаків) ( tractus rubrospinalis (Monakov).

9. Латеральний спинномозково-таламічний шлях (tractus spinothalamicus lateralis).

10. Спинномозово-покрівельний шлях (tractus spinotectalis).

11. Бічний власний пучок (fasciculus proprius lateralis).

12. Медіальний поздовжній пучок (fasciculus longitudinalis medialis).

13. Покрівельно-спинномозковий шлях (tractus tectospinalis).

14. Передній кірково-спинномозковий шлях (tractus corticospinalis anterior).

15. Сітково-спинномозковий шлях (tractus reticulospinalis).

16. Передній спинномозково-таламічний шлях (tractus spinothalamicus anterior).

17. Передній власний пучок (fasciculus proprius anterius).

18. Присінково-спинномозковий шлях (tractus vestibulospinalis).

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Якими номерами на малюнку позначені fibrae occipitotemporopontinae et fibrae pontocerebellaris? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *1 і 6

B 2 і 6

C 9 і 6

D 1 і 8

E 1 і 7

2. Якими номерами на малюнку позначеніnucleus faciculi longitudinalis medialis (ядро Даркшевича) et nuclei vestibulares? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *2 і 7

B 2 і 4

C 2 і 5

D 5 і 7

E 4 і 7

3. Якими номерами на малюнку позначені nucleus motorius nervi trigemini et nucleus nervi vagi, які входять до fasciculi longitudinalis dorsalis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *2 і 5

B 1 і 5

C 4 і 5

D 2 і 6

E 2 і 4

4. Якими номерами на малюнку позначені nucleus salivatorius superior et nucleus dorsalis nervi vagi, які входять до складу fasciculi longitudinalis dorsalis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *1 і 6

B 1 і 2

C 1 і 3

D 5 і 6

E 4 і 6

5. Якими номерами на малюнку позначені fibrae pallidoolivares et fibrae reticuloolivares, які входять до складу tractus tegmentalis centralis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *8 і 2

B 8 і 5

C 8 і 6

D 6 і 2

E 5 і 2

6. Якими номерами на малюнку позначені fibrae nigropallidales et fasciculus pallidotegmentalis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *9 і 14

B 11 і 13

C 7 і 8

D 9 і 12

E 11 і 14

7. Якими номерами на малюнку позначені tractus tectospinalis et tractus spinotectalis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *9 і 11

B 11 і 9

C 9 і 12

D 9 і 4

E 4 і 12

8. Якими номерами на малюнку позначені tractus corticospinalis et tractus corticonuclearis? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *2 і 3

B 1 і 2

C 3 і 4

D 4 і 5

E 5 і 8

9. Якими номерами на малюнку позначені fasciculus gracilis et fasciculus cuneatus? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *4 і 2

B 43 і 45

C 3 і 5

D 35 і 33

E 40 і 41

10. Якими номерами на малюнку позначені tractus spinocerebellaris anterior et tractus spinocerebellaris posterior? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *43 і 45

B 42 і 47

C 4 і 2

D 41 і 40

E 35 і 33

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Внаслідок геморагічного інсульту (крововилив у головний мозок) у хворого відсутні вольові рухи голови. За допомогою ЯМР встановлено, що гематома локалізована в нижню третину gyrus precentralis. Який провідний шлях ушкоджено?

A *Tractus corticonuclearis

B Tractus corticothalamicus

C Tractus corticospinalis

D Tractus corticopontinus

E Tractus frontopontinus

2. У хворого діагностовано центральний параліч. Виникла геміплегія (параліч м’язів кінцівок на протилежному боці), але, при цьому, іннервація м’язів тулуба, діафрагми і промежини не постраждала. Чим це можна пояснити? Виберіть найбільш правильну і найбільш повну відповідь.

A *Тим, що до бічної групи мотонейронів спинного мозку підходять тільки перехрещені волокна від gyrus precentralis , а до присередньої групи мотонейронів і центральних ядер підходять як перехрещені, так і не перехрещені волокна від gyrus precentralis

B Тим, що до присередньої групи мотонейронів і центральних ядер підходять тільки перехрещені волокна від gyrus precentralis, а до до бічної групи мотонейронів спинного мозку підходять як перехрещені, так і не перехрещені волокна від gyrus precentralis

C Тим, що до бічної групи мотонейронів спинного мозку відсутня імпульсація від нейронів нижньої третини gyrus precentralis

D Тим, що до присередньої групи мотонейронів і центральних ядер відсутня імпульсація від нейронів нижньої третини gyrus precentralis

E Тим, що як до бічної групи мотонейронів спинного мозку, так і до присередньої групи мотонейронів відсутня імпульсація від нейронів нижньої третини gyrus precentralis

3. Невропатолог, оглядаючи хворого, виявив у нього порушення співдружності та узгодженості в рухах обох очних яблук при розгляданні предмета зблизька, відхилення їх в той чи інший бік, а також повороті голови. Який провідний шлях уражений?

A *Fasciculus longitudinalis medialis

B Fasciculus longitudinalis posterior

C Tractus interstitiospinalis

D Tractus tegmentalis centralis

E Tractus tectospinalis

4. Невропатолог, оглядаючи хворого, виявив у нього порушення автоматичних рухів, які забезпечують ротацію тіла навколо довгої осі, та випрямлення верхньої частини тіла і голови. Який провідний шлях уражений?

A *Tractus interstitiospinalis

B Fasciculus longitudinalis medialis

C Fasciculus longitudinalis posterior

D Tractus tegmentalis centralis

E Tractus tectospinalis

5. Невропатолог, збираючи анамнез у хворого, виявив у нього порушення у формуванні сторожового рефлексу на зорові та слухові подразнення (безумовнорефлекторної рухової реакції на раптово виниклий предмет перед очима, спалах, різкий звук, яка проявляється відхиленням голови та тулуба, або відскакуванням убік). Який провідний шлях уражений?

A *Tractus tectospinalis

B Tractus tegmentalis centralis

C Fasciculus longitudinalis posterior

D Fasciculus longitudinalis medialis

E Tractus interstitiospinalis

6. Невропатолог, оглядаючи хворого, виявив у нього порушення рівноваги при вертикальному положенні тіла і його рухах. Після обстеження головного мозку хворого за допомогою ЯМР виникла підозра на те, що ураженими є присінково-мозочкові модулюючі пучки зворотнього зв’язку archicerebellum (vestibulocerebellum). З яких пучків складаються ці зв’язки? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A *Fibrae vestibulocerebellaris, fasciculus fastigiovestbularis

B Fibrae vestibulocerebellaris, tractus dentorubralis

C Tractus olivocerebellaris, fasciculus fastigiovestbularis

D Fibrae vestibulocerebellaris, tractus rubroolivarius

E Tractus rubroolivarius, tractus olivocerebellaris

7. Невропатолог виявив у хворого порушення тонусу м’язів при стоянні і рухах, втрату антигравітаційної функції, розкоординованість у роботі м’язів синергістів і антагоністів. Після обстеження головного мозку хворого за допомогою ЯМР виникла підозра на те, що ураженим є нейронний трикутник зворотнього зв’язку Гюлейна-Молларета. З яких шляхів складається цей трикутник? Вкажіть найбільш правильну відповідь.

A * Tractus rubroolivarius, tractus olivocerebellaris, tractus dentorubralis

B Tractus rubroolivarius, fibrae vestibulocerebellaris, , tractus dentorubralis

C Tractus rubroolivarius, tractus olivocerebellaris, fasciculus fastigiovestbularis

D Tractus olivocerebellaris, fasciculus longitudinalis medialis

E Fibrae vestibulocerebellaris, fasciculus fastigiovestbularis, tractus vestibulospinalis

8. Внаслідок геморагічного інсульту (крововилив у головний мозок) у хворого виникла геміплегія (параліч м’язів кінцівок на протилежному боці від уражених нейронів). За допомогою ЯМР встановлено, що гематома локалізована у верхню та середню третину gyrus precentralis. Як називається такий параліч і які ознаки йому найбільш характерні? Вкажіть найбільш правильну відповідь

A *Центральний спастичний параліч, для якого характерним є: гіпертонія (підвищення м’язового тонусу); гіперрефлексія (підвищення всіх сухожилкових рефлексів); поява патологічних рефлексів типу Бабінського

B Периферійний в’ялий параліч, для якого характерним є: атонія (зниження м’язового тонусу); арефлексія (відсутність рефлексів); атрофія (зменшення об’єму м’язів із втратою їх життєдіяльності)

C Центральний спастичний параліч, для якого характерним є: атонія; арефлексія; атрофія

D Периферійний в’ялий параліч, для якого характерним є: гіпертонія; гіперрефлексія; поява патологічних рефлексів типу Бабінського

E Периферійний в’ялий параліч, для якого характерним є: атонія; арефлексія; поява патологічних рефлексів типу Бабінського

9. За допомогою ЯМР у хворого у хребтовому каналі виявлена обширна пухлина, яка зруйнувала бічну групу мотонейронів L₂-S₃ сегментів спинного мозку (до яких відносяться nuclei antero-, postero- et retroposterolateralis). Який параліч розвинувся у хворого? Вкажіть найбільш правильну відповідь

A *Периферійний в’ялий параліч нижньої кінцівки на боці ураження

B Периферійний в’ялий параліч верхньої кінцівки на боці ураження

C Периферійний в’ялий параліч нижньої кінцівки на протилежному боці від ураження

D Периферійний в’ялий параліч верхньої кінцівки на протилежному боці від ураження

E Периферійний в’ялий параліч м’язів тазу, тазової та сечостатевої діафрагм

10. У хворого пухлиною пошкоджено піраміди довгастого мозку. У якому з провідних шляхів порушиться проведення нервових імпульсів?

A *Tr. corticospinalis

B Tr. corticonuclearis

C Tr. corticopontinus

D Tr. dentatorubralis

E Tr. spinocerebellaris

ЗАНЯТТЯ №33

ТЕМА: Характеристика органів чуття. Будова очного яблука. Додаткові органи ока. Провідний шлях зору та зінично-акомодаційного рефлексу.

Актуальність теми: Знання анатомії ЦНС дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. загальну характеристика органів чуттів;

2. орган зору, його складові частини;

3. анатомічну будову очного яблука;

4. будову волокнистої, судинної оболонок очного яблука, складові частини

5. пошарову будову сітківки;

6. будову кришталика, склистого тіла, камер ока;

7. циркуляцію водянистої вологи очного яблука;

8. будову верхньої та нижньої повік, їх значення;

9. анатомічну будову кон’юктиви, її частини, склепіння;

10. будову та топографію сльозової залози, шляхи відтоку сльози;

11. будову зовнішніх (поперечнопосмугованих) м’язів очного яблука, початок, прикріплення, функцію;

12. окістя, жирове тіло очної ямки, піхву очного яблука (Тенона);

13. розвиток очного яблука.

ВМІТИ:

1. показати оболонки очного яблука;

2. показати хрусталик, склисте тіло;

3. показати камери очного яблука;

4. показати зовнішні м’язи очного яблука;

5. показати брови, верхню та нижню повіки;

6. показати структури сльозового апарату;

7. показати кон’юктиву.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення органів чуття з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови органа зору. Загальні принципи будови органа зору ссавців і людини .	Розпізнати органа зору людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
3.	Фізика	Описати фізичні процеси в органі зору.	Показати фізичні процеси в органі зору.
4.	Хімія	Описати хімічні процеси в органі зору.	Показати хімічні процеси в органі зору.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову тканин органа зору.	Розпізнавати будову тканин органа зору.
2.	Нормальна фізіологія	Функції органа зору.	Вміти дослідити функціональні особливості органа зору.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови органа зору.	Розпізнати складові елементи органа зору.
2.	Анатомія людини	Закономірності будови органа зору в різних вікових категоріях.	Ідентифікувати орган зору різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

1.Характеристика органу зору.

Охарактеризувати і показати складові частини органа зору.

Охарактеризувати і показати оболонки ока.

Охарактеризувати і показати заломні середовища очного яблука.

Охарактеризувати і показати камери очного яблука.

Охарактеризувати і показати додаткові структури ока.

Охарактеризувати і показати будову повік, брів, кон’юктиви ока.

Охарактеризувати і показати будову та складові частини сльозового апарату.

Охарактеризувати і показати зовнішні м’язи очного яблука.

Охарактеризувати розвиток очного яблука.

п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Вивчення будови органу зору.	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Загальна будова органів чуттів.

2. Орган зору, його складові частини.

3. Анатомічна будова очного яблука.

4. Оболонки очного яблука.

5. Будова волокнистої оболонки очного яблука.

6. Будова склери та рогівки.

7. Будова судинної оболонки очного яблука.

8. Будова війкового тіла.

9. Будова райдужки ока.

10. Будова власне судинної оболонки ока.

11. Пошарова будова сітківки.

12. Частини ядра очного яблука.

13. Будова кришталика.

14. Будова склистого тіла.

15. Камери ока.

16. Шляхи циркуляції водянистої вологи.

17. Будова брів, повік, залози повік: тарзальні (Мейбома), війкові (Молля) та сальні (Цейса); функція та клінічне значення.

18. Будова кон’юктиви, частини, кон’юктивальний мішок; склепіння кон’юктиви.

19. Будова сльозового апарату, складові частини.

20. Будова і топографія сльозової залози, будова і топографія сльозового озера, сьозових канальців, мішка, нососльозової протоки.

21. Поперечнопосмуговані (зовнішні) м’язи очного яблука, початок, прикріплення.

22. Функція прямих м’язів очного яблука.

23. Функція косих м’язів очного яблука.

24. М’яз-підіймач верхньої повіки та очноямковий м’яз.

25. Окістя, жирове тіло очної ямки, піхва очного яблука (Тенона).

26. Розвиток ока.

27. Провідний шлях зору та зінично-акомодаційного рефлексу

Завдання для контролю вихідного рівня.

1.Яким номером позначено lens?

1. *4

2. 2

3. 5

4. 3

5. 7

2 ..Яким номером позначено iris

1. *37

2. 34

3. 30

4. 33

5. 36

3.Яким номером позначено stratm ganglionare?

1. *8

2. 7

3. 6

4. 5

5. 4

4. Яким номером позначено stratm neuroepiteliale?

1. * 4

2. 3

3. 8

4. 7

5. 6

5. Яким номером позначено cornea?

1. *3

2. 2

3. 5

4. 1

5. 8

6. Яким номером позначено sclera?

1. *8

2. 3

3. 2

4. 5

5. 1

7 .Яким номером позначено corpus vitreum?

1. * 3

2. 1

3. 5

4. 13

5. 4

8. Яким номером позначено retina?

А.*18

Б. 14

В. 15

Г. 13

Д. 7

9.Яким номером позначено papilla?

А.*12

Б.11

В. 10

Г. 9

Д. 8

10. Яким номером позначено procesus ciliares?

А*.9

Б.8

В.10

Г.2

Д.4

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Що таке зовнішня вісь очного яблука?

1. *Лінія, що з’єднує передні та задні полюси очного яблука.

2. Лінія, що з’єднує передній полюс з внутрішньою точкою сітківки.

3. Лінія, що з’єднує внутрішні точки рогівки та сітківки.

4. Лінія, що проходить через центральні точки рогівки та кришталика і перетинає сітківку між диском зорового нерва та центральною ямкою сітківки.

5. Лінія, що прямує поперечно по поверхні очного яблука і знаходиться посередині відстані між полюсами.

2. Що таке tunica vasculosa bulbi?

1. .*Оболонка, яка складається з chorioidea, corpus ciliare, iris.

2. Пластинка, яка всередині має pupilla.

3. Потовщена частина судинної оболонки.

4. Оболонка, яка складається з cornea, pars optica retine, iris.

5. Оболонка, яка складається pars optica retine, pars ciliaris retine, pars iridica retine.

3. Райдужка має:

1. *Stroma iridis, m. sphincter pupillae, m. dilatator pupillae.

2. Stroma iridis, m. ciliaris, m. dilatator pupillae.

3. Stroma iridis, pars caecea retine.

4. M. ciliaris, processus ciliaris.

5. M. ciliaris, processus ciliaris, m. sphincter pupillae

4. Humor aquosus заповнює:

1. *Передню та задню камери очного яблука.

2. Задню камеру очного яблука і lens.

3. Задню камеру очного яблука і склисте тіло.

4. Кришталик і склисте тіло.

5. Передню та задню камери очного яблука і склисте тіло.

5. При обстеженні у хворого виявлено відсутність зору в присередніх половинах полів зору обох очей. Яка частина зорового шляху вірогідно ушкоджена?

A *D. Chiasma opticus

B. N. opticus.

C. Tractus opticus.

D. Sulcus calcarinus.

E. Corpus geniculatum laterale

6. В очне відділення доставлено електрозварювальника, який переніс опік очного яблука. Яка з перелічених нижче структур постраждала?

A. *Cornea.

B. Camera anterior bulbi (humor).

C. Camera posterior bulbi (humor).

D. Lens.

E. Corpus vitreum.

7. У хворого порушений зір у бічних половинах полів зору обох очей (бітемпоральна геміанопсія). Яка нервова структура уражена?

A.* Зорове перехрестя.

B. Лівий зоровий тракт.

C.Правий зоровий тракт.

D. Сітківка ока.

E. Зорові нерви

8. Внаслідок травми у хворого спостерігається різний діаметр зіниць (анізокорія). Діяльність якого м’яза блоковано?

A. *Musculus sphincter pupillae

B. Musculus ciliaris

C. Musculus dilatator pupillae

D. Musculus rectus superior

E. Musculus rectus inferior

9. У хворого старшого віку виявили підвищення внутрішньоочного тиску. Причиною цього є погіршення відтоку рідини з передньої камери ока. Через які утворення порушений відтік рідини з передньої камери ока в кровоносну систему?

A. *Щілиноподібні простори іридокорнеального кута.

B. Зіницю.

C. Перихоріоідальний.

D. Субхоріоідальний.

E. Між волокнами райдужної оболонки .

10. Хворий віком 45 – 50 р. почав скаржитися на погіршення зору на близькій відстані. Волокна якого м’яза стали працювати слабше.

A. *Меридіональні волокна війкового м’яза.

B. Циркулярні волокна війкового м’яза

C. Радіальні волокна райдужки.

D. Циркулярні волокна райдужки.

Е. Скелетні м’язи ока.

ЗАНЯТТЯ № 34

ТЕМА: Орган слуху і рівноваги. Будова зовнішнього і серед­ньо­го вуха.

Актуальність теми: Знання анатомії органа слуху і рівноваги дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. будову вушної раковини;

2. будову зовнішнього слухового ходу;

3. будову барабанної перетинки;

4. стінки барабанної порожнини та їх значення;

5. будову слухових кісточок;

6. м’язи слухових кісточок;

7. будову, топографію та функцію слухової труби (Євстахія).

ВМІТИ:

1. показати складові частини зовнішнього вуха;

2. показати барабанну перетинку;

3. показати на черепі стінки барабанної порожнини;

4. показати слухові кісточки та їх м’язи.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення ЦНС з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови органа слуху і рівноваги. Загальні принципи будови органа слуху і рівноваги ссавців і людини .	Розпізнати органа слуху і рівноваги людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
3.	Фізика	Описати фізичні процеси в органі слуху і рівноваги.	Показати фізичні процеси в органі слуху і рівноваги.
4.	Хімія	Описати хімічні процеси в органі слуху і рівноваги.	Показати хімічні процеси в органі слуху і рівноваги.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову тканин органа слуху і рівноваги.	Розпізнавати будову тканин органа слуху і рівноваги.
2.	Нормальна фізіологія	Функції органа слуху і рівноваги.	Вміти дослідити функціональні особливості органа слуху і рівноваги.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови органа слуху і рівноваги.	Розпізнати складові елементи органа слуху і рівноваги.
2.	Анатомія людини	Закономірності будови органа слуху і рівноваги в різних вікових категоріях.	Ідентифікувати орган слуху і рівноваги різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

1.Характеристика органу слуху.

Охарактеризувати і показати анатомічну будову зовнішнього вуха.

Охарактеризувати і показати анатомічну будову барабанної перетинки

Охарактеризувати і показати анатомічну будову середнього вуха.

п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Вивчення будови органу слуху і рівноваги.	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Будова вушної раковини.

2. Будова зовнішнього слухового ходу.

3. Будова та функція барабанної перетинки.

4. Охарактеризувати стінки барабанної порожнини.

5. Слизова оболонка барабанної порожнини.

6. Будова та функція лабіринтної стінки барабанної порожнини.

7. Слухові кісточки, будова, функція.

8. Сполучення та зв’язки слухових кісточок.

9. М’язи слухових кісточок.

10. Будова, топографія та функція слухової труби (Євстахія).

11. Механізм передачі звукових коливань до внутрішнього вуха.

Завдання для контролю вихідного рівня.

1. Яким номером на малюнку позначено m. tensor tympany?

A. *17

B. 11

C. 18

D.22

E. 21

2. Яким номером на малюнку позначено malleus?

A. *3

B. 2

C. 4

D.16

E. 6

3. Яким номером на малюнку позначено recessus epitympanicus?

A. *2

B. 3

C. 4

D.16

E. 6

4. Яким номером на малюнку позначено capitulum mallei?

A. *2

B. 8

C. 6

D.13

E. 11

5. Яким номером на малюнку позначено pars tensa membranae tympani?

A. *18

B. 3

C. 19

D.17

E. 11

6. Яким номером на малюнку позначено tuba auditiva?

A. *19

B. 21

C. 18

D.25

E. 11

7. Яким номером на малюнку позначено pars flaccida membranae tympani?

A. *4

B.8

C.7

D.6

E. 1

8. Яким номером на малюнку позначено limbus membranae tympani?

A. *8

B. 4

C.7

D.6

E. 1

9. Яким номером на малюнку позначено articulatio incudostapedia?

A. *6

B. 9

C.10

D.14

E. 1

10. Яким номером на малюнку позначено incus?

A. *4

B.13

C.9

D.15

E. 12

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

1. Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, риніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?

A *Глотковий отвір слухової труби

B Барабанний отвір слухової труби

C Хоани

D Зів

E Вхід до гортані

2. У дитини 2 років після перенесеного грипу з’явилися скарги на біль у вусі. Лікар виявив зниження слуху та запалення середнього вуха. Яким шляхом інфекція потрапила до середнього вуха?

A * через слухову трубу

B через foramen jugularis

C через canalis caroticus

D через atrium mastoideum

E через canalis nasolacrimalis

3. У хворого знижений слух. При огляді виявлено сірчані кірки. В якій частині органа слуху зміни?

A * У зовнішньому вусі

B У середньому вусі

C У внутрішньому вусі

D У барабанній перетинці

E У слуховій трубі

4. У хворого виявлене руйнування стінки барабанної порожнини з розповсюдженням гною до задньої черепної ямки. Яка із стінок зруйнована?

A *Paries mastoideus

B Paries membranaceus

C Paries labyrinthicus

D Paries tegmentalis

E Paries jugularis

5. Запаленя барабанної порожнини (гнійний отит) у хворого ускладнилося запаленням комірок соскоподібного відростка. Через яку стінку барабанної порожнини проникнув гній до комірок?

A *Задню

B Передню

C Медіальну

D Латеральну

E Верхню

6. Дитина 3-х років поступила в клініку з діагнозом: отит. Є вірогідність розповсюдження гною із барабанної порожнини через задню стінку. Куди найвирогідніше може потрапити гній?

A *В соскоподібну печеру

B У внутрішнє вухо

C В слухову трубу

D В зовнішній слуховий прохід

E В задню черепну ямку

7. Під час хірургічного втручання лікар маніпулює на внутрішній стінці барабанної порожнини. Руйнування якого каналу скроневої кістки можливе?

A * Лицевого.

B М'язово-трубного.

C Барабанного.

D Канальця барабанної струни.

E Сонного

8. При гнійному отиті гній розповсюдився у комірки соскоподібного відростка і далі ускладнився менінгітом. У яку ямку черепа розповсюдився гній із барабанної порожнини?

A * В задню черепну ямку

B В крило-піднебінну ямку

C В середню черепну ямку

D В передню черепну ямку

E В очну ямку

9. У хворого запалення середнього вуха ускладнилось мастоідітом. Надалі виникла загроза гнойного тромбозу найближчої венозної пазухи. Якої?

A * Сигмоподібної

B Поперечної

C Верхньої сагітальної

D Прямої

E Нижньої кам’янистої

10. Які м’язи регулюють рух слухових кісточок і запобігають надмірним коливанням при сильному звуці?

A * m. tensor tympani, m. staprdius

B m. auricularis posterior

C m. auricularis superior

D m. staprdius, m. auricularis superior

E m. auricularis posterior, m. tensor tympani

ЗАНЯТТЯ № 35

ТЕМА: Будова внутрішнього вуха. Провідні шляхи слухового та вестибулярного аналізаторів.

Актуальність теми: Знання анатомії органів чуття дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. топографію і складові частини внутрішнього вуха;

2. будову структурних частин кісткового лабіринту;

3. будову перетинчастого лабіринту;

4. будову перетинчастого лабіринту завитка та спірального органа, слухового аналізатора;

5. будову перетинчастого лабіринту стато-кінетичного апарату, його рецепторів та стато-кінетичного аналізатора;

6. розвиток органа слуху і рівноваги.

ВМІТИ:

1. показати топографію внутрішнього вуха;

2. продемонструвати частини кісткового та перетинчастого лабіринтів;

3. схематично зобразити поперечний розріз завитки і спіральний (кортіїв) орган;

4. намалювати схему будови слухового аналізатора.

Виховні цілі заняття:

Виховання у студентів інтересу до вивчення органів чуттів з позицій подальшого застосування отриманих знань в практиці.

Міждисциплінарна інтеграція:

№ п/п	Дисципліна	Знати	Вміти
Забезпечуючі дисципліни
1.	Загальна біологія	Видову різноманітність будови органа слуху і рівноваги. Загальні принципи будови органа слуху і рівноваги ссавців і людини .	Розпізнати органа слуху і рівноваги людини.
2.	Іноземні мови	Значення основних термінів.	Утворювати основні терміни, що стосуються при виникненні патологічного процесу.
3.	Фізика	Описати фізичні процеси в органі слуху і рівноваги.	Показати фізичні процеси в органі слуху і рівноваги.
4.	Хімія	Описати хімічні процеси в органі слуху і рівноваги.	Показати хімічні процеси в органі слуху і рівноваги.
Забезпечувані дисципліни
1.	Гістологія та ембріологія	Будову тканин органа слуху і рівноваги.	Розпізнавати будову тканин органа слуху і рівноваги.
2.	Нормальна фізіологія	Функції органа слуху і рівноваги.	Вміти дослідити функціональні особливості органа слуху і рівноваги.
Внутрішньопредметна інтеграція
1.	Анатомія людини	Загальні закономірності будови органа слуху і рівноваги.	Розпізнати складові елементи органа слуху і рівноваги.
2.	Анатомія людини	Закономірності будови органа слуху і рівноваги в різних вікових категоріях.	Ідентифікувати орган слуху і рівноваги різних вікових категорій.

Зміст теми (конспект заняття):

1. Характеристика органу слуху.

Охарактеризувати і показати складові части органа слуху та рівноваги (присінково-завиткового органа).

Охарактеризувати і показати анатомічну будову внутрішнього вуха.

Охарактеризувати розвиток органа слуху і рівноваги.

Охарактеризувати провідні шляхи слухового та вестибулярного аналізаторів.

п/п	Основні етапи заняття, їх зміст та функція	Цілі в рівнях засвоєння	Методи контролю та навчання	Матеріали методичного забезпечення	Час в хв.
І.	Підготовчий етап: Організаційні заходи Обґрунтування теми і мети заняття Контроль вихідного рівня знань	І	усне опитування, тестовий кон-ль	тести І чи ІІ рівня	1 2 10
ІІ.	Основний етап: Вивчення будови органу слуху і рівноваги.	ІІ	Самостійне опрацювання, усне опитування з демонстрацією знань і вмінь	Таблиці, трупний матеріал, вологі препарати	60
ІІІ.	Заключний етап: Контроль і корекція професійних вмінь та навичок. Підведення підсумків, оголошення оцінок. Домашні завдання, інструкція до виконання	ІІІ	Індивідуальний контроль навиків. Тестовий контроль	Тести ІІІ рівня, ситуаційні завдання	12 2 3

Перелік питань для опитування:

1. Складові частини та розвиток присінково-завиткового органа.

2. Топографія і складові частини внутрішнього вуха.

3. Будова кісткового лабіринта: присінок, завиток, півколові канали.

4. Будова перетинчастого лабіринта: маточка і мішечок, завиткова протока, півколові протоки.

5. Спіральний (кортіїв) орган, будова.

6. Будова слухового аналізатора, слуховий шлях.

7. Будова рецепторів стато-кінетичного аналізатора, провідня шляхи, їх зв’язки.

8. Слуховий провідний шлях.

Завдання для контролю вихідного рівня.

. 1. Яким номером на малюнку позначено ductus cochlearis?

A. *2

B. 11

C. 17

D.9

E. 20

2. Яким номером на малюнку позначено scala vestibuli?

A. *11

B. 2

C. 17

D.9

E. 20

3. Яким номером на малюнку позначено lamina spiralis membranacae?

A. *23

B. 22

C. 18

D.19

E. 20

4. Яким номером на малюнку позначено lamina spiralis ossea?

A. *12

B. 22

C. 23

D.19

E. 20

5. Яким номером на малюнку позначено helicotrema?

A. *14

B. 13

C. 12

D.11

E. 6

6. Яким номером на малюнку позначено canalis spiralis cochleae?

A. *7

B. 13

C. 11

D.5

E. 9

7. Яким номером на малюнку позначено ganglion spiralis?

A. *15

B. 13

C. 11

D.5

E. 9

8. Яким номером на малюнку позначено scala tympani?

A. *17

B. 13

C. 11

D.5

E. 9

9. Яким номером на малюнку позначено scala tympani?

A. *17

B. 13

C. 11

D.5

E. 9

10. Яким номером на малюнку позначено Кортіїв орган?

A. *22

B. 13

C. 11

D.5

E. 9

Завдання для контролю кінцевого рівня засвоєння знань.

. 1. До лікаря звернулась жінка 54 років із скаргами на паморочення, нудоту, порушення рівноваги після падіння і травми голови. Порушення функції якої структури внутрішнього вуха ймовірніше всього було?

A *organum vestibulare

B labyrinthus osseus

C organum spirale

D membrana tympani

E canalis longitudinalis modioliI

2. У 40 річної жінки з хворобою Меньєра при обстеженні в лікарні були виявлені симптоми поразки перетинчастого лабіринту. До перетинчастого лабіринту належать:

A. *Півколові протоки

B. Присінок

C. Завитка

D. Півколові канали

E. Водопровід присінка

3. У хворого спостерігається зниження гостроти слуху. Який з вказаних анатомічних структур не бере участь у проведенні механічних коливань до Кортієва органа?

A. *Tuba auditiva

B. Scala vestibuli

C. Membrana tympani

D. Scala tympani

E. Ossicula auditus

4. До лікаря звернулась жінка 54 років із скаргами на паморочення, нудоту, порушення рівноваги після падіння і травми голови. Порушення функції якої структури внутрішнього вуха ймовірніше всього було?

A. *Organum vestibulare

B. Labyrinthus osseus

C. Organum spirale

D. Membrana tympani

E. Canalis longitudinalis modioliI

5. У дитини 5 років при гнійному запаленні внутрішнього вуха з’явились симптоми запалення твердої мозкової оболони. Шлях проходження інфекції через:

A. *Водопровід присінка.

B. Каналець завитки.

C. Вікно завитки.

D. Вікно присінка.

E. Барабанний каналець.

6. У чоловіка 35-и років з перенесеним менінгоенцефалітом спостерігається різке зниження слуху. Обстеження виключає патологію звукопровідного та звукосприймального апаратів органа слуху. В якій звивині кори великого мозку патологічні зміни?

A. *Верхній скроневій

B. Середній скроневій

C. Верхній лобовій

D. Надкрайовій

E. Кутовій

7. Хворий не розуміє змісту слів, а також не розуміє власної мови (словесна глухота). Яка із звивин великих півкуль головного мозку уражена?

A. *Верхня скронева.

B. Нижня лобова.

C. Зацентральна.

D. Верхня тім'яна долька.

E. Нижня тім'яна долька.

8. У хворого спостерігаються ознаки втрати слухового сторожового рефлексу. Які ядра стовбурової частини мозку пошкоджені?

A. *Ядра нижніх горбиків пластинки покришки

B. Ядра верхніх горбиків пластинки покришки

C. Ядра окорухового нерва

D. Ядра блокового нерва

E. Ядра відвідного нерва

9. У чоловіка 35-и років з перенесеним менінгоенцефалітом спостерігається різке зниження слуху. Обстеження виключає патологію звукопровідного та звукосприймального апаратів органа слуху. В якій звивині кори великого мозку патологічні зміни?

A. *Верхній скроневій

B. Середній скроневій

C. Верхній лобовій

D. Надкрайовій

E. Кутовій

10. Хворий 18 років, звернувся до лікарні із скаргами на шум та больові відчуття у вусі. Об’єктивно – у хворого гостре респіраторне захворювання, реніт. Крізь який отвір глотки інфекція потрапила до барабанної порожнини та викликала її запалення?

A. *Глотковий отвір слухової труби

B. Барабанний отвір слухової труби

C. Хоани

D. Зів

E. Вхід до гортані

ЗАНЯТТЯ №36

ТЕМА: Органи смаку та нюху. Провідні шляхи смаку і нюху. Шкіра та її похідні. Молочні залози.

Актуальність теми: Знання анатомії органів чуття дає можливість в подальшому вивчати патогенез захворювань, проводити профілактику і розробляти необхідні методи корекції і лікування.

Навчальні цілі заняття:

ЗНАТИ:

1. анатомічну будову органа нюху і нюховий шлях;

2. анатомічну будову органа смаку і смаковий шлях;

3. анатомічну будову шарів шкіри;

4. анатомічну будову придатків шкіри;

5. анатомічну будову потових, сальних залоз;

6. анатомічну будову молочної залози.

ВМІТИ:

1. продемонструвати провідний шлях нюху;

2. продемонструвати провідний шлях смаку;

3. продемонструвати шари шкіри, її залози.